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摘要：目的：探讨三种方法治疗人工流产不全患者的临床疗效。方法：选取本院收治的人工流产不全患者120例，按不同治疗方法随机分为A组、B组、C组，每组40例。A组患者给予口服激素治疗；B组患者给予一次性宫腔组织吸引管吸宫治疗；C组患者给予传统金属器械行刮宫术治疗。比较三组患者治疗后子宫内膜厚度、月经情况、阴道出血时间及并发生情况。结果：A组患者子宫内膜厚度与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者出血时间显著低于C组，A组患者出血时间显著低于B组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者治疗后A组并发症发生率为0，B组患者治疗后并发症为5%，C组患者并发症为30%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对人工流产不全患者实施口服激素治疗临床疗效显著，且出血时间小、安全性高，值得临床推广。
关键词：人工流产；激素；微管吸宫术；临床疗效
人工流产是计划生育工作补救措施的重要方式，至今还人发挥着关键性的作用。由于手术具有非可视性特点，在手术过程中产生不同程度的并发症时在所难免的，人工流产不全是人工流产中常见的并发症，在临床中常用的治疗方法一清宫术为主，但清宫术并非一次性手术，在反复手术中对患者的身体及精神带来了极大的伤害和压力，给患者带来了巨大的一定的经济压力，同时在治疗的过程中增加了其他并发症症状的产生，给患者的临床治疗及今后的生育带来了严重的影响和风险。近年来，随着医疗事业和医疗水平的进步和发展，微管吸宫疗法与雌孕激素序贯疗法在人工流产不全临床治疗中得到越来越广泛的关注和应用，本文就我院工流产不全患者120例患者，分别给予三种不同方法治疗，观察患者治疗后的临床疗效，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月~2014年3月常宁市计划生育服务站消化内科收治的人工流产不全患者120例，按随机数字表法分为A组、B组、C组，每组各40例。三组患者在产次、年龄、孕周等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。详细见表1。
纳入标准：（1）经彩超检查宫内残留少量蜕膜组织，残留面积在3.0 cm2以下；（2）无炎症、白带异常、血液系统疾病、肝病患者在，且凝血功能正常；（3）签署知情同意书。
注：三组患者比较无显著性差异（p＞0.05）
1.2 治疗方法
A组患者均给予天然雌激素补佳乐（生产单位：上拜耳医药保健有限公司广州分公司，规格：1mg*21s，批准文号：国药准字J20080036）治疗，1次/d，2mg/次，疗程为21d，在连续服用10d后加天然孕激素黄体酮（生产单位：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，规格：1mg*21s，批准文号：国药准字H20040982）治疗2次/d，200mg/次，疗程为10d，在月经后经B超复查，看患者宫腔内残留物情况；B组患者给予一次性宫腔组织吸引管吸宫治疗，在治疗时密切注意患者的手术时间、出血量及疼痛情况；C组患者给予刮宫术治疗，采用传统金属器械将患者子宫内的残留物刮出，并记录患者手术时间、出血量和疼痛情况。
1.3 观察指标和疗效评价
治疗后1周、2周、3周、4周分别观察和记录患者的子宫内膜厚度、出血时间、月经初潮时间及并发症发生率。并发症包括：停经、月经量减少、子宫穿孔、宫颈粘连。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗后1周、2周、3周、4周子宫内膜厚度比较
三组患者治疗1周后的子宫内容厚度差异有统计学意义（p＜0.05）；A组治疗2周后的内膜厚度显著厚语B组和C组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者治疗3~4周后，B组内膜厚度显著优于C组，A组内容厚度优于B组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。
2.3三组患者并发症比较
A组患者口服激素治疗后的并发症发生率为0；B组患治疗后出现月经量减少2例（5.00%）；C组患者停经2例（5.00%），月经量减少6例（15.00%），宫颈粘连3例（7.50%），子宫穿孔1例（2.50%），并发症发生率为12例（30.00%）。
3讨论
雌孕激素贯序疗法是根据子宫内膜的生理调节机制进行的人工干预治疗，可以有效促进子宫内膜的剥脱，使脱落的粘附在宫腔内壁上的残留物自行脱落，从而达到治疗的效果。雌孕激素贯序疗法可使内膜表面的上皮、血管、间质和腺体呈增殖性变化。在患者治疗10d后给予孕激素治疗，促使子宫内膜功能层的脱落。且雌孕激素贯序疗法相对传统手术法及一次性宫腔组织吸引管吸宫法，具有创伤小、出血时间短、安全性高等特点，在本研究中，对40例人工流产不全患者采用雌孕激素贯序疗法治疗后的子宫内膜厚度、出血时间及月经复潮时间显著优于B组和C组
综上所述，雌孕激素贯序疗法治疗人工流产不全疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
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论文作者:孙晓梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 人工流产论文; 并发症论文; 不全论文; 统计学论文; 三种论文; 厚度论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;