长沙市第八医院（长沙市中医医院） 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：本文就综合管理模式在手术室无菌物品管理中的应用效果进行研究。方法：我院在2016年1月--6月期间对手术室无菌物品实施综合管理法，将此期间的12900件无菌物品设为实验组；选取2015年下半年的13100件手术室无菌物品设为参照组，在此期间是实施常规管理法；对比两组的管理效果。结果：实验组的返消毒布类包数量、返消毒机械包数量、返消毒成本均少于参照组，检查时间对比参照组更快更短，无菌物品完备率、及时补充率显著高于参照组，过期率对比参照组也更低，均P<0.05。结论：为手术室无菌物品管理实施综合管理法具有显著效果，对降低返消毒率、减少消毒成本、提高物品完备率等均有积极作用，值得推广。
【关键词】综合管理；手术室；无菌物品；应用分析
在手术室中，无菌物品的数量及种类均较多，且使用频率、物品大小、保存期限不一，这为无菌物品的管理提出了更高的要求[1]。为提高手术室无菌物品的管理效果，减少灭菌成本及管理时间，在2016年1月开始对我院手术无菌物品室实施综合管理法，效果较为理想；现将研究过程及数据做如下汇报：
1 资料与方法
1.1 资料分析
我院自2016年1月开始对手术室无菌物品实施综合管理模式，在此之前是予以常规管理法。选取2016年上半年的12900件无菌物品为实验组，选取2015年下半年的12900件无菌物品为参照组。两组的无菌物品数量、种类比较均无明显差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
参照组予以常规管理方法，实验组予以综合管理模式，具体如下：
量身定制包装：无菌物品的包装材料对其存放时间具有重要影响。棉布包装可重复使用，无菌物品保存时间为1--2周；医用无纺灭菌包布包装与纸塑灭菌包装袋为一次性耗材，保存时间为半年。应从成本、使用频率方面考虑，与消毒供应室做好沟通。针对使用频率高的物品采用棉布包装；针对使用频率低的小件物品使用医用纸塑包装；对于使用频率低、大件特殊器件使用医用无纺布包装。
量身定制数量：由专科组长对专科手术器械与一次性无菌物品进行管理，依据手术特点、手术量做好物品领购计划，并由专柜保存，领取时要做好详细记录。针对使用频率低、价格昂贵等特殊器械，配备1--2包基数，以小包装单独包装灭菌的形式，使手术物品资源及器械发挥最大功效。[2]
分层级目视管理：利用物品存放架进行分层管理法，对无菌物品进行分类、分区以及定点放置。将常用的物品放在中层，普通物品放在底层，对于使用频率低的物品放在高层。利用相同颜色的标签将同类物品集中放置，将比较小件的物品使用透明袋装好，并统一放在整理箱中。要求工作时间按照灭菌的先后顺序摆放及使用，将近期灭菌的排在后面。并做好“近期效”、“数字号码”等标识，方便检查及取用，也可有效减少工作人员对物品的触摸次数，防止至布包松动，降低无菌包的污染率。
五常管理：对无菌物品实施常组织、常整顿、常规范、常清洁以及常自律的“五常管理法”。由护士长制定合理的检查制度与标准，每月对无菌物品进行一次检查。每天由手术室护士清洁物品架，及时清理污染物，以改善手术室卫生及环境。
1.3 评价指标
对比两组的返消毒布类包数量、返消毒机械包数量、返消毒成本及检查时间；统计并比较两组的无菌物品完备率、及时补充率以及过期率。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行统计检验，计量资料的比较结果行t值检验；计数资料的比较结果行卡方值检验；以P<0.05为比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
2.1 返消毒数量、成本及检查时间比较
实验组的返消毒布类包数量、返消毒机械包数量、返消毒成本均少于参照组，检查时间对比参照组更快更短，检验结果为P<0.05；详见表1。
表1 返消毒数量、成本及检查时间比较（ ±s）
注：*为与参照组比较P<0.05。
3 讨论
无菌物品管理在医院无菌技术控制中具有重要意义，不仅可确保患者安全诊疗，对医疗科研方面也有重要作用[4]。我院以往对手术室无菌物品实施常规管理法，由于物品繁多、人员在取用时不注意等因素，使物品管理缺乏章程，这样便易出现过期、反复灭菌等情况，增加消毒成本。在2016年开始，我院主张对手术室无菌物品施以综合管理模式，通过量身定制包装、量身定制数量、分层级目视管理、五常管理法等进行管理完善。此次研究中，实验组予以综合管理模式，参照组予以常规管理模式，结果显示：实验组的管理效果显著优于参照组，这说明对手术室无菌物品实施综合管理模式更具优势。
综上所述，在手术室无菌物品管理中实施综合管理法，可有效减少消毒成本，提高物品完备率，值得推广。
参考文献：
[1]陈有美.五常法在手术室无菌物品管理中的应用与探讨[J].东方食疗与保健，2017（1）：249.
[2]吴裕华，谢玮娜，于美华等.手术室无菌物品管理的技巧[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3591-3591.
[3]罗卫芳，张超红，麦劲楠等.PDCA循环管理法在手术室无菌物品管理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（6）：142-144.
[4]周淑萍，许晨耘，柯雅娟等.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志，2013，28（13）：9-11.
论文作者:刘红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：物品论文; 手术室论文; 实验组论文; 管理法论文; 数量论文; 管理模式论文; 成本论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;