摘要：目的 观察分析重症监护病房（CCU）护理对阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并高血压的临床疗效影响。方法 选取我院2015年9月-2017年8月收治的110例冠心病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组55例，所有患者均接受阿托伐他汀联合美托洛尔进行治疗，对照组实施内科常规护理措施，观察组实施CCU护理措施，比较两组患者护理前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化。结果 两组患者护理后SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均明显低于护理前，HDL-C均高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CCU护理可以促进阿托伐他汀联合美托洛尔治疗的冠心病合并高血压患者的康复，改善患者血压和血脂水平，值得进行临床的广泛推广。
关键词：CCU护理；冠心病；高血压；临床疗效
冠心病是临床常见的心血管系统疾病，约70%的冠心病患者合并高血压，血压水平的升高可以引起动脉粥样硬化，继而导致心血管事件发生率和病死率增高[1]。高血压和高脂血症是冠心病的两大危险因素，临床上常采用降压药与降脂药联合应用治疗冠心病，治疗过程中易出现心脏破裂、再灌注损伤等严重并发症，所以对冠心病患者的护理显得尤为重要。本文探讨了重症监护病房（CCU）护理对阿托伐他汀联合美托洛尔治疗的冠心病患者临床疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月-2017年8月收治的110例冠心病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组55例。其中，观察组男29例，女26例，年龄42-81岁，平均年龄（60.8±9.1）岁，病程3-18年，平均病程（6.5±2.1）年。对照组男27例，女28例，年龄40-82岁，平均年龄（60.4±9.3）岁，病程2-19年，平均病程（6.4±2.0）年。两组患者年龄、性别以及病程等一般情况之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施内科常规护理措施，观察组实施CCU护理措施，具体方法如下：（1）前期准备。向护理人员普及床边心电图机知识，包括心电图机的用法、各项指标的判断与突发事件的处理。若发生急性心肌梗死或心律失常等并发症，应立刻联系医生进行除颤或溶栓治疗。（2）全程监护。对于入住CCU的冠心病患者要求每位患者配备一位专职护理人员，全天24 h观察患者的心脏体征与参数，如有异常及时汇报给主治医生。每天定时监测患者的血压，依据高血压程度及时服用降压药物，同时绘制血压波动曲线，根据个人情况调整用药，将患者的血压控制在安全范围内。定期定时地记录患者的药学监护点，如患者有肝肾功能不耐受，则需调整给药剂量，保护肝肾功能。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，两组患者护理后SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均明显低于护理前，HDL-C均高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组SBP、DBP、TC、TG以及LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理前后观察指标比较（ ±s）
3 讨论
冠状动脉粥样硬化导致各器官病变，严重影响人们的身心健康。高血压是心血管内科的一种严重的慢性疾病，可以导致多种心脑血管疾病的发生。高血压导致的血流动力学变化使血液长时间冲击血管壁，加之血中脂质含量升高，脂质易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化[7]。颈部动脉硬化与冠状动脉粥样硬化关系密切，颈动脉硬化斑块可以独立预测冠心病的发生[2]。动脉粥样硬化斑块的形成会使血管壁的收缩弹性减弱，管腔狭窄，局部血流灌注不足，造成心肌缺血，导致冠心病。因此，应加强冠心病合并高血压患者的护理工作。CCU护理是临床中对于危重心血管病患者的一种特殊护理，护士可以对冠心病患者的突发并发症进行及时汇报并由医生抢救，极大减少突发事件的病死率[3]。本次研究结果显示，护理后，观察组血压水平以及血脂水平改善均显著优于对照组（P<0.05）。 综上所述，CCU护理可以促进阿托伐他汀联合美托洛尔治疗的冠心病合并高血压患者的康复，改善患者血压和血脂水平，值得进行临床的广泛推广。
参考文献：
[1]袁小荣.综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（12）：149-150.
[2]申威，吴婷婷.CCU，护理对阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并高血压的疗效影响[J].河北医药，2017，39（13）：2079-2080.
[3]蔺亚莉，王东艳.CCU护理路径对冠脉旁路移植术患者生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2015，24（4）：452-455.
论文作者:安亚杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：冠心病论文; 患者论文; 高血压论文; 水平论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 《健康世界》2018年2期论文;