南宁市红十字会医院 广西南宁 530000
摘要：目的：六分钟步行试验作为一种亚极量的运动耐量试验，简单、经济，运动量与日常生活相似，并能客观反映患者实际生活能力，评估病人的心功能。慢性心力衰竭是内科疾病，具有发病率高、病情复杂、合并症多、预后差且病程长的特点，病情反复发作，严重影响患者的身心健康，导致生活质量下降。本研究通过观察患者进行6分钟步行试验，并将其结果应用于病人日常护理中，提高护士对潜在护理风险的预见性，提高护理工作效率，而且更进一步的提高了护理工作质量。
1 资料与方法
选取2018年1月至4月我院收治的30例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各15例。甲组在常规护理下进行日常各项护理工作，乙组根据6分钟步行试验结果在综合护理下进行日常各项护理工作，并将这两组患者与护理人员在护理工作方面的结果进行对比。
1.1试验方法 安静、空气流通的走廊（长约50米），两端及中间各放一把椅子，用作标记和让患者体息，实验前让患者熟悉试验过程和环境，了解试验目的，然后尽最大可能快地在走廊里来回行走，在六分钟内走完他能完成的最远的距离，运动实验前及运动后，医护人员要监测生命体征，记录心率、血压，呼吸、血氧及血糖，做出诊断，只要患者出现明显的症状，如头晕，心统痛气短和晕厥等，立即停止试验。试验过程中研究者坐在病区护士站（能目视两边走廊试验长度）计时，不干扰患者，到六分钟时，喊“停”，测量并记录步行距离。
1.2护理干预措施对比
两组护理情况对比
分析发现，经过掌握6分钟步行试验后实施护理工作，护理风险发生率明显降低，而患者对于护理工作的满意度也有显著提高，同时根据6分钟步行试验结果在有效的综合护理下，能够促进患者保持良好的状态，同时提高了护士对潜在护理风险的预见性，不仅提高了工作效率，而且更进一步的提高了护理工作质量。
2 结果
2.1 6分钟步行试验是一种简便、易行、无创、安全、重复性及可靠性强且更加接近患者的日常活动能力，护士不再依赖医生对患者做出心功能分级后才能制定患者的护理计划，护士可根据患者试验后的结果更了解患者的心功能分级，能更快的制定患者的护理计划并实施，有效提高了护理的工作效率，对患者实施个性化的护理服务。心功能分级【1】及指导活动：按距离分为4个等级。1级＜300米，心功能重度受损，应绝对卧床休息，并积极纠正心衰；2级为300~374.9米，心功能中度受损，可指导其进行轻或中等强度的锻炼；3级为375~449.9米，心功能轻度受损，日常活动基本不受限制；4级＞450米，心功能接近正常，日常活动不受限制。
2.2 掌握6分钟步行试验后，针对性的健康教育，可以有效提高心力衰竭患者的认知程度
健康教育可以提高患者的依从性，调动患者积极性，提高了心衰患者的疾病的认知程度，充分发挥其主动性。者良好、有效的健康教育可以使患者的对自身疾病的了解、认识，使之积极配合治疗和护理，对自身疾病有进一步的提高，同时也提高了患者自我识别心衰加重的程度，及时就医，增进了患者抗病的信心，提高患者的生活质量【2】，降低患者的再入院率【3】。
2.3 有效的提高护理工作效率 护士动态掌握了患者的病情：包括生命体征、生理状态、活动耐力、生活自理能力等等，在护理工作中，能针对性的给予患者提供专业、个性化的护理服务，有效地提高护患沟通的能力，增进患者满意度，改善护患的和谐关系。
2.4 有效地提高安全护理的实施 慢性心力衰竭，为各种心脏疾病的严重阶段，病情反复发作和恶化，具有不可预见的特点。在护理工作中，护士掌握了6分钟步行试验的方法，有效地对患者病情进行评估，提高了护理人员对风险意识的识别和护理水平，显著的降低护理风险发生率。提高了整体的护理水平，更好的提供了针对性人性化服务，增进患者满意度。随着护理业务技术不断进步，护理人员也不断地充实自身的技术水平，具备了扎实的业务技能，提高了整体护理团队的业务技能。
3 小结
综上所述，与常规护理相比，综合护理干预更能加强护士与患者的沟通交流，提高护士对病情观察的预警性，可以及时准确的了解患者病情，为患者提供更好的治疗及护理，提高护理工作效率，提高患者满意度，并增加对患者的人文关怀，有利于提升护理服务质量，拓展优质护理服务的内涵【4】。
参考文献：
[1]张萍.6分钟步行试验[J].临床心电学杂志，2007（03）：236-237.
[2]杨露.老年慢性心力衰竭患者的干预性护理要点与实行效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志.2018.03（2）：133-133-137.
[3]张永红.吴艳玲.强化社区健康教育对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].现代医药卫生.2017.19（33）.3023-3025.DOI：10.3969/j.issn.1009 -55 19. 2017.19.048
[4]王昭昭.沈小清.周舸.慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预[J].护理学杂志，2014，29（09）：24-25.
论文作者:黄金叶
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
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