湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的：分析在妇产科常见的恶性肿瘤治疗中所采用的有效方法及其疗效。方法：回顾和分析于2014年6月1日~2016年6月1日间本院妇产科收治的36例恶性肿瘤患者，皆实施传统的开腹手术进行治疗，同时给予化疗方案联合治疗，探讨其疗效。结果：所有患者皆顺利度过了手术期，术后只有3例患者发生轻微并发症，经积极处理后得到显著好转，术后1年未见并发症复发情况，治疗效果显著。结论：对于妇产科中常见的恶性肿瘤进行开腹手术联合化疗方案进行治疗，可使大部分患者顺利度过了手术期，减轻痛苦与减少并发症，提高生活质量。
关键词：妇产科；常见恶性肿瘤；治疗方法
[Abstract] Objective：to analyze the effective methods and curative effect in the treatment of gynecologic malignancies. Methods：review and Analysis on the June 1，2014 ~2016 year in June 1 during the day in our hospital 36 cases of patients with malignant tumor，all traditional open surgery treatment，while giving chemotherapy combined treatment，evaluate its effect. Results：all the patients underwent the operation successfully. Only 6 patients had minor complications after operation. After treatment，the patients were significantly improved. There was no complication and recurrence after 1 years，and the treatment effect was remarkable. Conclusion：for common gynecological malignant tumor in abdominal surgery combined with chemotherapy for treatment，can make the most of the patients smoothly through the surgery，relieve pain and reduce the complications，improve the quality of life.
[Keywords] obstetrics and Gynecology；common malignant tumor；treatment method；
妇产科中恶性肿瘤是对女性健康带来危害的一种主要杀手，病症的类型多种多样，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及输卵管癌等。随着近年来人们生活发展转变与饮食、环境污染等问题的日益严重，妇产科中发生恶性肿瘤的概率也逐年攀升，引起广大女性群体的关注[1]。在医疗技术进步与完善的进程中，早期恶性肿瘤经过了科学与规范的治疗后可以明显缓解患者痛苦，提高治愈率，改善患者生活的质量及挽救患者生命等。为此，本文旨分析在妇产科常见的恶性肿瘤治疗中所采用的有效方法及其疗效，回顾和分析于2014年6月1日~2016年6月1日间本院妇产科接受开腹手术结合化疗方案治疗的36例恶性肿瘤患者经治疗后的疗效，具体总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择于2014年6月1日~2016年6月1日间本院妇产科收治的36例恶性肿瘤患者治疗资料进行回顾加分析，患者皆为女性，年龄28岁~68岁，年龄平均（46.8±2.4）岁；患者的疾病类型及分期中，宫颈癌者21例，Ⅰa~Ⅰb期者16例，Ⅱ期者5例；子宫内膜癌者8例，Ⅰa~Ⅰc期者6例，Ⅱ期者2例；卵巢癌者7例，Ⅰ期者4例，Ⅱ期者3例。宫颈癌与子宫内膜癌者皆经宫颈活检后确诊，卵巢癌者经冰冻切片活检所证实。
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1.2方法
手术治疗方法：患者的身体状况良好，且无癌细胞转移情况出现，也未并发基础病，病变的部位比较局限，因此早期对所有患者实施开腹手术，及时将其肿瘤部位切除，以此确保患者可以在比较短的时间内恢复健康。另外在手术前的1~3天内，还要做好胃肠道清洗工作，使肚脐周围充分清洁，并在手术当前禁止进食。对绝经后宫颈癌患者，在术前要给予其适当雌性激素补充。
化疗方法：化疗主要针对的是恶性肿瘤晚期或手术过后肿瘤细胞转移者，通过化疗的手段能够减轻患者的痛苦，在一定程度上可以延长患者的生命。对于妇产科恶性肿瘤，临床常用的治疗药物包括丝裂霉素及长春新碱等，其中，丝裂霉素（生产商：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字：H20023846）的用法用量为：用氯化钠注射液溶解之后实施静脉注射，每次6~8mg，每周1次；动脉注射与静脉注射相同；腔内注射每次6~8mg。长春新碱（国药准字：H44021772）的用法用量为：成人每次1~2mg，最大剂量不超过2mg；老年人最大剂量每次1mg。
2.结果
对2014年6月1日~2016年6月1日间本院妇产科收治的36例恶性肿瘤患者实施传统的开腹手术并给予化疗方案联合治疗后，所有患者皆顺利度过了手术期，术后只有3例患者发生轻微并发症，经积极处理后得到显著好转，术后1年未见并发症复发情况，治疗效果显著。其中，并发症表现为切口脂肪液化者1例，泌尿系统感染者1例，药物过敏性皮疹者1例。
3.讨论
妇产科中常见恶性肿瘤会严重对女性健康产生威胁，其预后和疾病症状、治疗手段皆有着密切联系。因此，患者一旦发现患病后要尽早就诊，早期接受治疗。当前在临床上对妇产科恶性肿瘤最简单有效的筛选与诊断方法就是对病变组织进行活检，避免发生误诊与漏诊情况[2]。随着当前医疗水平逐渐上升，部分新型医疗技术也在临床治疗上被广泛应用，如腹腔镜与化疗手段，这些治疗方法给患者带来巨大的福音同时也给临床医生带来更大挑战。
在现阶段的妇产科恶性肿瘤治疗中，开腹手术是一种较为成熟的技术，有着其他治疗方式不可比拟的效用，其不仅能够对恶性肿瘤进行有效治疗，在诊治过程中也发挥着巨大的作用，能够探及病情模糊的症状，如卵巢癌发病因素较为隐秘，一旦发现时，大部分患者都已接近于晚期，从而错过最佳治疗时机，实施开腹手术可有效提高卵巢癌检出率，从而为患者赢取更大的治疗空间[3]。但开腹手术也有一定的缺点，其手术创口比较大，容易对正常的周围细胞组织产生影响，且手速的视野也较为模糊，容易引发大出血，导致正常细胞组织受到影响，同时还会引发较多的术后并发症，如血管损伤、肠管与泌尿系统受损等，还有部分患者会发生气腹情况[4]。因此，在采取开腹手术后，患者拔除尿管之后要尽早下地活动，同时避免食用含气量较多的食物，避免加重气腹。
化疗是协同开腹手术的一种作用手段，可有效缓解患者痛苦。但其也会出现一些副作用，影响整个治疗的疗程，如因呕吐引发的水电解质与酸碱失衡等，因此需要进行有效的对症处理，建议：①在注射化疗的药物后，经导管给予患者8.0mg格拉司琼；②化疗过程中红播放轻音乐来舒缓患者的不良情绪，转移其注意力，叮嘱患者饮食要以清淡为主，少吃多餐，可饮用酸奶调节胃肠道，增强食欲；③定期检查和护理造血功能障碍者，严格把握化疗适应症，在化疗前要检查血象与骨髓情况，化疗后一样要对血象进行观察，白细胞值一旦不低于4.0×109/h，需实施相应对症处理手段，以确保患者能够安全接受化疗[5]。
本研究中，回顾和分析于2014年6月1日~2016年6月1日间本院妇产科实施传统的开腹手术与化疗方案联合进行治疗的36例恶性肿瘤患者，探讨其疗效，发现所有患者皆顺利度过了手术期，术后只有3例患者发生轻微并发症，经积极处理后得到显著好转，术后1年未见并发症复发情况，治疗效果显著。可见对于妇产科中常见的恶性肿瘤进行开腹手术联合化疗方案进行治疗，可使大部分患者顺利度过了手术期，减轻痛苦与减少并发症，促进患者健康的恢复。
参考文献：
[1]王雅芹，孙立新，王明元，闫丽隽，牛悦峰.妇科肿瘤围手术期脑梗死患者11例临床分析[J].实用医技杂志.2014，03（11）：62-63.
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[3]何有娣.老年妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理效果分析[J].糖尿病新世界.2015，28（01）：302-303.
[4]陈藕景，祝莹.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国性科学.2016，21（03）：8-9.
[5] Chavan Devendra，黄珍，孙丽萍，姚舒，宋坤.卵巢癌与宫颈癌合并血栓栓塞性疾病临床特点分析[J].现代妇产科进展.2016，07（02）：321-323.
论文作者:章庆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 妇产科论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 宫颈癌论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;