湖南省永州市东安县人民医院 东安县 425900
【摘 要】目的：探究将阴道镜联合利普刀手术应用于宫颈病变患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：在我院数据库中选择时间段2016年4月至2018年5月间收入的所有患者进行数据分析选择其中符合要求的患者53例纳入研究开展实验。所有患者均应用阴道镜联合利普刀手术。记录患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间。结果：实验结果显示，所有患者在接受治疗后，其宫颈病变症状均得到完全治愈。患者手术能够在10min内完成，并且术中出血量不到10ml，患者住院时间大约为4d左右，能够短时间内康复，具有高度应用价值。结论：在对宫颈病变患者进行治疗时，应用阴道镜联合利普刀手术进行治疗，有效缩短患者手术时间，同时不会对患者造成额外的术中出血量增多和术后康复时间延长的状况，能够有效减少患者的组织暴露时间，具有积极的手术应用效果，值得推广使用。
【关键词】手术方案；宫颈病变；阴道镜联合利普刀手术；治疗方案
宫颈病变是一种临床上十分常见的妇科疾病，这种病症发生的原因较为复杂，并且其类型也较多，主要以常见宫颈炎和宫颈糜烂等病症为主[1]。而不同患者的发病症状表现也存在较大的差异。所以选择合适的治疗方案，对患者的病症进行控制，是现代临床研究的一项重点内容，而手术治疗方案是对宫颈上皮内瘤变症状进行控制的重要治疗方案。这种病症在治疗时需要采用切除手术方案进行治疗，主要以宫颈冷刀锥切术为主，但这种治疗方案缺乏病理检查结果，会增加患者的漏诊率[2]。阴道镜联合利普刀手术是近年来医学发展所出现的一种新型手术方案，这种手术在阴道镜引导下开展，具有较高的手术清晰度。并且手术创伤较小，患者术后恢复时间较短，在临床逐渐受到医师的重视[3]。所以本次研究中，探究将阴道镜联合利普刀手术应用于宫颈病变患者治疗中的效果，评价其临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下。
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2016年4月至2018年5月间收入的所有患者进行数据分析选择其中符合要求的患者53例纳入研究开展实验，所有患者均应用阴道镜联合利普刀手术。患者的年龄信息区间介于35-67岁，患者的平均年龄数据为（53.4±5.6）岁。
纳入标准：所有患者在入院时符合子宫上皮内瘤变的诊断标准，经子宫颈阴道镜多点活检显示患者出现点状血管和白色上皮的异常变化；患者经临床体检，未见其他全身性疾病或器质性疾病；患者具有正常认知功能，且签署知情同意书。
排除标准：排除近三个月内接受过相关治疗患者；排除患有血液性疾病或手术禁忌症患者；排除不签署知情同意书或无法完成实验患者。
本次研究中，所有患者一般资料经对比分析，其年龄和病情等信息未见明显差异性患者的个体化差异，不对本次研究结果造成影响，其资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
患者采用利普刀进行治疗。采用阴道镜对患者的宫颈病变部位进行观察，在阴道镜引导下对患者进行宫颈醋酸以及碘液涂抹，浓度为5%，。确定患者病变范围后，根据患者宫颈病变状况，对其进行电切刀选择采用直径约为0.2mm的三角形电圈，沿顺时针方向对患者宫颈组织进行切除，切割宽度应当略大于病变区域，大小约为3-5cm，深度约为15-20mm。如果患者宫颈病变区域较大，可以给予患者环形电圈，尽可能扩大患者的切除宫颈组织。在切除过程中应当完全在阴道镜视野观察下进行。如果患者出现症状，可以采用双极电极或球形电极进行电凝止血，手术完成后对患者常规应用抗生素避免感染。
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1.3 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，实验结果中，患者的各项手术指标和患者的一般资料中年龄信息数据采用（均数±标准差）进行数据记录，实验数据采用t值进行统计学分析，若p<0.05，则说明本次实验结果具有统计学意义。
1.4 观察指标
手术完成后记录患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，记录患者的治疗结果。
2结果
实验结果显示，所有患者在接受治疗后，其宫颈病变症状均得到完全治愈。患者手术能够在10min内完成，并且术中出血量不到10ml，患者住院时间大约为4d左右，能够短时间内康复，具有高度应用价值。
表1 患者的手术结果对比
例数 手术时间 术中出血量 住院时间
53 （7.6±1.5）min（9.4±1.2）ml（4.1±1.8）d
3讨论
宫颈病变是一种临床上常见的妇科疾病，这种病症类型在现代已婚妇女中发病率大约为百分之50~70%会对患者造成极大的生活影响，所以在进行临床治疗时，选择合理且有效的治疗方案，是保证患者康复的重要基础[4]。
随着近年来医疗技术的不断发展，利普刀切除术属于一种新型的切除方案，这种治疗方案操作较为简便，并且患者术后恢复较快，同时这种方案具有确切的临床治疗效果，有助于减轻患者疼痛，这种方案还能够弥补阴道镜对患者进行组织定位时缺乏准确性的特点，在应用于子宫上皮内瘤变治疗中具有较高的安全性和可靠性[5]。而在手术过程中配合阴道镜进行应用，能够扩大局部位置的视野，并且阴道镜还能看到肉眼不可见的宫颈表面微小病变，采用醋酸以及碘染色，能够明确患者病灶部位的微小病变，结果有助于提高患者宫颈病变状况的诊断灵敏性。将利普刀配合阴道镜使用，能够在保证诊断准确率的基础上提高患者的切除效果。
综上所述，对宫颈病变患者进行治疗时，应用阴道镜联合利普刀手术进行治疗，有效缩短患者手术时间，同时不会对患者造成额外的术中出血量增多和术后康复时间延长的状况，能够有效减少患者的组织暴露时间，具有积极的手术应用效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]周莉.利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：108.
[2]吴国珍.阴道镜和利普刀用于宫颈病变患者治疗中的临床研究[J].中国处方药，2018，16（10）：125-126.
[3]宁伶俐.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性及安全性分析[J].心电图杂志（电子版），2018，7（03）：35-36.
[4]尤春华.阴道镜结合利普刀治疗宫颈病变的临床效果探究[J].首都食品与医药，2018，25（15）：48-49.
[5]翟宏华.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性和安全性评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（11）：22-23.
论文作者:朱红贵
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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