山东省莘县第二人民医院儿一科 252423
摘要：目的：分析和研究阿奇霉素联合头孢呋心酯胶囊治疗小儿上呼吸道感染临床效果。方法：选取我院2012年2月—2015年1月收治的小儿上呼吸道感染患儿58例，将其按奇偶数字法随机分为联合干预组与单纯干预组，每组各有患儿29例。单纯干预组患儿采用阿奇霉素治疗；联合干预组患儿采用阿奇霉素＋头孢呋心酯胶囊治疗，将两组患儿治疗后的效果、症状改善时间进行对比。结果：比较两组患儿的临床治疗效果可见，联合干预组显著优于单纯干预组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。联合干预组患儿症状改善时间明显短于单纯干预组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：将阿奇霉素+头孢呋心酯胶囊结合方法应用于小儿上呼吸道感染治疗中，其能够有效缓解患儿临床症状与体征，值得临床推广应用。
关键词：阿奇霉素；头孢呋心酯胶囊；小儿上呼吸道感染；临床效果
小儿上呼吸道感染是儿科常见疾病，全年皆可发病，一般好发于冬春季节、气候剧变时。西医治疗小儿上呼吸道感染以抗病毒、抗菌、对症支持治疗为主，但是小儿身体各组织、各器官功能发育尚不完善，对某些抗感染药物的耐受性较差。盲目使用抗生素可诱发二重感染，严重威胁患儿的身体健康和生长发育[1]。为了探讨更为有效治疗小儿上呼吸道感染的途径，本文选取小儿上呼吸道感染患儿29例，采用阿奇霉素＋头孢呋心酯胶囊治疗，治疗效果较显著，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月—2015年1月收治的小儿上呼吸道感染患儿58例，将其按奇偶数字法随机分为联合干预组与单纯干预组，每组各有患儿29例。单纯干预组患儿29例，包括男孩15例，女孩14例；年龄2岁-8岁，平均年龄（4.76±1.21）岁；体重9kg-26kg，平均体重（14.63±3.72）kg；病程12h-48h，平均病程（20.76±4.65）h；体温38.3℃-39.2℃，平均体温（38.75±0.42）℃。实验组患儿29例，包括男孩13例，女孩16例；年龄2岁-9岁，平均年龄（4.81±1.30）岁；体重9.5kg-28kg，平均体重（14.84±3.65）kg；病程10h-48h，平均病程（20.54±4.42）h；体温38.2℃-39.1℃，平均体温（38.68±0.45）℃。两组患儿一般资料对比有可比性。
1.2 方法
单纯干预组患儿给予阿奇霉素治疗（商品名：阿奇霉素颗粒；国药准字H20010332；济川药业集团股份有限公司生产）阿奇霉素颗粒每日5mg／kg顿服，连续服用7天。
联合干预组患儿在单纯干预组的基础上给予头孢呋心酯胶囊治疗（批准文号：国药准字 012000H40 生产企业：深圳致君制药有限公司）按体重一日20mg/kg，分两次口服。治疗7天。
1.3观察指标
将两组患儿治疗后的效果（显效：治疗5d内体温恢复正常，咳嗽、咽痛等症状消失，肺部湿啰音消失。有效：治疗5d内体温基本恢复正常，咳嗽、咽痛等症状缓解，肺部湿啰音减轻。无效：治疗5d后临床症状和体征未改善甚至恶化[2]。总有效率=[（显效+有效）例数/总例数]×100%）症状改善时间进行对比。
1.4 统计学处理
患儿一般资料和治疗结果应用SPSS 19.0软件进行资料与数据的统计学处理，年龄、体重、病程、症状改善时间等计量资料的结果用均数±标准差表示，采用t检验，性别、治疗效果等计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，判断组间差异具有统计学意义。
2 结 果
比较两组患儿的临床治疗效果可见，联合干预组（100.0%）显著优于单纯干预组（79.3%），且比较有统计学差异（P＜0.05）。联合干预组患儿症状改善时间明显短于单纯干预组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1.
3 讨 论
小儿自身免疫功能低下，感染后致病微生物可迅速繁殖，导致病情进展迅速，如症状得不到及时控制，还可诱发高热惊厥、重症肺炎等严重不良后果，甚至威胁患儿的生命安全[3]。阿奇霉素是临床常用的一种大环内酯类抗生素，通过与敏感微生物的50s核糖体亚单位结合，干扰其蛋白质合成，对革兰氏阳性需氧菌、革兰氏阴性需氧菌、支原体、衣原体等均具有良好的杀灭或抑制作用[4]。而头孢呋辛酯胶囊是第二代头孢菌素类抗生素，其对革兰阴性杆菌和葡萄球菌产生的β内酰胺酶具有很高的稳定性[5]。
本研究对单独阿奇霉素治疗和阿奇霉素＋头孢呋辛酯胶囊治疗效果进行对比，结果可见，两种药物联合治疗的患儿效果显著优于单纯干预组，且患儿临床症状改善时间明显短于单纯干预组。
综上所述，将阿奇霉素+头孢呋心酯胶囊结合方法应用于小儿上呼吸道感染治疗中，其能够有效缓解患儿临床症状与体征，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孙金凤.阿奇霉素联合头孢呋辛酯胶囊治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].中国实用医药，2014，26（34）：135-136.
[2]张晓东.头孢呋辛酯胶囊联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染的60例疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2014，19（1）：381-382.
[3]孙海艳.阿奇霉素给药治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（33）：145-146.
[4]吴圆周.头孢克肟颗粒和阿奇霉素颗粒在小儿上呼吸道感染中的成本效果分析[J].北方药学，2013，23（5）：31.
[5]李新杰.阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染临床观察[J].社区医学杂志，2011，09（7）：23-23.
论文作者:王丽芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：霉素论文; 患儿论文; 上呼吸道论文; 头孢论文; 小儿论文; 阿奇论文; 胶囊论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;