李玲玲
（银川市口腔医院 宁夏 银川 750001）
【摘要】 目的：探讨儿童口腔疾病发生的常见因素，并提出预防措施，以供临床参考。方法：回顾性分析我科室2013年3月～2015年10月收治的440例儿童口腔疾病患者的临床资料，总结其发病情况，分析患儿的发病原因，提出相应的预防措施。结果：440患儿主要疾患为：龋齿188例，牙髓病91例，尖周病56例，舌系疾病2例，乳牙滞留82例，牙齿错合21例。患儿发病原因为：饮食不当、刷牙方法不正确、饭后未漱口、牙刷选择不当。临床预防措施应综合对家长和儿童进行干预，提高家长对儿童口腔健康的重视，定期进行口腔检查。结论儿童口腔疾病的发病原因较多，疾病种类较广，发病率较高。临床预防应实施良好的健康教育方法，使其掌握口腔健康卫生知识。
【关键词】 儿童口腔疾病；相关因素；预防
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0365-02
儿童是口腔预防保健的重点人群，也是口腔健康教育的重点实施对象，他们是一个最大最易受影响、最具可塑性的人群，而且人群的大多数口腔健康行为都是在小学期间形成的。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我科室2013年3月～2015年10月收治的440例儿童口腔疾病患者资料。其中男268例，女172例。患儿年龄在1～12岁，平均（6.27±2.81）岁。
1.2 方法
对440例儿童口腔疾病患者资料进行分析总结，统计440例患儿口腔疾病类型。由口腔专业人员按照儿童口腔医学的疾病诊断标准，在充足的自然光线下进行专科检查和记录结果。由4名接受过口腔健康调查培训的口腔医师，并通过标准一次性试验，kappa值>0.9。按照第三次全国口腔健康流行病调查问卷的标准对患者家属进行一对一的调查，包括儿童的一般情况、患儿日常饮食、刷牙方法、牙刷的选择和更换，口腔健康检查的频率，常见口腔疾病的知识，口腔卫生情况及家长的文化程度等。
1.3 数据处理
将本次试验所得数据录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用例数（%）表示。
2.结果
440患儿主要疾患为：龋齿188例，占42.73%；牙髓病91例，占20.68%；尖周病56例，占12.73%；舌系疾病2例，占0.45%；乳牙滞留82例，占18.64%；牙齿错合21例，占4.77%。
多因素分析显示，父亲学历在高中以下、每周喝碳酸饮料＞7 次、每周进食糖果每周＞7 次、每周睡前进食甜点＞3 次、开始刷牙年龄≥2 岁和每天刷牙次数≤1 次均是乳牙龋的独立相关因素，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。
表1 乳牙龋发病的多因素分析
*
3.讨论
3.1 患儿发病原因
患儿发病原因为：饮食不当、刷牙方法不正确、饭后未漱口、牙刷选择不当。
研究表明，饮食不当导致龋齿的发生。口腔中的细菌，能够利用食物中的碳水化合物在牙齿表面形成一种黏性物质，在细菌代谢产生有机酸，并导致牙齿脱钙，逐渐形成龋洞[1]。
刷牙不当会造成儿童未有效刷牙，使牙齿表面仍留有软垢，不但不能有效清除食物残渣，还会导致牙釉质被损伤。
而在儿童刷牙时，家长往往不能及时为儿童更换牙刷，牙刷选择较硬，也会导致细菌残留、牙齿受损。
3.2 临床预防建议
医院要加强对家长的健康宣教，提醒家长通过各种方法，保持儿童的口腔卫生。使其能够定期带儿童到院进行牙齿检查。一旦发现牙齿损害，及时治疗，防止龋齿加重。加强有关口腔知识的掌握，培养其早晚刷牙、饭后漱口的生活习惯，并对饮食进行调节。多进食对牙齿有益的食物，如蔬菜、粗粮、水果等，并食用含钙较高的蛋类、肉等，避免让儿童睡前进食。婴幼儿期间，要多晒太阳，补充钙和维生素。提高家长对口腔知识的重视，并配合有关部门对儿童口腔疾病的防治。建立各种途径在全民进行健康宣教，以普及口腔保健知识[2]。
在1～3岁儿童乳牙萌出后，嘱其每年至少检查两次，以及时发现异常情况。为家长提供牙齿牙膏的选择方法，牙刷的大小要符合儿童年龄的大小，选择保健牙刷和儿童牙膏。在每次刷牙结束后，要将牙刷清洗干净，每两个月更换一次新牙刷。
家长一旦发现儿童出现口腔疾病后，要及时到医院就诊。避免耽误患儿病情，更不可使用土方法、偏方等自行对患儿治疗。
儿童口腔疾病相关危险因素如下：①生活习惯：存在咬手指、咬物等不良习惯；②咀嚼习惯：以一侧牙齿咀嚼食物为主，易造成一侧牙齿过度使用增加龋齿、畸形发生率；③口腔卫生：部分患儿家属因培养儿童生活自理能力指导其自行刷牙无法获得满意口腔清理效果、家长未对儿童口腔健康引起足够重视因此擅自减少刷牙频率及时间等因素，无法严格遵守早晚且持续3min的良好刷牙习惯，口腔卫生清洁效果较差[3]。
学龄儿童家长学龄儿童这一阶段的身体和心智已经发育到一定程度，家长的主要任务是帮助儿童养成自我的口腔清洁习惯，教授孩子正确的口腔保健方法，例如正确的刷牙的方法。
4.结束语
综上所述，儿童口腔疾病的相关因素研究到位能够为儿童口腔疾病的预防和控制提供参考与借鉴，为今后的小儿口腔疾病治疗带来新的方向和新的方法。
【参考文献】
[1]韩惠兰,朱成男.儿童口腔卫生健康教育需求调查[J].中国妇幼保健,2015,21(22):3119-3120.
[2]白亚利,王新元.饮食习惯与龋齿的预防[J].实用医技杂志,2011,18(1):93.
[3] Anthonappa RP,King NM."Six-month recall dental appointments, for all children, are (un)justifiable".[J].The Journal of clinical pediatric dentistry,2015,33(1):1-8.
论文作者:李玲玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：儿童论文; 口腔论文; 患儿论文; 牙齿论文; 口腔疾病论文; 牙刷论文; 家长论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;