（汝城县中医医院骨科 湖南郴州 424100）
摘要：目的 总结老年骨质疏松性桡骨远端骨折采取中西医结合治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供可靠的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者资料100例进行回顾性分析，所选患者根据治疗方案的不同接受分组，给予对照组手法复位四合一小夹板外固定治疗，研究组在对照组治疗基础之上加用中药内服的方式，比较研究组和对照组患者的治疗效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者在6周之内全部治愈，治愈率为100.0%，功能全部恢复正常，骨密度全部得到提高，对照组患者6周之内治愈37例，治愈率为74.0%，10例8周内治愈，3例10周内治愈，患者中35例功能恢复正常，10例关节功能部分受限，5例关节产生僵硬，患者骨密度没有得到提高，其中30例患者局部骨密度降低。结论 临床中对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者，采取中西医结合方式治疗效果理想，能够显著降低治愈时间，提高患者骨密度，应该给予大力的推广与应用。
关键词：老年骨质疏松性桡骨远端骨折；中西医结合；治疗效果
由于现在社会老龄化趋势不断加重，很多和老年相关的疾病不断增多，其中最常见的为骨质疏松症，非常容易引发一系列相关疾病[1]。骨质疏松症主要在中老年人群，特别是绝经之后的妇女中多发，表现为骨量减少，骨小梁变细，数量减少断裂，皮质骨多孔并且变薄，造成骨脆性升高，增加了骨折的危险性，目前临床中比较多见的为合并股骨近端骨折、桡骨远端骨折以及脊柱骨折，当患者产生骨折之后，治疗方法比较棘手，产生骨折延迟愈合以及不愈合的几率较高[2]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者资料100例进行回顾性分析，所选患者根据治疗方案的不同接受分组，给予对照组手法复位四合一小夹板外固定治疗，研究组在对照组治疗基础之上加用中药内服的方式，比较研究组和对照组患者的治疗效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者资料100例开展回顾性分析，其中男性患者40例，女性患者60例，患者中最小年龄66岁，最大年龄85岁，平均73.3±9.4岁，患者受伤到就诊时间最短30分钟，最长3小时，平均1.5±0.2小时；根据治疗方案的不同接受分组，研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
两组患者全部接受透视下手法复位四合一小夹板外固定，研究组同时配合中药内服治疗，对照组接受西药治疗，给予患者口服阿仑膦酸钠片治疗，每周1次，每次1片，早餐前30分钟空腹服用，在手法复位之后的第1、2、4、6、8、10周对患者腕关节正侧位X线片进行复查，同时在骨折愈合之后开展骨密度检查；研究组口服中药方剂包括：党参、川牛膝、熟地、淫羊藿、蜈蚣、淮山药、泽泻、白芍、仙茅、桑枝、当归、续断、狗脊、赤芍，用水煎煮，每天早晚服用，持续治疗2周。
1.3统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
患者接受手法复位之后骨折对位对线良好，桡骨掌倾角和尺偏角全部恢复正常，骨折达到临床愈合代表治愈。研究组患者在6周之内全部治愈，治愈率为100.0%，功能全部恢复正常，骨密度全部得到提高，拆除外固定之后关节存在受限，通过功能训练1周之后关节功能恢复良好，可以满足日常生活所需，对其进行为期半年的随访，没有产生再发骨折现象。对照组患者6周之内治愈37例，治愈率为74.0%，10例8周内治愈，3例10周内治愈，患者中35例功能恢复正常，10例关节功能部分受限，5例关节产生僵硬，患者骨密度没有得到提高，其中30例患者局部骨密度降低，两组对比存在显著差异（P＜0.05），详细数值见表1。
表1 研究组和对照组患者骨折愈合时间、骨密度以及关节功能恢复情况对比
3讨论
骨质疏松症属于一类代谢性骨病，出现原因包括：雌激素与雄激素分泌减少，影响骨质代谢，遗传因素，营养因素与废用因素[3]。中医学中将骨质疏松症归纳为骨痹、骨痿范畴，病因病机为肾主藏精，其充在骨，年老体衰，肾虚则骨无以充实，营养不良，脾胃虚弱，气血生化之源遭受干扰，同时骨折引起血脉淤阻，气血运行缓慢，筋骨无法获得濡养，造成骨痿，所以在进行滋补肝肾的前提下，加用活血化瘀药物，发挥补肝肾、化瘀血、强筋骨的作用，促进骨折愈合[4]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者资料100例进行回顾性分析，所选患者根据治疗方案的不同接受分组，给予对照组手法复位四合一小夹板外固定治疗，研究组在对照组治疗基础之上加用中药内服的方式，比较研究组和对照组患者的治疗效果，结果表明，研究组患者在6周之内全部治愈，治愈率为100.0%，对照组患者6周之内治愈37例，治愈率为74.0%，10例8周内治愈，3例10周内治愈，两组对比存在显著差异。本文所选中药组方中熟地黄可以起到滋阴补肾与填精补髓作用，淮山药、当归、党参与白芍可以起到肝脾并补的作用，狗脊、淫羊藿、续断、仙茅可以起到补肝肾强筋骨的作用，蜈蚣、赤芍、桑枝起到活血化瘀、利关节的作用，泽泻发挥利湿泄肾浊的作用，全方共奏补肝肾、化瘀血、强筋骨的效果[5]。
综上所述，临床中采取中西医结合方式治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折效果理想，能够促进骨折愈合速度，保证关节恢复正常水平，提高骨密度，具有临床推广价值。
参考文献
[1]高天君，杨达宇.比较切开复位内固定和石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折对患肢继发性骨质疏松和关节功能的影响[J]. 中国骨质疏松杂志. 2012，14（05）805-811.
[2]胡湘洪，刘发平，宫启琳，王亮，周雄儿，魏明.外固定支架配合手法复位治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折42例[J]. 江西中医药. 2014，6（09）：13-14.
[3]薛天乐，刘磊，鲁成，王恒，耿天勇，侯德胜，刘永俊，韩庆，吴泉，徐晓丹.两种手术方式治疗C型桡骨远端骨折的疗效比较[J]. 蚌埠医学院学报. 2017，22（07）：375-376.
[4]季科，王素春，李丹勇，郭建行，施建东.多种固定方式对C型桡骨远端骨折术后预后效果的影响比较[J]. 实用临床医药杂志. 2017，6（17）：112-115.
[5]洪海潮，刘翔，黄明建，钟伟立，曾国兴，吴陈滘.手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对老年性桡骨远端骨折的临床观察[J]. 中国医药指南. 2012，6（12）：1021-1023.
论文作者:何涌波
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 对照组论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 关节论文; 《航空军医》2017年29期论文;