小儿发热是儿童门诊常见疾病，特别是春、夏交替之际，因感冒发热的儿童越来越多。小儿腋下的体温达到37.5℃，临床上诊断为病理性发热，37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39-40℃视为高热，大于40℃度则诊断为超高热[1]。小儿发热的主要是由感染引起的，因为儿童的神经系统发育不完善，所以容易引起发烧不退，发热虽然是抵抗疾病的正常反应，但持续的高温没有得到正确及时的处理，很容易引起机体代谢失调，心率增加，从而加大心脏负荷等，发热的主要表现为烦燥不安、寒颤、皮肤发热、面色潮红并感到口渴等，严重者会引起头痛、肠胃失调甚至惊厥等。大部分家长尤其是新手家长，由于过度紧张、担心孩子的安全，加之其对发热相关知识了解不多，会着急去医院就诊或者采取错误的护理方法，从而影响了护理效果和治疗疗效。
儿童发热的护理方法及注意事项：（1）对于低热的孩子，建议多喝水即可，中热可服用退烧药物，高烧以上需要立刻就诊，采取其他退烧方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）物理降温方法：大部分家庭都会选择酒精进行降温，其实是错误的方法，因为酒精可以通过皮肤进行吸收，另外当孩子发热时，皮肤的血管明显扩张，酒精的擦拭会引起血管快速收缩，容易引起孩子全身发冷，反而对孩子的健康不利，正确的做法是，用温水洗澡，洗完澡要及时擦干身上的水，避免风直接吹在患儿身上，以防二次伤寒，或者用冷湿毛巾擦拭全身，包括腹股沟、腋下等大血管走行处。也可以将冷水袋放置腹股沟、腋下处。还有些家长担心孩子再次受风寒，给孩子捂得严严实实，也是为了能后发汗降温，但是这样子不但不会降温，还会因为影响散热，导致孩子惊厥，正确的做法是松解孩子衣被，避免冷分直吹就可以。值得注意的是对寒冷没有耐力的儿童不建议采用物理降温，因为畏寒的儿童出现寒颤会引起横纹肌产热，影响治疗效果。（3）保证孩子水的摄入量，因为发烧的孩子身体新陈代谢的增加，导致孩子出很多汗，因此流失很多的水分，这就需要孩子喝大量的水来补充新陈代谢所需要的水分，从而加快毒素排出。（4）因为发热会大量消耗儿童的体力，所以建议发热儿童卧床休息，吃易消化食物，如高蛋白、高热量及高维生素等。嘱咐家长睡前饭后注意儿童的口腔护理，多漱口、勤刷牙，避免口腔感染引发口腔疾病[2]。
用药注意事项：很多家长看到孩子发烧，立刻给孩子服用退烧药，实际上降温过快，不利于病情的好转，还可能引起儿童大汗淋漓，最终导致虚脱。正确的做法是当温度超过38.5℃时才建议服用退烧药物，用药前要仔细看药物服用说明书，或者听从医生的建议，有的家长会去药店随便给孩子买退烧药服用，导致儿童对药物的耐受性差，加上儿童肾脏发育不完全，容易造成肾脏的损伤。因为很多发热是由于炎症引起的，而儿童常见的炎症都是由细菌或者病毒引起的上呼吸道感染等，家长会盲目的给孩子服用消炎药，俗话讲“是药三分毒”，在没有弄清感染原因前乱服用消炎药会增加病原菌的耐药性，不利于儿童的身体健康，正确的方法是，去医院检查感染的原因，对症下药，以做到药到病除。常用的退烧药物有：扑热息痛，少量的服用毒副作用少，相对较为安全；布洛芬，退烧快，易耐受，是安全可靠的退热药。小儿退热栓，通过肛门，由肠道吸收，退烧快，对于拒绝吃药的儿童是首选，但大量的服用会引起腹泻等副作用。还有一些中药效果也可以，如小儿牛黄散、紫雪散等的，但是中药部分含苦寒的成分，容易导致脾胃受损，不建议长期服用[3]。
参考文献：
[1]王玮.发热患儿的家庭护理[J].北方药学，2013，10（02）：122.
[2]杨关芬.发热患儿家庭护理现状调查及对策[A].中华护理学会.全国中医、中西医结合护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会：中华护理学会，2012：4.
[3]李广兰，王云.小儿发热的家庭护理[J].泰山医学院学报，2011，32（07）：548.
论文作者:简莲萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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