梁 好
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨在妇科门诊的患者中实施护理沟通模式的具体应用效果。方法：从2014年5月至2014年11月，本院妇科收治了120例患者，回顾性分析其资料并作随机分组：研究组60例均行以护理沟通，对照组60例均行以普通护理，为患者进行焦虑度和配合度的评分，对比满意度。结果：关于满意度，研究组和对照组分别为93.33%和58.33%，对比显著，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：护理沟通可以提高妇科病患对治疗的配合度，满意度也有显著提高，极具推广意义。
关键词：护理沟通；妇科门诊；患者满意度
女性的阴道、子宫、输卵管及卵巢等生殖系统主要器官容易发生病变。发病后，患者除了要忍受病情带来的疼痛，在生活中也要经受许多不便，药物或手术虽然可以治疗患者的生理病痛，但患者依然会在心理上存在许多负担，对此，需要采取护理沟通方式，引导患者消除焦虑抑郁情绪，从心理角度促进生理的恢复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年5月至2014年11月于本院妇科就诊的120例患者，依据护理方案的不同进行随机分组：研究组60例患者和对照组60例患者。①研究验组患者的年龄为11-41岁，平均年龄（26.76±14.37）岁；婚姻与生育状况量分布为：未婚未育者19例、未婚已育者7例、已婚已育者30例、已婚未育者6例。诊次分布为：第一次前来就诊者13例，非首次就诊者49例。②对照组患者的年龄为13-42岁，平均年龄（27.21±13.26）岁。婚姻级生育状况量分布为：未婚未育者17例、未婚已育者9例、已婚已育者28例、已婚未育者4例。患者诊次分布为：第一次前来就诊者11例，非首次就诊者47例。两组患者的性别、年龄等基本资料以及婚育状况和诊次的分布均无明显差异，P＞0.05，差异有统计学意义，可比。
1.2 方法
为对照组患者行以常规护理。患者入院后观察并测量生命体征，根据患者病情采取对应护理措施。
为研究组患者行以沟通护理，即热情对待患者、对患者进行详细且适当的健康教育，并采取个性化措施对患者进行干预。对于行以过妇科手术的患者，还要针对采取手术手段进行治疗的患者给予特殊化的护理手段。
1.3 观察指标
为两组患者的焦虑度与治疗配合度进行评分。首先，焦虑程度以百分为满分，分值越低，焦虑程度越低；分值越高，则焦虑程度也越高。其次治疗配合度以十分为满分，分值为零分时，视为放弃就诊；分值为十分时，视为完全配合；分值与治疗配合度成正比。
通过调查问卷调查患者对于治疗与护理的满意度：①非常满意；②满意；③一般；④不满意；⑤非常不满意。总满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
借助统计学软件包SPSS 19.0分析和处理本研究所收集的各项计数、计量资料：满意率等计数资料以（n，%）来表示，以卡方值检验；焦虑评分与治疗配合度的评分等计量资料则以（ ±s）来表示，以t值进行检验。经计算，P＜0.05，可判定差异的统计学意义显著。
2 结果
2.1 焦虑程度与治疗配合度评分
表2为两组患者的焦虑程度与治疗配合度评分：对照组焦虑评分为（5.55±0.94）分，研究组焦虑评分为（2.01±1.44）分，研究组患者的焦虑程度远远低于对照组；对照组的配合度评分为（6.89±0.76）分，研究组的配合度评分为（9.25±0.56）分，研究组的配合度评分远远高于对照组。两组患者焦虑程度与治疗配合度评分对比结果均非常显著，P＜0.05，差异有统计学意义。
表1 焦虑程度与治疗配合度评分的对比（ ±s）
注：#X2=20.05，P=0.00＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 沟通护理的具体内容
妇幼保健院的服务对象均为女性，下至婴幼儿，上至老年妇女，都是其治疗与护理的重要对象。女性患者在临床诊断、治疗的过程中，具有极为鲜明的特殊之处。与常规门诊科室的疾病诊治不同，女性诊疗的疾病多为隐蔽器官的病变，由于这些疫病涉及到患者的生殖能力与日常性生活状况，因此患者在诊疗过程中很难进行积极的配合。由配合度低造成的误诊和漏诊，将会是患者错过疾病诊治的最佳时机[1]。本研究中所提及的“沟通护理”，其具体措施如下：
首先是热情服务与知识讲解：护理人员在为患者进行医疗服务的过程中，需要积极主动地参与对患者的交流，称呼上要尽可能地亲切，使患者从心理上由衷地感到舒适和放松。医患及护患之间的距离感拉近了，这时再向患者进行疾病知识的宣讲，如疾病的诊疗过程、诊疗过程中需要谨记的注意事项，等等。由于医患、护患之间已经建立了信任关系，患者将很难产生抵触心理。患者在了解了疾病的诊治过程后，对疾病有了详细的了解，就可以有效地降低心理焦虑程度，患者也愿意积极配合治疗。
其次是个性化护理：妇科涉及阴道、子宫、输卵管及卵巢等多个生殖器官的疾病，每个患者的病情种类和病情轻重都有所不同，因此，对这些患者进行护理时，必须要根据个体差异性采取个性化的特殊护理措施[2]。若患者不信任对应治疗方式的成功率时，护理人员要主动与其沟通，向其讲述患者所患疾病的成功治愈案例，使其从内心产生自信，使其配合治疗。
最后是手术患者的特殊化护理：正如前文所言，患者病情有轻有重，种类也多种多样，有的需要服药治疗，有的需要手术治疗。对于采取手术治疗的患者，就需要对应采取特殊化的护理，如：为患者强调手术配合的重要性、讲述手术过程中需要特别注意的一些事项、手术可能发生的危险状况，为其进行心理引导，消除其恐惧情绪，通过劝慰方式最大可能地提升其治疗依从度。
3.2 分析
本研究参考了谭敏所著《妇科门诊患者中护理沟通的应用体会》一文[3]，结合本院相关数据进行了分析与对比：通过结果中表1的数据可以发现患者的焦虑程度与患者对治疗、护理行为的配合度有密切联系。行以了沟通护理模式的研究组，其焦虑程度较低，焦虑分值仅为（2.01±1.44）分，而治疗配合度非常高，分值高达（9.25±0.56）分，近乎满分十分，这两项指标都远远优于对照组，可见沟通护理在妇科患者治疗与护理方面的显著优越性。再分析表2满意度数据，由于沟通护理切实地实现了对患者个性需求的满足，因此满意度高达93.33%。而实行统一化常规护理的对照组，无视了患者的个体差异性，因此满意率仅仅过半，即只有58.33%。
结语：
沟通护理与当前妇科门诊患者的个性化需求非常契合，可以有效消除患者焦虑情绪，提高其对治疗与护理行为的配合度，有助于患者的尽快恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏周秀.护理沟通在妇科门诊患者中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（22）：657-658.
[2]欧兴琼.关于护理沟通在妇科门诊患者中的应用研究[J].北方药学，2014，11（05）：190-191.
[3]谭敏.妇科门诊患者中护理沟通的应用体会[J].大家健康（学术版），2013，7（10）：129.
论文作者:梁,好
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 焦虑论文; 妇科论文; 评分论文; 对照组论文; 门诊论文; 程度论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;