陈熊丽
（自贡市第三人民医院 四川自贡 643020）
【摘要】目的：研究心理护理对耳鼻喉手术患者术后疼痛的缓解效果。方法：选取我院2016年2月至2017年3月间接受治疗的耳鼻喉手术患者90例，平均分研究组和对照组各45例，对照组采用常规护理，研究组则在常规护理基础上进行心理护理，对比研究两组患者焦虑和抑郁情绪状况，以及术后疼痛程度。结果：研究组SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理有效缓解耳鼻喉手术患者术后疼痛，减轻痛苦，有利于患者心理改善，值得应用和推广。
【关键词】心理护理；耳鼻喉手术患者；术后疼痛
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0249-02
耳鼻喉疾病患者在接受手术治疗后经常会感到手术部位的剧烈疼痛，严重影响患者日常活动及睡眠质量、心理状况等，如何缓解耳鼻喉手术患者术后疼痛已成为临床护理中的重点研究问题[1]。为进一步探讨缓解患者疼痛方法，我院根据90例耳鼻喉手术患者的临床对比，现做总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年3月间接受治疗的90例耳鼻喉手术患者，将其平均分为研究组（n=45）和对照组（n=45），对照组患者采用常规护理模式，研究组患者在常规护理基础上进行心理护理。对照组中，男23例，女22例，年龄19～50岁，平均年龄（39.2±2.8）岁；研究组中，男24例，女21例，年龄20～52岁，平均年龄（39.5±3.0）岁。两组患者各临床资料均保持同质性（P＞0.05），可对比研究。
1.2 方法
1.2.1对照组 本组患者进行常规护理，依照规范进行基础护理工作，做好术前准备，术中配合，术后护理等。
1.2.2研究组 本组患者在常规护理基础上采用心理护理方法，具体如下：
（1）拉近护患关系 护理人员在护理过程中应对患者态度友好，语言亲切，积极与患者进行沟通交流。了解患者疾病状况并耐心解答患者的问题，取得患者信任，时常给予患者鼓励，减轻患者心理压力[2]。
（2）心理护理 术前及时为患者普及耳鼻喉手术的相关知识和注意事项，鼓励患者积极配合手术治疗和术后护理，缓解并消除患者对手术产生的焦虑、不安和抑郁等不良情绪，术后监督患者及时换药，安慰患者。
（3）社会支持 护理人员应积极加强患者与家属或好友之间的沟通，患者的心理情绪受家属好友的影响，在他们的安慰鼓励下可得到有效改善，缓解术后疼痛压力，让他们深刻认识到术后护理对康复的重要性，从而积极配合。
1.3 观察指标
以焦躁自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来判定患者的心理状态。评分越高说明心理抑郁程度越高。依据世界卫生组织疼痛程度分级标准来评定患者术后疼痛程度[3]，若无明显疼痛感或仅轻微不适判定为0级；若有轻微疼痛但在承受范围内判定为Ⅰ级；若疼痛感很明显但仍在承受范围内则判定为Ⅱ级；若疼痛感十分强烈并在不能忍受范围内则判定为Ⅲ级。
1.4 统计学处理
使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以χ2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者SAS、SDS评分比较
研究组SAS评分为（42.5±4.6）分，对照组为（59.2±3.3）分，两组SAS评分差异具有统计学意义（t=19.788，P＜0.01）；观察组SDS评分为（45.2±5.2）分，对照组为（60.4±3.8）分，两组SDS评分差异具有统计学意义（t=15.832，P＜0.01）。
2.2 两组术后疼痛程度比较
研究组患者术后疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级分别为20例、16例、5例和4例，对照组患者术后疼痛0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级分别为5例、7例、20例和13例，研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
耳鼻喉手术患者在术后时常遭受手术部位的强烈疼痛，影响患者日常饮食、呼吸、睡眠质量及心理压力等，缓解耳鼻喉患者术后疼痛已经引起了现代医学临床护理的高度关注，随着现代护理理论的改革发展和不断实践创新的开展，临床护理得到巨大进步。为更好的护理耳鼻喉患者手术期间身体及心理状况，护理人员不仅在基础护理中给予患者更多帮助，更应在心理中给予一定的心理干预[4]，在护理过程中多与患者进行沟通交流，拉近护患之间的关系，尝试多种方法减轻患者的心理精神压力，给予患者正确积极的指导和鼓励，使其积极配合治疗，加速康复。另外，护理人员应多了解患者的身体状况和病情恢复，鼓励患者家属或好友给予患者安慰与鼓励。现代护理要求医护人员以患者为中心，重点关注患者的身体和心理变化，体现出更高的护理理念。本次研究表明，进行心理护理的研究组患者SAS评分、SDS评分均低于常规护理对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过心理护理的患者有效减轻了手术带来的剧烈痛苦和焦虑、抑郁、不安等消极情绪，用更平和的心态接受治疗和护理，从而达到更好恢复效果。
综上，心理护理能够有效缓解耳鼻喉手术患者的术后疼痛，并有利于改善患者的焦虑、抑郁等心理状态，减轻痛苦，值得大力推广。
【参考文献】
[1]张伟.心理护理干预对减轻耳鼻喉部手术患者疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3344-3347.
[2]张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,28(6):537-538.
[3]李慧.心理护理对耳鼻喉手术患者术后疼痛的缓解作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):160
[4]蔡丽.心理护理对耳鼻喉部手术后疼痛程度的缓解作用分析[J].中国实用医药,2015(6):271-272.
论文作者:陈熊丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
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