保靖县人民医院 湖南保靖 416500
【摘 要】目的：探析晚期肺癌患者采用循证护理的临床效果。方法：纳入本院在2016年2月至2018年2月收治的70例晚期肺癌患者作为研究样本，随机均分成参照组、实验组各35例，前者提供常规护理，后者提供循证护理。比较两组疼痛、生活质量改善情况。结果：实验组疼痛评分低于参照组，生活质量改善效果优于参照组，P<0.05，构成统计学意义。结论：循证护理运用在肺癌晚期患者中有利于减轻疼痛，改善生活质量，临床推荐价值高。
【关键词】疼痛；肺癌晚期；生活质量；循证护理
肺癌属于呼吸系统疾病，具有较高的发生率和死亡率，患者临床症状主要为疼痛，可严重降低生活质量。晚期肺癌的病死率高[1]，除了采取积极的化疗措施外，还应辅助合理的护理干预，其能够提高患者的生理舒适度与生存质量。循证护理指的是护理人员在开展护理计划活动期间，明智且审慎地将临床经验、科研结论以及患者的需求相互结合后获得的护理依据。现探析本院2016年2月到2018年2月接收的70例晚期肺癌患者接受常规护理、循证护理的临床价值，表述如下。
1资料及方法
1.1常规资料
70例患者均证实为晚期肺癌，入选起始时间在2016年2月，结束时间在2018年2月，分为两组各35例，参照组19例男，16例女，年龄均值（69.49±6.28）岁；病理类型：17例小细胞癌，10例鳞癌和8例腺癌。实验组男20例，女15例，年龄均值（70.10±6.13）岁；病理类型：19例小细胞癌，9例鳞癌和7例腺癌。两组基本资料对比差异小，符合研究要求（P>0.05）。
1.2方法
参照组：行常规护理：内容包括入选宣教、病房清洁卫生、病情观察、用药指导、心理干预和止痛护理等基础措施。
实验组：行循证护理：
1.2.1患者入院时，护理人员应主动与患者沟通，了解其病史、用药禁忌和原发病等情况，详细分析患者的临床资料，对于患者的主诉耐心倾听，并严密关注病情变化，展开全面分析，给予针对性的指导；耐心解答患者的疑惑，告知护理期间注意事项。
1.2.2每日组织讨论会查找患者临床护理中需要解决的问题，结合患者的病情特点、护理需要等，检索万方、知网或者维普等数据库中的相关资料，并评价资料的真实性与可靠性，进而整合优选出最佳护理方案，保障护理方案的实用性与有效性，将制定出的护理计划运用到实际护理工作中。
1.2.3实施护理措施：（1）护理操作：结合患者的营养状况、临床症状及放化疗表现，遵医嘱采取中心静脉置管、吸氧等干预，并做好压疮、体位、气道等护理干预。（2）与患者积极沟通，以易懂通俗的语言向患者讲述治疗中可能出现的不良反应及解决措施；合理评估患者心理情绪，给予及时有效的抚慰；鼓励家属多关爱与陪伴患者，避免患者丧失生活信心；（3）强化健康教育：指导患者科学膳食，向患者及家属宣教肺癌疾病知识；教会患者基本的自护技巧，使其学会自我管理；（4）若患者疼痛难忍，需遵照医生的意见采取止痛措施，避免患者因疼痛影响食欲，降低机体抵抗力，诱发诸多并发症。为患者制定睡眠方案，提高睡眠质量，进而改善其内心情绪和精神状态。
1.3效果评价[2]
（1）参照VAS评分法判定两组疼痛程度。（2）参照WHOQOL-100调查两组生活质量，调查指标有BP（躯体疼痛）、RE（情感功能）、MH（心理健康）和GH（总体健康）。总分为100分，评分与生活质量呈正比。
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1.4统计学方法
对获取的各组数据利用SPSS22.0实施分析，（）表示计量结果，t检验，P＜0.05提示形成统计学差异。
2结果
2.1疼痛评分
实验组护理后的疼痛评分低于参照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 2组疼痛评分对比（，分）
组别护理前护理后
参照组（n=35）8.16±0.246.95±2.47
实验组（n=35）8.20±0.145.01±1.62
t值0.85173.8855
P值0.39740.0002
2.2生活质量分析
两组护理后生活质量评分比较差异较大，有可比性（P<0.05），见表2。
表2 2组生活质量对比（，分）
组别时间BPGHMHRE
实验组（n=35）护理前56.28±5.1655.13±4.9852.06±5.7453.37±4.52
护理后69.58±4.73▲68.76±4.62▲67.80±5.07▲69.12±4.76▲
参照组（n=35）护理前56.30±5.1555.10±5.0352.12±5.6853.41±5.49
护理后62.08±4.93△63.34±5.02△61.72±5.60△63.81±4.88△
注：对比护理前，▲△P<0.05；与护理后参照组比较，▲P<0.05
3讨论
随着老龄化进程的加快，肺癌发生率愈来愈高。疼痛是肺癌患者最常见的表现，患者不仅需要承受生理上的痛苦，还要承担经济上的压力，极易产生悲观、孤僻、抑郁等不良情绪，影响到整体疗效。常规护理在当下临床中的运用已无法满足患者的实际需求，因此亟待一种可靠科学的护理服务，使患者身心达到最愉悦状态，进而主动接受治疗。
研究选取了70例晚期肺癌患者作为样本，分别给予了常规护理和循证护理，结果显示两组疼痛评分均有所减少，但实验组减少的程度大于参照组，说明循证护理效果更理想，能使患者快速有效地减轻身心痛苦，达到延缓病情进展的目的。另外，研究还表明实验组护理后生活质量改善的程度更理想，优于参照组，P<0.05，进一步说明循证护理能使患者住院期间的生存质量得到积极改善。循证护理是在循证医学的指导及影响下产生的，属于现代化护理模式，能结合患者的临床表现、护理经验以及查阅文献资料为患者提供真实且可靠的护理服务，提升护理质量的同时还能使患者满意度得到提高。
总之，肺癌晚期患者采用循证护理能减轻疼痛，改善日常生活质量，值得深入推广。
参考文献：
[1]范慧娟.循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].河南医学研究，2017，26（14）：2674-2675.
[2]李美桃，刘惠.循证护理应用于晚期肺癌疼痛护理中的方法及效果评价[J].中国保健营养，2017，27（13）：238.
[3]何清.循证护理在晚期肺癌患者疼痛护理中的效果观察[J].现代医药卫生，2017，33（14）：2207-2208.
论文作者:向建秀
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 肺癌论文; 实验组论文; 晚期论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;