江苏省邳州市人民医院 新生儿科 221300
【摘要】目的：探讨早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：选我院2016年1-6月出生的100例新生儿黄疸患儿，将其随机分为观察组和对照组各50例，对照组实行常规护理，观察组在此基础上给予早期护理干预。观察比较两组患儿的胎便转黄时间、血清胆红素值及临床疗效。结果：观察组患儿干预后的胎便转黄时间明显短于对照组（P<0.05），血清胆红素值也低于对照组（P<0.05）。观察组的治疗有效率为92%，明显高于对照组的84%（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸患儿实行早期护理干预能有效改善临床效果，缩短黄疸患儿的胎便转黄时间、降低其血清胆红素值，值得临床的广泛应用。
【关键词】新生儿黄疸；早期护理干预；临床疗效
[中图分类号] R256.41[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-400-01
新生儿黄疸是新生儿中较为常见的一种疾病，是由于患儿体内有过多未结合的胆红素引起，临床症状主要有听力异常、脑功能异常等[1]。临床治疗新生儿黄疸主要通过药物、光疗或换血的方法，本次研究对我院部分新生儿黄疸患儿实行早期护理干预，获得较好的临床效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选2016年1月-6月在我院出生的100例新生儿黄疸患儿，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组50例。其中观察组有男孩23例、女孩27例，胎龄在34周至40周，平均（35.6±2.4）周，出生体重在2340至3518克，平均（2568±352）克；对照组有男孩26例、女孩24例，胎龄在36周至42周，平均（35.8±2.2）周，出生体重在2358至3526克，平均（2557±340）克。两组患儿在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组在治疗中给予常规护理，包括营养支持、维持患儿水和电解质的平衡等。观察组在此基础上给予早期护理干预，具体如下。
游泳治疗护理需要护理人员安排患儿每天游泳一次，水温要控制在38 ℃左右、室温控制到26 ℃至28 ℃，游泳时间在10至20分钟。患儿游泳时颈部需要戴上特制游泳圈，护脐贴保护脐部。
抚触治疗护理是在患儿游泳或沐浴之后，由护理人员对其进行全身的抚触治疗，顺序为头部、胸部、腹部、四肢、背部。每天抚触治疗护理2次，每次15分钟，需要连续抚触5天[2]。
光照治疗护理要将患儿置于光疗箱中照射，光疗箱必须事先消毒好，照射温度控制在30 ℃至32 ℃、湿度为50%至60%。为缓解患儿对光疗箱的恐惧，将其用软毛巾包裹几分钟后进行照射，进行轻柔与安慰，及时补充水分。患儿每天需要接受6至12 小时的照射，病情严重者延长到24小时。
1.3观察指标
观察比较两组患儿的胎便转黄时间、血清胆红素值，护理干预5天后统计临床疗效，显效：患儿的血清胆红素值低于119.7μm ol/L、且面色微黄；有效：患儿的血清胆红素值在136至171μm ol/L、面色稍黄；无效：患儿的血清胆红素值高于205μm ol/L[3]。治疗有效率为显效与有效的百分数和。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行X2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的胎便转黄时间、血清胆红素值比较
观察组患儿护理后的胎便转黄时间为（27.81±2.24）小时，明显短于对照组的（62.13±2.35）小时，两组对比差异显著（P<0.05）；观察组的血清胆红素值为（109.52±9.84）μm ol/L，而对照组为（154.35±10.68）μm ol/L，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿的临床疗效比较
两组患儿的临床疗效比较如表1所示，观察组的治疗有效率为92%，明显高于对照组的84%（P<0.05）。
3讨论
新生儿黄疸在临床中较为常见，是由患儿体内血清胆红素值异常引起，严重影响患儿的听力、神经系统以及智力，甚至危及患儿生命。新生儿黄疸病因较为复杂，发病机制尚未明确，多在患儿出生后2至8天发生。在患儿出现黄疸时，护理人员及家属需要耐心护理，以减轻黄疸对患儿神经系统的伤害。本次研究对我院部分新生儿黄疸患儿采用早期护理干预，包括游泳治疗护理、抚触治疗护理以及光照治疗护理。游泳治疗护理对患儿的作用在于促进皮肤血管的扩张、促进肠胃蠕动和血液循环、帮助患儿消耗身体能量以增加食欲。游泳刺激也能促进新生儿胰岛素、胃泌素和味酸等分泌。此外，新生儿游泳治疗是母体子宫内羊水环境的延续，对新生儿的心理发展也有好处[4]；抚触治疗护理能够刺激患儿的体表神经，促进脊髓排便中枢的兴奋，从而加速体内血清胆红素排出、减少小肠对其重吸收；而光照治疗护理可以改变血清胆红素的排泄途径以及性质，血清胆红素在被氧化后会产生胆绿素，光照治疗能使其通过尿液、胆汁排泄。
研究结果显示，采用早期护理干预的观察组患儿的治疗有效率为92%，明显高于对照组的84%（P<0.05）。观察组患儿护理后的胎便转黄时间明显短于对照组（P<0.05），且血清胆红素值也显著低于对照组（P<0.05）。这与李志的早期护理干预在新生儿黄疸中的应用的结果较为接近[5]。由此可知，对新生儿黄疸患儿采用早期护理干预对促进血清胆红素排出、缓解黄疸症状具有显著的疗效，因此值得临床的广泛应用。
参考文献：
[1]刘初凤.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J].中外医学研究，2013，11（27）：86-87
[2]黄艾艾，邓建平.早期观察与护理干预对新生儿黄疸的影响[J].中国实用医药，2014，9（21）：189-191
[3]张东伟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13（4）：239-240
[4]兰海英，夏爱红，唐丽华等.新生儿黄疸早期护理干预分析[J].中国当代医药，2011，18（8）：110-111
[5]李志红.早期护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（20）：87-88
论文作者:魏书红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
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