青岛市海慈医疗集团 266033
摘要：目的：探究肾病综合症患者应采取的护理措施和效果。方法：选取2014年5月-2015年6月收治的74例肾病综合征患者进行护理研究，随机分组，实验组40例患者采取综合护理，对照组34例患者给予常规护理，比较患者身体和心理方面的改善情况。结果：实验组患者护理的总有效率为95.0%，对照组总有效率为82.35%。实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾病综合症患者接受综合护理可以保持良好的心理，合理饮食，预防并发症的出现，树立治疗信心，提高生活质量和护理满意度，效果显著，可广泛推荐。
关键词：肾病综合征；综合护理；护理效果
肾病综合征为多种肾脏疾病导致的，有低蛋白血症，包括血浆清蛋白不足30g/L，大量的蛋白尿，每天蛋白尿超过3.5g，以及高脂血症和水肿等。该类患者的肾小球基膜通透性增加且降低肾小球的滤过率，导致肾小球出现病变，该疾病会反复发作，延长病情，加重病痛，增加治疗难度。而且患者自身对疾病治疗方面丧失信心，情绪低落，也会影响治疗效果。为提高患者的治疗效果，减少并发症，提高生活质量，采取相关的护理措施。选取2014年5月-2015年6月收治的74例肾病综合征患者进行护理研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年5月-2015年6月收治的74例肾病综合征患者进行护理研究，实验组患者40例，男性24例，女性16例，最小年龄28岁，最大年龄84岁，平均年龄：（51.38±4.08）岁，病程范围：8个月-9年，平均病程为：（4.4±0.8）年，15例为继发性肾病综合征，25例为原发性肾病综合征。对照组患者34例，男性20例，女性14例，最小年龄29岁，最大年龄85岁，平均年龄：（51.96±4.12）岁，病程范围：9个月-9年，平均病程为：（4.5±0.9）年，11例为继发性肾病综合征，23例为原发性肾病综合征。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，实验组选择综合护理，具体措施如下。
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1.2.1心理护理，而且该疾病为慢性病，很多患者通过长时间治疗后得到显著效果，但疾病会经常反复发作，这一点对患者和家属来说，要承担较大的心理和经济负担，丧失治疗信心[1]。而且该类患者脸上经常出现痤疮，向心性肥胖、多毛症等，严重影响心情，容易出现烦躁、悲观、恐惧、抑郁的不良情绪。为此护理人员一定要开导患者的心理，树立正确观念，以良好的心态来面对治疗。
1.2.2药物护理 患者在治疗中会使用糖皮质激素，医生应详细讲解该药物的治疗和注意事项，若使用不合理，会有较多严重后果。导致血压和血糖的升高，水钠储留，从而出现继发性感染，消化道出血、精神亢奋，伤口不愈合、骨质疏松等情况，加重病情，还会严重损伤肾脏，因此一旦发现患者的身体不适就要告知医生，为其适当改变药物的使用，促进身体恢复[2]。
1.2.3饮食护理 患者在发病过程中经常因为消化不良而导致胃肠道的粘膜水肿，为此护理人员要叮嘱患者保持清淡的饮食，食用易消化食物，还可给予微量元素的适当补充，每天要摄取充分的营养物质，避免营养不良。若患者有少尿水肿的情况，要对饮水量加以控制，保持低盐饮食，避免因水潴留而加重患者的水肿程度。
1.2.4皮肤护理 因为患者长时间的患病，体质差，降低皮肤弹性，大量流失身体中蛋白质等营养元素的流失，减缓血液循环的速度，身体表面会有浮肿症状，容易出现皮肤受损[3]。还有患者因为长期卧床，身体皮肤就会更差，因此一定要给予患者皮肤护理。护理操作中不可拖拉患者皮肤。叮嘱患者使用便器时，应尽量提高臀部，避免损坏皮肤。针对高度水肿的患者，则选择干净、干燥的床单，保持床单整洁，每天更换柔软且宽大的衣服。使用温热水擦拭患者身体，若其有阴囊水肿的情况，要提起阴囊，给予相应清洁，避免因摩擦使皮肤组织受到破坏。
1.2.5并发症护理 该类患者在治疗过程中经常有感染并发症的出现，因为患者有严重水肿，长期使用激素后降低自身的免疫功能，容易有感染情况出现，这种感染容易使病情复发，所以必须有效避免感染，避免病情复发[4]。护理人员要叮嘱患者日常生活中的注意事项，而且在任何一项护理操作中都要执行无菌操作，注重影响，提高自身的免疫力，达到抗感染能力。对患者的呼吸道、皮肤和尿路感染等情况密切观察，每天还要测量体温，一旦出现感染，要及时使用强效、敏感的抗生素治疗。若患者一侧肢体突然有浅表静脉曲张、肿胀以及皮肤僵硬、咯血、腰痛、呼吸急促等则可能出现栓塞或者血栓，一定要及时安排患者进行相关的检查和治疗，要求患者保持绝对的卧床休息。出院前告知患者定期到医院来复查，做血浆蛋白和尿蛋白的监测，并指导其正确的留尿方法，一旦发现尿样不正常或者有所改变后，及时到医院检查。
1.3 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组患者护理显效28例（70.0%），护理有效10例（25.0%），护理无效2例（5.0%），护理的总有效率为95.0%。对照组患者护理显效11例（32.4%），护理有效17例（50.0%），护理无效6例（17.6%），护理的总有效率为82.35%。实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肾病综合症患者在生活中还要注重口腔卫生，血液的氮在口腔中分解，容易产生细菌，因为消化不良产生口腔溃疡为低蛋白导致的血液症状，要及时采取处理措施，纠正不良症状[5]。该类患者除了接受相关治疗以外，还要采取适当的护理措施。首先要采取心理护理，针对患者的顾虑、恐惧进行引导，并讲解该疾病治疗的一些方法和注意事项，提高治疗依从性，同时做好家属思想工作，使其可以给予患者更多的关心和爱护。同时当患者身体有一定好转后，要加强有氧运动的锻炼，提高自己身体的免疫力，避免感染上病菌。同时护理人员也要注重病房环境的清洁，每天定时通风，给予消毒，明确规定探视的人员和时间，为患者营造一个良好的治疗环境。并给予患者药物护理、饮食护理、皮肤护理 以及并发症护理，使患者身体的各部分都得到良好的护理干预，促进身体恢复，减少住院时间，提高生活质量。对照组患者在治疗中仅给予常规的护理措施。实验组患者护理的总有效率为95.0%，对照组总有效率为82.35%。实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，肾病综合症患者接受综合护理可以保持良好的心理，合理饮食，预防并发症的出现，树立治疗信心，提高生活质量和护理满意度，效果显著，可广泛推荐。
参考文献：
[1]许小霞.肾病综合征患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2014，24（12）：343.
[2]陶玉环.35例肾病综合征患者的护理体会[J].中国实用医药，2013，08（01）：212-213.
[3]李国英.肾病综合征患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，24（08）：216-217.
[4]王锁珍，林青.采取正确的护理措施对肾病综合征患者在临床治疗中的护理体会[J].中国医药指南，2014，31（12）：296-297.
[5]邹贤顺.肾病综合征患者的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（24）：3734-3735.
论文作者:王嵩,陈璇,张雪敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 实验组论文; 肾病综合征论文; 身体论文; 统计学论文; 水肿论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第4期论文;