重症早期预警护理措施在小儿手足口病中的应用研究论文_郝艳娜

郝艳娜（榆林市第一医院绥德院区；陕西榆林 718000）摘要：目的探讨重症早期预警的护理措施在临床患儿手足口病中的应用研究。方法：从我院选取2017年04月到2018年10月进行治疗的50个手足口病患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所有患儿分为两组，每组25例患儿，对照组患儿应用常规护理，观察组患儿应用重症早期预警的护理措施进行临床护理，对比分析两组患儿临床症状改变情况以及不良反应发生的机率。结果 观察组患者采用重症手足口早期预警护理措施后，观察组患者临床表现症状优于对照组患者，观察组患者不良反应发生机率很大程度上低于对照组，两组间差异显著（P＜0.05）。结论 对小儿手足口病患儿应用重症早期预警护理措施，可以进一步改善患儿临床症状，并降低不良反应情况的发生，从而缓解患儿病情，值得临床应用。关键词：重症早期预警护理；小儿；手足口病；应用；研究引言手足口病是一种传染病，与肠道病毒有关，手足口病多发于儿童，普通患者在腿、臀、臂、手足等部位会出现斑丘疹，厌食，口痛，在硬腭、舌、颊黏膜位置会出现溃疡或疱疹；当病情较为严重时，患者的循环系统、呼吸系统、神经系统均会受到影响，其临床表现包括血压下降或升高、心率减慢或增快、面色苍白、呼吸困难、咳嗽、头痛、呕吐、惊厥等，在发病5d内还会引发循环障碍、肺水肿、脑脊髓炎以及脑膜炎等等，甚至出现死亡。目前，手足口病的发病率呈不断上升趋势，所以对患儿给予重症早期预警护理措施极为重要。本文分析了重症早期预警护理在其治疗过程中的作用，报道如下。1资料与方法1.1一般资料从我院选取2017年04月－2018年10月进行治疗的50个手足口病患儿作为研究对象，采用随机数字抽取法将所有患儿分为两组，每组25例患儿，对照组（n=25），其中男性患儿为12例，女性患儿为13例，年龄为0.8岁到5岁，平均年龄为（2.9±1.25）岁，病程为5小时到27小时，平均病程为（16±7.5）小时；观察组（n=25），其中男性患儿为11例，女性患儿为14例，年龄为0.5岁到5岁，平均年龄为（2.6±1.35）岁，病程为6小时到27小时，平均病程为（16.5±7.8）小时。相比较两组患儿一般情况资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组接受常规干预团队的干预措施,医护人员给予患儿常规干预措施,主要包括确保病房内干净整洁、无杂物,定期对病房做消毒处理,为患儿提供较为舒适的住院环境;积极向患儿家长进行疾病相关知识宣教,提高患儿家长的饮食知识水平，加强患儿在疾病康复期间的营养支持;医护人员定时为患儿进行口鼻护理，根据医嘱用药,观察病情变化情况，发现异常情况及时进行处理。观察组接受早期预警干预,具体如下:①组，建预警干预小组,确保入院患儿均有对应的医护人员,主要为责任护士及责任医生,并加强对患儿的早期预警干预,做到及时、有效地发现患儿自入院以来病情的变化。②监测患儿生命体征,手足口病患儿多存在高体温、高心率、高血糖及高白细胞等现象,同时还存在精神状态差、四肢冰冷等现象。住院期间责任护士密切监测患儿体温,38以下采用物理降温,38及以上及时通知主治医师,给予降温药物;若患儿精神状态较差、经常哭闹、偶发身体抽搐等情况，给予甘露醇脱水及免疫球蛋白;必要时给予镇静抗惊厥药物。医护人员定期检测患儿呼吸状况、瞳孔大小等,以免出现呼吸系统损伤。③加强对患儿的日常干预,医护人员给病房早晚通风,定期紫外线消毒，确保病房内干净整洁;医护人员与家长配合,在患儿进食后做好口腔清理;对于口腔溃疡患儿,医护人员向患儿家长普及饮食知识，确保患儿住院期间营养充足;对于年纪较小的患儿,及时清理其粪便,避免出现交叉感染。④加强对患儿的心理指导,住院期间对于≤3岁患儿,医护人员通过提高家长的相关知识水平,使其自主安抚患儿;对于3~6岁患儿,医护人员在进行病房巡视时对其进行心理安慰,鼓励其积极面对疾病。1.3观察指标比较两组患儿的病变改善情况、临床症状改善时间、住院时间以及并发症发生率。其中包括疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及退热时间；病变改善情况主要依据患儿危重型及重型以及普通型病患例数进行评定；并发症的发生情况包括口腔溃疡、肺源性水肿以及心肌炎。1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计分析。计量资料采用x士s表示，组间比较采用独立样本l检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较采用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床症状改善情况比较分析观察组患儿应用重症早期预警护理措施后，观察组患儿临床症状改善情况明显优于对照组，两组间差异明显（P＜0.05），见表1。3讨论手足口病患儿临床主要多发于5岁以下的儿童，患儿的临床症状主要表现包括手、足、口部位出现疱疹或溃疡，发热等，在一般情况下其病情较轻，预后良好。但是，手足口病的早期临床症状表现并不明显，很容易使病情进一步发展，如果不能及时的进行治疗，很容易出现病情恶化状况，对患儿的循环系统、呼吸系统以及中枢神经系统造成损伤，还会引发脑炎等并发症，严重威胁了小儿的生命健康和生长发育。在临床若治疗不当，或者延误病情很有可能导致病情进展恶化，为了减少恶化风险，在积极治疗同时给予患儿有效的护理措施干预是极为重要的。医院防控是近年开始运用于临床的护理干预模式，已经被广泛运用各个科室治疗。既往研究显示，在手足口病的诊疗中，首要为降温，临床医护工作者对于伴有持续发热、体征不稳定且已经出现神经系统受累的患儿，需要在护理干预中提高巡视次数，积极给予对症干预，且预警护理、综合全面护理、持续性护理均有利于有效防止病情进展，促进患儿康复，提高患儿治疗依从性等。在本次研究中，为研究组患儿提供防控措施，给予患儿严密的干预，观察其体征变化，给予重症预警监测，一旦发现患儿出现重症迹象，护理人员需要及时依据患儿的体征或者症状监测结果制定出相应的护理措施，同时保持与临床医师的沟通，发现状况要及时向医师汇报，反映患儿病情并能够严格遵医嘱为患儿提供用药等护理，护理人员也将护理、诊断、治疗等工作相结合，对患儿病情做到及时监测，依据个体状况针对性给予干预，在护理期间加强护理，从而缓解患儿的症状，减少病情恶化的可能性。结果提示采取防控措施的研究组患儿症状消失时间、发热消退时间及住院时间均明显短于对照组且差异有统计学意义。结束语综上所述，对手足口病患儿给予重症早期预警护理干预措施，可以明显缩短其临床症状的改善时间和住院时间，促进病情恢复，提高护理效果，降低并发症的发生率，值得在临床中应用。参考文献[1]云小红.重症早期预警护理策略在小儿手足口病中应用效果分析[J].中外女性健康研究,2018(18):128+133.[2]卢金桂.手足口病患儿应用重症早期预警护理策略的临床效果[J].中外医学研究,2018,16(04):101-103.[3]张蓉荟.重症早期预警护理模式在小儿手足口病中的应用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):573-574.[4]孙淑英.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(14):2668-2669.[5]曾倩,刘经飘,曾秋月.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].现代医院,2017,17(03):461-463.

论文作者:郝艳娜

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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