江华县民族中医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：观察复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症对妊娠结局影响。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的妊高症患者92例，按照抽签的方式，分为研究组（n=46）和对照组（n=46）。对照组进行硫酸镁治疗，研究组在对照组的基础上联合复方丹参注射液治疗。比较两组的临床指标以及妊娠结局。结果：与对照组的24小时尿蛋白定量、血黏度、血细胞压积指标比较，研究组的较低；与对照组的妊娠结局比较，研究组的较好，差异显著（P<0.05）。结论：复方丹参注射液联合硫酸镁可有效改善妊高症患者的妊娠结局，缓解病情，值得借鉴和推广。
【关键词】复方丹参注射液；硫酸镁；妊高症；妊娠结局
妊高症多见于妊娠20周以上的孕妇，近年来，随着二胎政策的开放，该病的发生率有着逐年升高的趋势。该病会累及多种脏器受损，最主要的是肾脏，会导致患者24小时尿味蛋白量以及血压明显升高，极易引发一系列并发症，导致孕妇的死亡率明显增加，其次还会引发早产以及胎儿窘迫等并发症，严重的威胁了孕妇以及胎儿的生命安全[1]。据调查显示：妊高症患者进行复方丹参注射液联合硫酸镁治疗，妊娠结局明显改善，孕妇的临床诊症状以及体征均改善显著，效果确切[2]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的妊高症患者92例进行研究，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的妊高症患者92例，均经临床确诊为妊高症，经过伦理委员会批准，按照抽签的方式，分为研究组（n=46）和对照组（n=46）。研究组年龄在21-38岁，平均年龄为（29.59±8.69）岁；孕周在21-27周，平均孕周为（24.02±3.17）周；其中8例是经产妇、38例是初产妇。对照组年龄在22-36岁，平均年龄为（29.07±7.66）岁；孕周在20-27周，平均孕周为（23.52±3.02）周；其中7例是经产妇、39例是初产妇。排除存在肝肾病史、糖尿病史、高血压史、精神疾病、沟通障碍以及对硫酸镁和复方丹参注射液过敏的患者。所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行硫酸镁治疗。给予患者70ml硫酸镁注射液（生产企业：河北天成药业有限公司；规格：10ml：2.5g*5支），将其注入500ml的5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注，连续治疗2周。
1.2.2 研究组在对照组的基础上联合复方丹参注射液治疗。硫酸镁的用法用量同对照组，给予患者20ml复方丹参注射液（国药准字Z33020177；生产企业：正大青春宝药业有限公司；规格：10ml*6支），溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，每日静滴1次，连续治疗2周。
1.3 评价指标
1.3.1 临床指标：包括24小时尿蛋白定量、血黏度、血细胞压积。
1.3.2 妊娠结局：主要从死胎、新生儿窒息、胎心异常以及剖宫产的发生率方面进行评定。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0的统计学软件进行统计，其中包括计量资料（临床指标），采用t检验；计数资料（妊娠结局），采用平均数n，%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较临床指标
研究组的24小时尿蛋白定量、血黏度、血细胞压积远低于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 对比临床指标
3.讨论
妊高症是临床上较为常见的一种心血管疾病，影响因素有遗传因素、腹壁紧张、子宫膨胀、多胎妊娠、前列腺素异常以及免疫系统异常等，患者在发病之后常见的症状有意识丧失、上腹疼痛、头晕头痛、视力模糊、水肿、恶心呕吐以及血压升高等，如果治疗不及时或者治疗方法不恰当，极易导致患者出现血液循环衰竭、胎盘脱落、脑出血、凝血功能障碍、肾功能丧失以及心脏疾病等一系列严重的并发症，对孕妇以及胎儿的生命安全构成了巨大的威胁[3-4]。
本组研究数据表明：研究组的妊娠结局明显比对照组的优；24小时尿蛋白定量、血黏度、血细胞压积指标远低于对照组的，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：?硫酸镁是临床上治疗妊高症首选的药物，可以抑制患者运动神经末梢对于乙酰胆碱的释放，阻断肌肉与神经之间的传导，可以很好的预防子痫的发生，缓解小动脉的痉挛症状，很好的控制患者的血压，起到解痉、减压以及利尿等功效，有效的缓解患者的病情[5]。?复方丹参注射液主要是由丹参以及降香两种中药的提取物组成，天然配方，至今未发现明显的不良反应。具有活血、抗凝等功效，对血液黏稠度具有一定的调节作用，增加了纤维蛋白原的溶解量，对血栓的形成具有一定的抑制作用，降低了血液黏稠度，改善了血流流变学以及血液循环障碍，有助于控制患者的血压，对于血管内皮损伤症状具有一定的改善作用。其次丹参对于血管内皮素以及一氧化氮的分泌功能具有一定的修复作用，可改善微循环，使得肾小球的滤过率明显提高，对于肾小管的重吸收功能具有一定的修复作用，具有极高的临床应用价值。安全可靠[6]。
综上所述：妊高症患者进行复方丹参注射液联合硫酸镁治疗，患者的病情可见显著好转，妊娠结局明显改善，大大降低了胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的发生，提高了治疗的安全性与有效性，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]王秀珍. 复方丹参注射液治疗妊高症86例临床效果观察[J]. 医药前沿，2014，（12）：135-136.
[2]严伟. 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症30例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2013，22（21）：21-21.
[3]李焕君. 硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液治疗妊高症的效果对比[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（2）：95-96.
[4]许健. 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效探析[J]. 当代医学，2017，23（11）：75-76.
[5]邱丹花. 复方丹参注射液对妊高症患者GHS-RmRNA及Ghrelin表达的影响[J].中国医药科学，2016，6（24）：38-40.
[6]卢玉梅，曹艳云. 硫酸镁联用复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效观察[J].心理医生，2015，21（22）：120-121.
论文作者:何金玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
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