摘要：目的：了解脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会。方法：抽选2015年1月-2017年1月间本院收治的32例脑出血昏迷患者，对其予以急诊护理措施，分析护理效果。结果：32例患者中16例（50.00%）治愈，14例（43.75%）好转，2例（6.25%）病情稳定，护理有效率93.75%（30/32）。结论：对脑出血患者予以急诊护理措施，疗效确切，可在提升护理有效率的基础上，有效防治并发症。
关键词：脑出血昏迷；急诊护理；护理效果
脑出血是临床较危重的脑血管疾病之一，主要因动脉硬化致使脑内小动脉破裂所致，该病患病机制较复杂且病情发展较迅速，发生昏迷的几率较大，严重的可能会致死[1]。因此，对脑出血昏迷临床上应该提升重视程度，展开及时救治。此次将本院2015年1月-2017年1月间收治的32例脑出血昏迷患者作研究对象，采用急救护理措施，现报道护理情况如下。
1.对象和方法
1.1临床资料
纳入对象共32例，均为患脑出血昏迷于2015年1月-2017年1月间在我院治疗的患者，50岁-75岁，均值（65.54±2.65）岁；17例（男）：15例（女）。其中，14例深度昏迷，18例轻度昏迷。
1.2方法
（1）密切观察病情：入院后，护理人员密切查看并记录下患者的神志、循环功能、瞳孔等变化。若患者伴发脉搏增快、昏迷加深、血压上升等症状，则发生脑疝的几率会更高；若患者的双侧瞳孔明显缩小，则发生大脑半球出血的几率会更高。若发生发生以上情况，就应立即告知主治医生。
（2）呼吸道急诊护理：急诊过程中，护理人员应仔细查看患者的深浅、节律，若呼吸频率不规则，每分钟应低于8次，及时将气管切开进行机械通气。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因脑出血患者发生呕吐的几率较高，所以护理人员告知患者保持侧卧位，并在每次呕吐完之后将口腔清理干净，在必要的情况下对患者做机械吸痰处理，以免发生肺炎。
（3）饮食护理：若患者未伴发上呼吸道出血，应对其予以营养支持，告知患者食用清淡、流质食物，经鼻饲喂食，同时告知患者多食维生素、蛋白质丰富的食物，多喝水。
（4）颅内高压护理：若是患者伴发颅内高压，则很有可能会形成脑疝，为了较好的控制脑疝疾病的发生、发展，护理人员可予以患者服用甘露醇、利尿剂等药物。为降低脑出血患者发生死亡的几率，重点就在于合理控制患者的颅内压，临床主要选用0.25g/kg甘露醇予以患者静脉滴注，每次滴注时间保持在30min左右，3次/d。若患者伴发心功能不全，应将滴注速度减慢，并控制好心慌、胸闷等症状；若患者的年龄较大，可将给药剂量缩减。
（5）并发症护理：临床在对脑出血昏迷患者进行抢救时，应尽可能的防治伴发各种并发症，若是患者昏迷之后意识丧失，且未伴发咳嗽反射、吞咽反射造成难以及时把口腔中的分泌物彻底咳出，就很有可能会伴发吸入性肺炎。对避免患者伴发该种病症，护理人员需要对其实行吸痰处理，每隔两小时对患者做一个翻身处理。同时为患者创建一个良好的住院环境，保证病床整洁、干净，对患者进行翻身处理时，也要对受压的部位做按摩处理，避免发生压疮。假若患者出现排尿失控的症状，护理人员可留置一个导尿管，并对患者要做好导尿管护理，以免尿液逆行伴发感染。如若患者伴发胃肠出血的症状，一般大便颜色、呕吐物颜色均会产生变化，若是呕吐物的颜色变成咖啡色，则伴发胃出血的几率会更高；若是每日多次拉黑便，且伴发肠鸣音亢进，则提示出血情况会更严重，需立即进行救治。
2.结果
此次入选的32例脑出血昏迷患者，经予以急诊护理措施后：16例（50.00%）治愈，14例（43.75%）好转，2例（6.25%）病情稳定，护理有效率93.75%（30/32），无1例伴发严重并发症。
3.讨论
有资料[2]显示，脑出血属于脑血管病变中患病率较高的疾病之一，患病时间主要集中于患者剧烈活动或是情绪较为激动的情况下，很多脑出血患者均合并高血压疾病史，因此，患病人群主要集中于中老年人。而昏迷是脑出血患者患病后较常见的症状之一，临床症状表现为呕吐、恶心、意识障碍、头痛等，个别患者也会伴发肢体无力、失语等，若患病后未得到及时救治，则会严重威胁患者的生命安全。若是脑出血患者病情较严重，则会在短期内昏迷，临床对其展开及时救治、护理，可确保病情保持在稳定状态，从而改善临床症状。对此，护理人员应加大对患者急救护理过程的重视程度，不断改进护理方案，并将急诊护理方案较好的应用到整个护理工作中。
本次经对32例脑出血昏迷患者予以急诊护理措施，结果发现16例治愈，14例好转，2例病情稳定，护理有效率为93.75%（30/32），无1例伴发严重并发症。提示急诊护理措施在脑出血昏迷护理工作开展中起到的作用较显著。这是因为急诊护理措施实施时，护理人员密切观察患者生命体征变化，保证呼吸道、静脉通路顺畅，避免伴发消化道出血、呼吸道感染等并发症。
综上，临床对脑出血昏迷展开专业急救护理时，经展开急诊护理措施，即可充分提升护理有效率，还能改善护理效果，具有较高的应用价值，建议推荐。
参考文献：
[1]王凯.急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，16（19）：227-228.
[2]刘晶晶.51例脑出血昏迷患者特征分析与护理干预效果观察[J].健康前沿，2017，26（9）：209.
论文作者:殷燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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