延续护理对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的效果影响论文_刘小红

湖北省恩施市盛家坝乡卫生院 湖北恩施 445035

【摘要】目的:分析延续护理对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的效果。方法:回顾性的选择2015年1月-2016年5月本院收治103例高血压脑卒中患者临床资料,根据护理时所采用不同方法分为两组,对照组48例给予常规出院指导,观察组55例在其基础上行延续护理干预,对比两组治疗依从性和脑卒中复发情况。结果:观察组饮食、服药、血压监测、定时复诊、规律运动依从性均优于对照组,且脑卒中复发率2.00%比对照组22.91%低(P<0.05)。结论:延续护理对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的效果具有积极影响,值得临床推广。

【关键词】延续护理;高血压;脑卒中;治疗依从性

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-252-01

脑卒中具有高病死率、高致残率等特点,严重影响患者生活质量,且患者治疗依从性的好坏直接影响复发情况[1]。鉴于目前多用延续护理干预对高血压脑卒中患者进行护理,为了明确其对患者治疗依从性的影响,本研究将对其护理效果进行分析,报告如下:

1.资料及方法

1.1一般资料

回顾性的选择2015年1月-2016年5月本院收治103例高血压脑卒中患者临床资料,均签署知情同意书,接受护理干预,根据护理时所采用不同方法分为两组,对照组48例患者,男女比例28:20,年龄46-75岁,平均(55.48±7.75)岁,病程1-7y,平均(3.48±0.82)y;观察组55例患者,男女比例33:22,年龄45-76岁,平均(56.26±6.23)岁,病程1-8.2y,平均(3.67±1.12)y。两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P>0.05),具可比性。

1.2方法

对照组出院前给予常规出院指导。观察组在其基础上行延续护理干预,具体内容:①挑选专业过硬的5名护士成立护理小组,小组成员收集患者的信息,包括姓名、年龄、联系方式等,并发放《脑卒中患者健康监测手册》,指导患者记录血压、服药、饮食、运动、不适等情况,小组成员在患者出院的3d内通过电子邮件或电话进行回访,以后每1-2周回访1次,每月家访1次。②指导患者合理安排饮食,以低脂、低盐饮食为主,忌油腻饮食,限制每天钠盐的摄入在6g以内,多食用新鲜瓜果蔬菜,戒烟戒酒。③依据患者病情制定运动规划,建议以慢跑、散步、门球及打太极拳等运动方式为主,每天运动30min左右,规范作息时间,养成良好生活习惯。④给予患者高血压脑卒中疾病的健康知识宣教,包括疾病的起因、用药指导、长期服药的必要性及血压异常的应对措施,指导患者测量血压的方法,并督促其出院后定时测量血压,并做好记录。

1.3观察指标和评定标准

采用本院结合中国高血压防治指南2010与国内文献编制的治疗依从性问卷调查患者的治疗依从性情况,问卷内容包含了饮食、服药、血压监测、定时复诊、规律运动依从性,每项治疗依从性均采用0-1分2级评分制,依从性好1分,依从性差0分,将问卷发放至每位患者[2]。

1.4统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析,均数标准差“ ±s”表计量资料,t行组间、组内比较;百分比(%)表计数资料, 行组间比较,P<0.05表差异具统计意义。

2.结果

2.1两组治疗依从性比较

观察组饮食、服药、血压监测、定时复诊、规律运动依从性均优于对照组(P<0.05),详见表1。

注:与对照组比较,aP<0.05。

2.2两组脑卒中复发情况比较

对照组脑卒中复发11例,复发率为22.91%(11/48),观察组脑卒中复发1例,复发率2.00%(1/50),两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

高血压是临床常见一种慢性疾病,动脉血压持续升高为主要表现,同时也是脑卒中发病的最重要原因之一,需进行长期治疗,因此提高患者的治疗依从性至关重要[3]。为探讨延续护理对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的效果影响,本研究针对本院收治103例高血压脑卒中患者临床资料予以分析。

本研究结果显示:观察组饮食、服药、血压监测、定时复诊、规律运动依从性均优于对照组,表明延续护理提高了高血压脑卒中出院患者的治疗依从性。分析原因可能为:首先由知识丰富、业务能力好的护士组建护理小组,确保护理工作的高质量,通过发放《脑卒中患者健康监测手册》,指导患者记录治疗期间血压等情况,有利于患者关注到自身的情况,同时对患者进行健康知识宣教,加深患者对疾病的认知,并定时通过电子邮件与电话等方式对患者进行回访,了解患者病况与治疗依从性的情况,同时针对患者的疑惑予以解答,从而提高患者的治疗依从性[4]。同时本研究结果显示:观察组脑卒中复发率2.00%比对照组22.91%低,表明高血压脑卒中出院患者行延续护理干预能有效减少复发情况。分析原因可能为:延续护理干预包含了饮食、运动、生活等方面的指导,规范患者作息时间,合理安排饮食,防止其食用高脂肪的食物,严格限制钠盐的过多摄入,多食用绿色蔬菜和水果,适当进行一些运动,增强自身免疫力,通过健康生活配合治疗,并遵医嘱按时服用药物,从而减少复发情况[5]。受样本例数与外部环境等因素制约,关于延续护理对高血压脑卒中出院患者生活质量的影响,有待临床进一步研究。

综上所述,延续护理能有效提高高血压脑卒中出院患者的治疗依从性,降低脑卒中复发率,具有实际应用价值。

参考文献

[1]王亭君.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(11):133-134.

[2]张明.延续性护理干预对高血压患者出院后服药依从性的影响[J].中国实用医药,2015,10(14):265-266.

[3]林晓姝.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):45-46.

[4]邓华娟.延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国伤残医学,2014,22(10):243-244.

[5]王丹丹.延续性护理对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(1):229-230.

论文作者:刘小红

论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期

论文发表时间:2016/7/21

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