（北京市石景山医院 ；北京 10043）
【摘要】 目的 观察两组病人使用不同药物医治老年糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的临床疗效。方法 纳入2016年10月至2017年9月我院老年DN病人68例，根据随机排列方法，分为对照组（n=34）和观察组（n=34），遵医嘱给予对照组肾炎康药物医治，观察组病人给予肾炎康联合依那普利药物医治，对比两组病人医治后的临床疗效和身体各项指标改善情况。结果 观察组病人临床疗效明显高于对照组，身体各项指标逐渐恢复正常，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用观察组药物医治老年DN病人临床疗效较好，临床具有广泛使用意义。
【关键词】老年糖尿病肾病；肾炎康；依那普利；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0368-01
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是指由微血管病变所引起的慢性肾性功能不全。临床通常病情发展迅速，疾病前期表现为尿中排出微量白蛋白，继而出现临床蛋白尿，最后发展成终末期肾病，导致机体严重代谢紊乱，全身多系统受累[1]。而临床主要治疗目的是为了控制血糖上升，减少肾脏损害，因此，为进一步研究文章纳入2016年10月至2017年9月我院老年DN病人68例，通过应用肾炎康结合依那普利药物医治DN病人，分析采取不同医治方法临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年10月至2017年9月我院老年DN病人68例，根据随机排列方法，分为对照组（n=34）和观察组（n=34），其中对照组男17例，女17例，年龄范围52-75岁，平均年龄（63.5±4.3）岁。观察组男19例，女15例，年龄范围53-76岁，平均年龄（60.5±3.2）岁。两组病人在一般情况(患病年龄、性别)都无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均被诊断为DN。（2）均了解治疗方法和目的，自愿参加本次研究，并签定知情同意书。
1.2 方法
遵医嘱给予对照组肾炎康药物医治（天津同仁堂集团股份有限公司；国药准字Z10940034；规格：0.48g×45片/盒）每日口服3次，一次5片，根据病情调节剂量。观察组病人给予肾炎康结合依那普利药物医治（上海寿如松药业泌阳制药有限公司；国药准字H20083405；规格5mg），每日口服2次，2周为1个疗程，共治疗4周[2]。
1.3 观察指标
对比两组病人实施不同医治方法后的临床疗效，并且对两组病人药物医治前后身体各项指标改善情况进行对比。临床疗效：（1）显效标准：病人临床症状明显得到改善。（2）有效标准：病人临床症状有所好转，但尚未痊愈，仍然存在少量蛋白尿情况的发生。（3）无效标准：病人临床症状无明显变化，甚至持续加重[3]。
1.4 统计学处理
使用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人总有效率比较
对照组病人总有效率显著低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组病人药物医治结果[n(%)]
DN多由多种综合因素引起，导致糖代谢紊乱，肾血流动力异常，形成蛋白尿，严重者可以危及病人生命安全[4]。而在疾病治疗过程中，为防止疾病进一步恶化，临床常应用肾炎康单纯药物医治方法，减少肾脏损害，降低蛋白尿等，但由于疾病病程较长，且单纯医治方法在DN中效果不明显。因此，在医治DN病人过程中，给予肾炎康结合依那普利医治，从而改善病人的血糖水平，减慢肾病的进展速度。
有研究表明，因老年病人语言表达能力有限，对自身出现疾病症状较不重视，所以为了防止进一步加重疾病的加重，临床通常选取药物医治，改善肾功能，防止蛋白丢失，保护肾脏[5]。而肾炎康是一种具有修复受损细胞，防止蛋白丢失，改善肾功能，增加肾血流量，补肾健脾的药物，但随着DN病人病情发展，单纯的肾炎康药物并不能改变肾功能和脂蛋白代谢。因此，临床常用肾炎康结合依那普利治疗该病，依那普利通过它在肝脏内水解成依那普利拉而发挥作用，保持心肌收缩力，从而减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能，增加肾血流量，达到有效治疗效果。因此，本文通过研究两种不同药物医治老年DN方法，比较两种方法临床治疗作用，结果证实，应用观察组药物医治后，具有降低糖尿病合并严重肾病的风险，总有效率明显优于对照组，加快了受损部位的恢复作用。
综上所述，应用肾炎康结合依那普利药物医治DN病人临床疗效最为显著，临床可广泛使用。
参考文献
[1]娄群,陈兆杰,姜琦, 等.老年糖尿病肾病发病机制、诊断及治疗的研究进展[J].中国老年学杂志,2018,38(01):244-247.
[2]姜永斌.肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):212-213.
[3]曹晓红,陈平,陈树.老年糖尿病患者并发肾病的危险因素[J].中国老年学杂志,2017,37(17):4266-4267.
[4]张桂月,王凤君,关美玉.肾炎康联合依那普利对老年糖尿病肾病的治疗价值探讨[J].中国实用医药,2016,11(11):130-131.
[5]李青云,秦健,郝亚荣.老年糖尿病肾病的临床诊疗研究[J].医学研究杂志,2016,45(3):14-17.
论文作者:解华玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
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