（安庆市第一人民医院急诊科；安徽安庆246000）
摘要：目的：观察全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法：选取本院急诊科收治的患者作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组实施常规护理模式，观察组实施全程护理。观察两组的抢救成功率、护理满意度及护理质量评分情况。结果：观察组抢救成功率98.04%、护理满意度96.08%、出诊质量评分（24.24±0.13）、分诊（23.61±1.00）分、抢救（24.88±0.01）分、交接（24.56±0.20）分，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：将全程护理模式应用到急诊危重患者的抢救中，可有效提高护理质量，提高抢救的成功率。
关键词：危重症；绿色通路；分级诊疗
急诊患者疾病以危重症居多，如未立即采取措施抢救，易导致患者死亡。医院常规急诊护理模式，以院内护理为主，危重患者抢救成功率低。本文于本院急诊科2015年4月--2016年4月实施全程护理模式期间收治的危重患者中，随机选取51例作为观察组，观察了该护理模式的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院急诊科2015年4月--2016年4月实施全程护理模式期间收治的危重患者中，随机选取51例作为观察组。患者资料如下：性别：男25例、女26例。年龄（22--78）岁，平均（57.98±3.46）岁。疾病类型：心血管危重症15例、创伤17例、呼吸系统危重症13例、其他6例。
同时选取本院急诊科实施常规护理模式期间收治的危重患者51例作为对照组。患者资料如下：性别：男26例、女25例。年龄（27--74）岁，平均（58.10±3.56）岁。疾病类型：心血管危重症16例、创伤16例、呼吸系统危重症14例、其他5例。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理模式。观察组实施全程护理：（1）出诊：成立急诊出诊小组，收到120急救信息后，小组成员立即准备出诊。未达目的地期间，护理人员应加强与患者家属的联系，询问患者的基本情况，初步制定抢救方案，提高患者的抢救成功率。（2）分诊：入院后，立即为患者建立绿色通路，安排抢救床、给予患者吸氧；实施分级诊疗模式，视患者的体征及病情的严重程度，实施针对性的抢救措施。（3）抢救：护理人员密切配合医生完成抢救工作；将患者头偏向一侧，保持呼吸道畅通；为患者建立静脉通路，立即输液；严密监测患者的生命体征，提高抢救成功率。（4）基础护理：医疗器械严格消毒，预防感染；保持各导管畅通，避免扭曲及折叠；准备U型及R型垫，预防压疮。（5）交接：抢救后，与相应科室护理人员做好交接，并加强对患者家属的健康教育，提高家庭护理水平。
1.3 观察指标
观察两组患者的抢救成功率及护理满意度。观察两组护理质量评分情况，包括出诊质量评分、分诊质量评分、抢救质量评分、交接质量评分4项指标。
1.4 护理质量评分方法
由护士长视护理人员的护理情况给予评分，共100分。出诊、分诊、抢救、交接各25分。得分与护理质量正相关。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，计数及计量分别采用（%）及（均数±标准差）方法表示。p＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的抢救成功率及护理满意度
两组患者的抢救成功率及护理满意度见表1：
结果显示，两组护理人员护理质量评分对比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
全程护理为急诊科新型护理模式的一种，要求从出诊、分诊、抢救、交接4个环节入手，将优质的护理干预措施，渗透到抢救的全过程中，提高护理质量[1-2]。收到120抢救信息后，立即出诊，并与患者家属密切联系，可有效缩短抢救时间，提高抢救的成功率[3]。在分诊过程中，实施分级诊疗模式，能够有效提高疾病诊治的针对性，确保危重患者能够得到优先级的治疗[4]。由经验丰富的护理人员与医生密切配合完成抢救，严格消毒医疗器械，迅速为患者建立静脉通路，对抢救成功率的提升，具有积极意义[5]。抢救成功后，与各科室护理人员做好交接，可为患者疾病后续治疗有效率的提高奠定基础[6]。本文研究发现，实施全程护理模式后，急诊危重患者抢救成功率98.04%、护理满意度96.08%、出诊质量评分（24.24±0.13）、分诊（23.61±1.00）分、抢救（24.88±0.01）分、交接（24.56±0.20）分，与采用常规方法护理相比，优势显著（p＜0.05）。
综上所述，将全程护理模式应用到急诊危重患者的抢救中，可有效提高护理质量，提高抢救的成功率。
参考文献：
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论文作者:李小芬
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/14
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