（黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院 162100）
摘要：目的 探究正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效。方法 选取我院2017年2月-2018年3月收治的40例错牙合伴牙列缺损患者，分组法为随机数字表法，划分为观察组（采用口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损）和对照组（采用常规方法治疗错牙合伴牙列缺损），每组均为20例。结果 和对照组的治疗效果对比（70.00%），观察组患者的总有效率（95.00%）更高，（X2=4.3290，P=0.0374）统计学中存在意义，P＜0.05；观察组中，成功20例（成功率为100.00%），失败0例（失败率为0.00%）；对照组中，成功率14例（成功率为70.00%），失败6例（失败率为30.00%）。与对照组相比，观察组的治疗成功率更高，（X2=7.0588，P=0.0078），统计学中存在意义，P＜0.05。结论 错牙合伴牙列缺损患者予以口腔正畸结合修复治疗，临床上可以取得显著的效果，具有重大研究价值。
关键词：正畸；修复；牙列缺损伴牙颌畸形
错牙合伴牙列缺损在临床中具有较高的发病率，该疾病的患病人群无明显的年龄趋势变化，随着我国人们生活质量的提升，对牙齿修复的要求也不断提高[1]。在牙齿的修复中，不仅要求质量的保证，同时需要保证使用的美观性。近年来，我国在牙齿缺损的修复研究中取得了良好的进展，基于此，为了探究错牙合伴牙列缺损的治疗方案和效果，择取40例患者进行分析和探究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
择取的40例错牙合伴牙列缺损患者，期间收治为2017年2月-2018年3月，分组法为随机数字表法，划分为观察组（采用口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损）和对照组（采用常规方法治疗错牙合伴牙列缺损），每组均为20例。对照组中，男性错牙合伴牙列缺损患者11例，女性患者9例；患者年龄最小为13岁，年龄最大为42岁，患者的平均年龄为（23.65±5.13）岁。观察组中，男性错牙合伴牙列缺损患者10例，女性患者10例；患者年龄最小为14岁，年龄最大为41岁，患者的平均年龄为（23.78±4.85）岁。两组患者的一般情况经SPSS21.0统计比对后可知，P＞0.05，无统计意义。
1.2 一般方法
观察组患者采用口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损，（1）检查口腔：患者的口腔进行检查，随后对其残留牙、缺牙情况、牙列缺损情况等，对其牙轴倾斜程度和牙列缺损状况进行探查，结合患者的实际情况进行记录并编制治疗计划。（2）矫正治疗：按照其实际病情选择丝弓固定矫正方法和直丝矫正技术对错牙予以矫正。（3）义齿种植：患者在完成矫正之后按照其牙列缺损的实际状况选择活动修复及固定桥修复对义齿进行种植。如果患者未达到18周岁应采用活动义齿进行修复，若患者年龄在18岁以上，修复以烤瓷冠桥为主[2]。
对照组患者采用常规方法治疗错牙合伴牙列缺损，包括活动修复和固定桥修复。指导两组患者治疗后合理膳食，日常饮食需以流质食物为主，加强口腔卫生的处理。
1.3 评价标准
（1）对患者的治疗效果进行综合性评价。总有效率为有效与显效之和在所有患者中的比例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分为：治疗显效：患者无需采用牙齿保持器，牙齿排列具有整齐性，坚固性良好，患者的咀嚼能力以及语言能力正常；治疗有效为患者无需采用牙齿保持器，咀嚼能力和语言能力均表现正常；治疗无效为患者需要将牙齿保持器进行佩戴，患者的咀嚼能力以及语言能力存在异常现象。
（2）成功率：失败和成功的判定标准为患者临床症状以及X射线片，如果患者的临床不良症状未得到改善，且在X射线片的检查下发现根尖周出现稀疏或扩大，未达到患者的治疗效果，为治疗失败；如果患者的临床不良症状基本得到改善，X射线片检查显示根尖组织恢复正常水平，达到患者的治疗效果，为治疗成功。
1.4 统计学分析
依据SPSS21.0统计学软件包将2组患者的资料进行分析和处理，采用率（%）表示患者的治疗总有效率和成功率，行卡方检验；统计学存在意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 两组的治疗总有效率
观察组患者的治疗优势明显。观察组患者显效、有效、无效为5例、14例和1例；对照组患者的显效、有效和无效为2例、12例和6例。和对照组的治疗效果对比（70.00%），观察组患者的总有效率（95.00%）更高，（X2=4.3290，P=0.0374）统计学中存在意义，P＜0.05。
2.2 对比两组的治疗成功率
观察组患者的治疗成功率优势明显。观察组中，成功20例（成功率为100.00%），失败0例（失败率为0.00%）；对照组中，成功率14例（成功率为70.00%），失败6例（失败率为30.00%）。与对照组相比，观察组的治疗成功率更高，（X2=7.0588，P=0.0078），统计学中存在意义，P＜0.05。
3.讨论
牙列缺损是少数牙齿出现损伤导致患者的恒牙牙列不完整，该疾病会对患者的说话能力以及咀嚼能力造成不同程度的影响，还会对患者的形象造成影响。临床治疗中，常采用牙列修复方法治疗，随着牙齿修复的技术不断完善，临床上出现不同的牙齿修复方法，不同修复方法的临床治疗效果不同。传统修复治疗，对于牙齿畸形患者而言，难以达到理想的治疗效果，修复体也难以将牙齿美观程度予以恢复，患者咀嚼功能恢复程度同样存在较低的满意程度。随着口腔医学水平的不断提升，不同的口腔修复材料应运而生，对于牙列缺损患者而言，在治疗前需实现将其预留牙齿和牙颌实施正畸治疗，治疗期间配合修复治疗，在一定程度上可以使治疗目的得以实现。联合治疗可以先予以矫正后修复牙列缺损，一定程度上能够更好的调整牙齿间隙，降低牙体磨损程度，提升牙齿的稳固性，保证其外观的美观性。
综上所述，错牙合伴牙列缺损患者予以口腔正畸结合修复治疗，临床上可以取得显著的效果，具有重大研究价值。
参考文献
[1] 王涛.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察[J].山西医药杂志，2018，47（14）：1692-1694.
[2] 吴秉，徐春华.正畸-修复联合治疗上颌前牙牙列缺损伴错牙合畸形临床效果观察[J].中国基层医药，2018，25（9）：1200-1203.
论文作者:王吉
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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