云南省文山州砚山县人民医院检验科 663100
摘要：目的：对比分析尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规的结果，探讨其临床应用价值。方法：选择我院在2015年5月—2016年6月期间所收集的200份患者尿液标本作为研究对象，分别采取尿液分析仪和显微镜手工法的方式对其进行尿常规检查，比较两种方法在红细胞、白细胞和尿蛋白上的检验结果。结果：尿液分析仪检测红细胞、白细胞和尿蛋白阳性率分别为25.5%、19.6%和15.88%；显微镜手工法检测红细胞、白细胞和尿蛋白阳性率分别为23.03%、21.42%和18.24%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论：尿液分析仪和显微镜手工法在检验尿常规方面均呈现出较好的效果，在临床中可联合推广使用。
关键词：尿液分析仪；显微镜手工法；尿常规；检验
对于尿常规检验而言，其是尿液检查中的重要项目，能够较为准确的反映出人体健康状况，在诊疗泌尿系统和糖尿病方面具有一定的参考价值。在我国医疗技术水平不断提高的现阶段，越来越多的自动化设备仪器在临床中实现了广泛的应用，其中，尿液分析仪在检验科室得到了普及，其和显微镜手工法相结合对尿液进行检测，能够有效的避免错误结果的出现。为了进一步探究尿液分析仪和显微镜手工法在检验尿常规上的结果，特选取200份尿液标本，现将具体的研究报告总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年5月—2016年6月期间所收集的200份患者尿液标本作为研究对象，均为住院患者使用一次性洁净塑料尿杯所留取的晨尿，其中有男性患者113例，女性患者87例，年龄均在22—78岁之间；且200例患者在性别、年龄等一般资料的比较差异上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2检测方法
1.2.1尿液分析仪检验法
选用由长春迪瑞有限公司生产的型号为H―100MA尿液分析仪，严格按照说明书的操作方法对200份尿液标本进行尿常规检测；将试纸带完全浸入在充分混匀的10ml尿液标本中2s之后予以取出，将试纸轻划过试管边缘，同时将滤纸上多余的尿液吸取干净，之后放在传送盘上进行多次检测，对白细胞、红细胞和尿蛋白的检验结果予以记录[1]。
1.2.2显微镜手工检验法
对所采取的10ml尿液以1500r/min的速率进行离心，持续时间为5min；将上清液吸弃，留下0.2ml的沉渣，将其混匀之后，使用一次性尿吸管对尿沉渣定量予以吸取充入，借助分析板对其进行常规的尿沉渣镜检；之后使用高倍镜对所观察到的细胞数进行鉴定、计数和记录；需要注意的是，尿蛋白检测需要配合热醋酸法[2]。
1.3统计学分析
采取SPSS19.0数据统计软件对本次研究中全部数据资料进行统计学处理，其中，计数资料用x2表示，使用t对其进行检验；计量资料率使用%予以表示，同时用（±s）予以检验，当P＜0.05时，表示对比差异具有统计学意义。
2.结 果
如下表所示，采用尿液分析仪和显微镜手工法对200份尿液标本进行尿常规检查，结果显示，尿液分析仪在检验白细胞和尿蛋白的阳性率方面要低于显微镜手工法；而显微镜手工法在检验红细胞阳性率方面要稍低于尿液分析仪检测法；两种方法在检验白细胞、红细胞和尿蛋白阳性率的对比结果并不显著，差异不具有统计学意义（P＞0.05）.
3.讨 论
对于尿液分析仪而言，其作为一种自动化检验仪器，在临床检测尿液标本中已经实现了较为广泛的应用，在提高医学实验室尿液自动化检查工作效率方面起到了积极的作用，这种检验方法具有较强的灵活性，且操作相对简单，正确严格的使用是保证检验结果准确的前提条件。但是，尿液分析仪在尿液标本检测中也会表现出一定的局限性，例如，借助细胞浆中的酯酶对尿中的白细胞予以检测，但是在粒细胞的淋巴细胞浆中并不具有酯酶，使得在对因肾结核而引起的淋巴细胞尿检测当中，检测尿液呈阴性，而显微镜手工法的检测结果则为阳性。另外，大量的服用抗生素药物，其会和粒细胞胞浆中的酯酶发生反应，从而产生了一定的抑制作用，使得检测结果显示为假阴性[3]；通常情况下，尿液中的白细胞数目相对较少，尿液分析仪的试纸条的敏感度又相对较低，使得其对白细胞的阳性检出率要低于显微镜手工法。
在本次研究当中，为了进一步对比分析尿液分析仪和显微镜手工法在检验尿常规方面的准确性，探究其临床应用价值，特选取了200份尿液标本作为材料，结果显示，尿液分析仪在检验白细胞（19.62%）和尿蛋白（15.88%）的阳性率方面要低于显微镜手工法；而显微镜手工法在检验红细胞阳性率（23.03%）方面要稍低于尿液分析仪检测法，但是对比差异并不是十分显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。从其结果来看，尿液分析仪检验尿蛋白的阳性率低于显微镜手工法的原因在于，试剂带对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白的1/100—1/50之间，当尿中的球蛋白浓度在低于4000mg/L的时候，尿液分析仪对尿蛋白的检测结果为阴性，当球蛋白浓度在5500mg/L以上的时候，其才会发生可疑反应[4]；而显微镜手工法配合加热醋酸法对清蛋白和球蛋白的敏感性均较高。
综上所述，尿液分析仪和显微镜手工法在检验尿常规方面均具有一定的准确性，在临床中可实现二种方法的结合应用，为疾病诊疗提供准确依据。
参考文献：
[1]王德生. 尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验的对比观察[J]. 中国医药指南，2016，27：93-94.
[2]龚见习，宋万英. 1000份尿常规干化学法和手工法检验结果对比分析[J]. 现代医药卫生，2013，01：105-106.
[3]罗丽杰. 尿液分析仪法与显微镜手工法检查尿常规的结果比较[J]. 当代医学，2013，29：154+164.
[4]陈娟，张悉霞. 两种方法检查尿常规的结果对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，50：1+7.
论文作者:刘桂英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：尿液论文; 显微镜论文; 分析仪论文; 工法论文; 白细胞论文; 尿常规论文; 标本论文; 《健康世界》2016年第28期论文;