大庆油田南区医院妇产科 黑龙江 大庆 163414
【摘 要】目的：观察和探讨卵巢囊肿患者进行手术的不同指征，为卵巢囊肿的治疗提供依据。方法：随机选取2016年1月至2016年9月在我院治疗的80例卵巢囊肿患者，根据患者的病情选择剖腹手术或腹腔镜手术进行治疗，观察患者的病理类型、卵巢囊肿与检查分类的关系，为临床卵巢囊肿的治疗提供经验和依据。结果：80例患者中，卵巢单纯囊肿、卵巢冠囊肿和卵巢黄体囊肿67例，子宫内膜异位囊肿4例，卵巢上皮性囊肿和卵巢畸胎瘤共9例；单纯囊肿,卵巢冠囊肿和黄体囊肿组、子宫内膜异位囊肿组、卵巢上皮性囊肿和卵巢畸胎瘤组卵巢囊肿直径与手术病检结果对比存在显著差异，具有统计学意义。结论：对于卵巢囊肿患者囊肿7cm以上者应当及时进行手术，对于囊肿直径7cm以下者可进行短期观察，囊肿持续存在者需要及时安排手术治疗，手术方式的选择要参照患者的身体状况和囊肿的大小，保证手术效果。
【关键词】卵巢囊肿；手术；手术指征；手术效果
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-252-01
卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤之一，其中10%为恶性肿瘤，随着肿瘤的增大，会破坏患者的卵巢实质，患者卵巢出现粘连，出现瘢痕，影响患者的卵巢排卵，造成妇女不孕不育，影响患者的日常生活。因此，在对患者进行确诊后，及时进行手术治疗，切除病灶，保护患者的卵巢功能，提升患者的生活质量。为了进一步提升卵巢囊肿患者的临床治疗效果，本次研究随机选取了2016年1月至2016年9月在我院治疗的80例卵巢囊肿患者，对患者手术指征进行记录和分析，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取自2016年1月至2016年9月在我院治疗的80例卵巢囊肿患者，年龄26-38岁，平均年龄（30.5±2.4）岁，患者入院后对患者进行B超检查，完全无回声区，3例患者无月经来潮，12例患者存在不规则的子宫出血，其余患者无明显临床症状。对所有患者的临床研究均取得患者同意，签署知情同意书，并获得伦理委员会的批准。
1.2治疗方法
对所有患者进行检查，囊肿最大径5cm以下者27例，5-7cm者43例，7cm以上者10例[3]，71例患者为单侧囊肿。在对患者身体状况全面评估的基础上，依据患者的年龄、生育的要求分别选用剖腹手术及腹腔镜手术治疗，在术后对手术标本送检，由经验丰富的病理科专家进行阅片，对其病理学进行分析。
1.3统计学方法
对上述两组病患各项记录数据利用SPSS19.0软件进行分类和汇总处理，选择()代表计量资料，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 手术病理类型
80例患者中，卵巢单纯囊肿、卵巢冠囊肿和卵巢黄体囊肿67例，子宫内膜异位囊肿4例，卵巢上皮性囊肿和卵巢畸胎瘤共9例。
2.2 卵巢囊肿直径与术后病检关系
研究中显示，单纯囊肿,卵巢冠囊肿和黄体囊肿组、子宫内膜异位囊肿组、卵巢上皮性囊肿和卵巢畸胎瘤组卵巢囊肿直径与手术病检结果对比存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。
3 讨论
卵巢在维持女性的内分泌功能以及正常生殖功能正常有着非常重要的意义，患者在患有卵巢囊肿后，会出现卵泡数量减少，患者卵巢激素的分泌及合成受到影响，导致患者体内雌激素水平下降，患者临床特征不明显，部分患者会出现月经异常、潮热等症状，且随着病情的进展，卵巢体积过大会影响患者的生育功能，导致患者出现不孕，影响患者及家属的正常生活，对患者的生理和心理造成双重影响，因此，在对患者病理指征全面分析的基础上，及时对患者采取有效的治疗手段，最大限度保留患者的卵巢功能。
在本次研究中，单纯囊肿,卵巢冠囊肿和黄体囊肿组、子宫内膜异位囊肿组、卵巢上皮性囊肿和卵巢畸胎瘤组卵巢囊肿直径与手术病检结果对比存在显著差异，卵巢上皮性囊肿和卵巢畸胎瘤直径7cm以上较多，因此，患者确诊后，应当密切随诊，患者出现囊肿增大或其他恶性可能或迹象时，应当及时安排手术治疗，切除囊肿，保证患者的生命安全和生活质量。
在对卵巢囊肿患者进行确诊后，对患者进行密切随诊，对于囊肿自然消退的患者，可不进行手术治疗，囊肿持续存在且有增大的迹象，即需进行手术，卵巢囊肿切除手术的选择，应当根据患者自身身体状况、年龄、生育情况及要求选择恰当的手术方式，进行腹腔镜手术或剖腹手术治疗，对于腹腔镜手术，应当充分做好术前准备，同时要考虑到剖腹的可能性，如卵巢囊肿为恶性，要及时中转为剖腹手术，保证手术治疗效果。患者有特殊临床指征时，如患者存在妊娠或有癌症病史等，应改变卵巢囊肿的常规处理方式，保证患者的生命安全。
综上所述，对于卵巢囊肿患者囊肿7cm以上者应当及时进行手术，对于囊肿直径7cm以下者可进行短期观察，囊肿持续存在者需要及时安排手术治疗，手术方式的选择要参照患者的身体状况和囊肿的大小，保证手术效果。
参考文献
[1]谭志敏,彭爱霞,刘兴凤等.Narcotrend监测下右美托咪啶与丙泊酚在腹腔镜卵巢囊肿手术应用的比较[J].实用医学杂志,2013,29(14): 2371-2373.
[2]熊巍,孙大为,张俊吉等.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究[J].中华妇产科杂志,2014,49(3):176-178.
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论文作者:隋慧颖
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：囊肿论文; 患者论文; 卵巢论文; 手术论文; 卵巢囊肿论文; 直径论文; 腹腔镜论文; 《系统医学》2016年14期论文;