【摘要】目的：对比分析传统根治术和全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床治疗效果。方法：选择2010年6月～2014年6月期间，本院收治的96例结肠癌患者作为临床试验研究对象，采用随机数字表法进行分组，将96例结肠癌患者分为实验组和对照组，每组48例患者。对照组患者给予传统根治术进行治疗，实验组患者给予全结肠系膜切除术进行治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果及并发症情况。结果：两组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间和住院时间等临床评价指标上存在显著差异（P＜0.05）；实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），实验组患者并发症的发生率低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：相比于传统根治术，全结肠系膜切除术的临床治疗有效率高，并发症发生率低，减少手术给患者带来的损伤，缩短患者的住院时间，具有较高的临床推广价值。
【关键词】结肠癌；全结肠系膜切除术；传统根治术
【中图分类号】R735 【文献标识码】A
结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率，患者年龄多集中在50～60岁之间[1]。结肠癌主要依靠外科手术进行治疗，常用的手术方法主要有传统根治术和全结肠系膜切除术。为了对比两种手术方法临床治疗效果及安全性，本院临床人员在工作实践中开展了传统根治术和全结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果的相关分析，取得了较为显著的临床研究成果，现将资料及结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年6月～2014年6月期间，本院收治的96例结肠癌患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组48例患者。实验组患者中，男性患者29例，女性患者19例；患者年龄在42～68岁之间，平均年龄为（57.35±4.67）岁；患者的病程在2个月～2年之间，平均病程为（1.21±0.45）年；升结肠癌肿瘤患者11例，降结肠肿瘤患者10例，横结肠肿瘤患者10例，回盲部肿瘤患者10例，乙状结肠癌患者7例。对照组患者中，男性患者28例，女性患者20例；患者年龄在43～67岁之间，平均年龄为（57.61±4.37）岁；患者的病程在3个月～2年之间，平均病程为（1.13±0.52）年；升结肠癌肿瘤患者10例，降结肠肿瘤患者11例，横结肠肿瘤患者9例，回盲部肿瘤患者10例，乙状结肠癌患者8例。对比两组患者的例数、性别、年龄等一般资料不具有显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予传统根治术，具体的手术方法如下所示。手术过程中，患者应保持仰卧位，行全身麻醉，行常规气管插管。常规开腹后，对患者的病变结肠给予切除，清扫淋巴结[2]。在进行病变结肠切除时，应将距离肿瘤范围10cm内的肠管也全部切除[3]。切除操作完成后，给予患者腹腔清洗，然后逐层关闭腹腔。对照组患者术后给予常规抗生素治疗，预防术后感染的发生。
1.2.2实验组
实验组的48例结肠癌患者，给予全结肠系膜切除术。患者在手术过程中取长卧位，行全身麻醉和气管插管。常规开腹操作后，分离患者肠系膜的脏、壁层，操作过程中应额外注意患者结肠系膜的完整性。充分暴露患者结肠供血血管的根部，行高位结扎，彻底清除患者血管根部的淋巴组织和脂肪组织[4]。根据患者的具体情况，在保留完整结肠系膜的前提下，将患者的病变结肠彻底切除[5]。切除操作完成后，给予患者常规腹腔清洗，然后逐层关闭患者的腹腔。实验组患者术后给予常规抗生素治疗，预防术后感染的发生。
1.3评价指标
（1）两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间、临床治疗有效率、并发症的发生率。（2）临床治疗效果：分为显效、有效和无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：患者胃肠道功能完全恢复，临床症状消失，各项指标恢复正常；有效：患者胃肠道功能基本恢复，临床症状和各项指标有显著改善；无效：胃肠道功能未恢复，临床症状和各项指标无改善甚至恶化[6]。临床治疗有效率=（显效+有效）/组内总例数*100%。
1.4统计学方法
本组实验研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者的平均术中出血量为（119.55±15.23）ml，对照组为（178.67±17.64）ml；实验组患者的平均术后肛门排气时间为（30.25±4.64）h，对照组为（46.51±7.29）h；实验组患者的平均拔管时间为（8.64±1.45）h，对照组为（12.36±2.68）h；实验组患者的平均住院时间（9.21±1.35）d，对照组为（13.69±1.84）d。实验组患者在术中出血量，术后肛门排气时间、插管时间和住院时间等临床评价指标上均显著优于对照组患者（P＜0.05），组间对比具有显著差异，具有统计学意义。
实验组患者中，有效31例，显效13例，无效4例，临床治疗有效率为91.67%；对照组中，有效17例，显效18例，无效13例，临床治疗有效率为72.92%；实验组患者的临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义。实验组患者的并发症情况：感染2例，吻合口瘘2例，并发症发生率为8.33%；对照组患者的并发症情况：感染5例，吻合口瘘2例，并发症发生率为14.58%；实验组患者并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
结肠癌是临床十分常见的恶性肿瘤，发病率和转移率都维持在较高的水平。从国内医学发展的形式来看，结肠癌根治术是治疗此病的最为有效的方法[7]。近年来，伴随着临床技术的发展，结肠癌根治术的操作技术也在不断进步，除了传统的根治术外，全结肠系膜切除术的使用频率也在不断增加。有资料指出，全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效更为显著[8]。为了探究治疗结肠癌的有效术式，本院临床研究人员选取了98例结肠癌患者，分为实验组和对照组，采用两种不同的手术方法，对比两种方法的临床治疗有效性及安全性。
从本次临床研究的结果上看，使用全结肠系膜切除术治疗的实验组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、插管时间、住院时间、临床治疗有效率、并发症等临床评价指标上，均显著优于使用传统切除术治疗的对照组患者。这表明，给予结肠癌患者全结肠系膜切除术治疗，效果显著，并发症少，值得在临床上借鉴和推广。
参考文献
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[7]黄建国,刘乃青,丁元升,田相安,孙淑香,张京雨,周忠晋,孙钦立.全结肠系膜切除术在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中应用的对比研究[J].中国现代普通外科进展,2015,03:185-188
[8]万忠博.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果研究[J].中国社区医师,2015,11:40+42
论文作者:邹刚
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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