彭南南
伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
【摘 要】目的：分析延续性护理对阑尾炎患者术后效果影响。方法：选取36例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和观察组各18例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予延续性护理。比较两组术后并发症的发生率及护理满意度。结果：观察组发生并发症患者1例，不良率为5.56%，患者护理满意度为100%，18例患者对延续性护理均感到满意；对照组发生并发症患者5例，不良率为27.78%，护理满意度为72.22%共13例。观察组术后并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理有利于降低急性阑尾炎术后并发症的发生率，提高护理满意度，对术后疼痛具有较好的改善作用，具有较高的应用价值。
【关键词】延续性护理；急性阑尾炎；并发症
Abstract：objective：to analyze the effect of continuous nursing on the postoperative effect of appendicitis. Methods：36 patients with acute appendicitis were randomly divided into control group（n = 18）and observation group（n = 18）. On this basis，the observation group was given continuous nursing. The incidence of postoperative complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：in the observation group，there was one patient with complications，the rate of failure was 5.56. the satisfaction degree of patient nursing was 100 and 18 patients were satisfied with continuous nursing. There were 5 cases of complications in the control group，the rate of failure was 27.78 and the satisfaction of nursing was 72.22%. The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. The nursing satisfaction was higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：continuous nursing is beneficial to reduce the incidence of postoperative complications of acute appendicitis，to improve the satisfaction of nursing，and to improve the postoperative pain. Have higher applications Value.
Keywords：continuous nursing；acute appendicitis；complications
急性阑尾炎是外科的常见急腹症，好发于青壮年，好发年龄为20～30岁，临床主要特征为转移性右下腹痛及右下腹固定压痛点，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。手术是急性阑尾炎的主要治疗手段，阑尾切除术占基层医院手术的80%以上。围手术期护理不到位，会诱发各种术后并发症，一旦出现并发症将造成患者生理、心理上的伤害。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月～2017年9月间住院治疗的急性阑尾炎患者36例，术后均经病理确诊。其中男24例，女12例，年龄22～65岁，平均（28. 45±3.89）岁，其中单纯性阑尾炎28例，化脓性阑尾炎6例，坏疽穿孔性阑尾炎1例，阑尾脓肿1例。将患者随机分为观察组和对照组各18例。
1.2、护理方法
对照组实行常规护理，指导患者及早下床活动，以帮助其尽早排气，对异常现象进行及时有效处理等。观察组在此基础上行延续性护理。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
观察组发生并发症患者1例，不良率为5.56%，患者护理满意度为100%，18例患者对延续性护理均感到满意；对照组发生并发症患者5例，不良率为27.78%，护理满意度为72.22%共13例。观察组术后并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05）
3.讨论
急性阑尾炎常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，其发病机制是一个复杂的过程，其往往需要手术治疗。阑尾手术虽然是个小手术，但在基层医院是主要手术，阑尾手术的术后并发症严重者有致死的可能，尤其是年龄很大或年龄很小的患者。并发症发生不仅与疾病本身有关，与患者心理、社会因素也有关联。如何让患者术后胃肠功能迅速恢复，仅被动地按常规观察患者是否排气来确定胃肠功能恢复是不够的，护士应在新的医学模式指导下，对患者进行主动地、系统地护理干预。延续性护理就是一种良好的护理方法。术前严密观察患者腹痛的时间、性质，发现异常及时报告主管医师；密切监测患者的体温、呼吸、脉搏、意识等生命体征变化；开通静脉通路，维持患者水电解质平衡，积极控制感染；对疼痛强烈的患者可适当使用解痉药物。手术当天禁食，禁食期间静脉补液，并应用抗生素控制感染；术后第1d流质，第2d半流质，第3～4天可进普食；重症患者须禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后再进流食。术后严密观察生命体征，每小时测量血压、脉搏1次，连续测量6次，至平稳。如脉搏加快伴血压下降，则应考虑有出血，应及时观察伤口，报告主管医师采取必要措施；术后鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复，以防肠粘连，同时可增进血液循环，加速伤口愈合；轻症患者手术后当天即可活动，重症患者也要在床上多做翻身运动，待病情稳定后，及早下床活动；术后轻微疼痛者可使用双氯芬酸钠栓剂塞肛镇痛；疼痛强烈、年龄较大者可适量使用盐酸哌替啶，可以保证患者休息质量，又能减少因疼痛带来的并发症。术后加强并发症的观察及护理，切口感染是术后最常见的并发症，表现为术后2～3d体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗，形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流；腹腔内出血常发生在术后24h内，表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，需手术止血；腹腔脓肿常发生于术后5～7d，临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、
腹部包块及直肠膀胱刺激症状，采取体位引流，加强抗生素治疗。
综上所述，延续性护理有利于降低急性阑尾炎术后并发症的发生率，提高护理满意度，对术后疼痛具有较好的改善作用，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]熊芙蓉．舒适护理在急性阑尾手术治疗护理过程中的效果分析［Ｊ］．按摩与康复医学，2016，7（11）：50－51。
[2]穆欣，赵士梅，王迪，等．耳穴压籽法防治急性阑尾炎术后疼痛的疗效观察［Ｊ］．护理研究，2014，28（8）：987。
论文作者:彭南南
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：术后论文; 患者论文; 并发症论文; 阑尾炎论文; 延续性论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;