（锦州医科大学医疗学院 辽宁锦州 121000）
【摘要】本文将系统的对加强护理风险管理思路的讨论，护理风险主要有几种表现形式，即为差错纠纷、护理水平的风险以及病患纠纷过程中的风险。以往对护理风险的管理并不重视，只有在真正出现事故的时候才会引起热度，本文将从护理意识以及护理设备等为出发点，将思路扩展开来，以明确管理职责，细化护理过程以及持续提升护理质量等几方面入手。
【关键词】护理风险；管理；思路
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0281-02
护理工作要求工作人员具有超强的服务意识，无论是对病人还是对看护者，甚至使医护人员都应该在潜意识里有一个区别对待，抓住每一个身份后面敏锐的神经特质，这要求护理人员心思细腻[1]。护理人员还要合理判定风险范围，对可能出现的风险有合理的前期准备，风险意识要贯穿整个护理工作的始末。
1.护理风险的主要表现形式
1.1 护理人员与患者的纠纷
护理人员与患者的纠纷一般发生在护理工作展开期间，患者由于身体上承受着莫大的痛苦，再加上每个人的性格有所差异，患者的心情未必是愉快地，有时候可能是因为一件微不足道的小事就可以引起护理人员和患者的纠纷，例如，护理人员在对患者进行护理工作的时候，让患者感觉其态度冷淡，无法令患者满意，经调解后仍不满意，最终导致患者对护理人员进行投诉，从而导致病情没有的到有效的医治。这样的例子在护理行业中数不胜数，可类似事件发生的比例却迟迟没有下降，其主要原因是因为护理人员没有细致的对患者的心态加以琢磨，只是一味的按照自己臆想当中的服务态度进行护理，并没有针对该名患者的自身特点进行护理，这种纠纷在护理行业中较为常见。
1.2 意外风险
医院在接收住院患者时，特别是年龄较大的患者，经常容易滑倒或者是烫伤，发生一些危险的意外事件，这些看似又老人主观的不小心造成的，但其实这都与护理人员护理工作的不严谨有直接关系。护理人员在从事护理工作的时候没有对周遭环境进行审视和排除排查，再加上对于情绪不稳定或者有某项需求患者没能照顾到位，忽略了患者的潜在需要，导致意外发生。
1.3 差错风险
由于一些医院规模较大，设备、人员繁多，再加上护理人员缺乏护理经验，责任意识薄弱，没有严格按照医院的规章制度进行护理工作，这都可能导致护理工作出现差错。例如，由于医院工作量较大，护理人员没能仔细对工作内容进行记录，导致出现漏服药或者多服药的情况，这对患者来说是危害很大的，甚至会对患者的生命安全造成一定影响。
2.护理风险的影响因素
2.1 人员的因素
从护理的角度来说，由于缺乏相关的法律意识，在实行对病人的护理工作时没有让患者享有知情权，与此同时，也可能由于工作压力较大，所在区域病区较多，部分护理人员对护理程序进行简化，导致患者有些异常现象未能及时发现，致使患者延误了最佳医治时间，从而对生命安全造成影响。
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2.2 组织管理因素
从护理人员的管理角度来说，现阶段我国各大医院对于护理人员的统一管理组织的确立没有形成体系，相关的安全制度也没有把控好，安全管理还能存在一定的局限性，且一部分护理人员缺乏专业素质，再加上护理人员的资源调动不够灵活，导致护理人员有专业瘸腿现象，长期呆在一个病区，对其它科室了解甚少，再加上长期在一个病区容易使护理人员产生厌倦的情绪，不利于护理工作的展开。
2.3 医疗设备因素
从医疗设备的角度来说，部分医院的医疗器材长时间没有推陈出新，还是以前的医疗设备，对于义务工作的展开带来了极大的不便，还有一些医务器材不符合所需标准，这也会使义务工作的质量大打折扣[2]。
3.加强护理风险管理的思路
3.1 明确护理风险管理职责
在护理工作展开期间，医院要合理安排护理人员，将护理部主任作为直接领导，安排专职人员进行护理风险管理的实施工作，对护理期间的护理工作人员进行监督，并详细记录护理人员以及患者在这期间的信息数据，对数据进行分析，总结经验。同时，有护士长带队对护理期间出现的各种安全问题进行详细排查，并及时整改护理制度和护理方式，积极避免在护理期间可能出现的安全隐患，所有医务人员积极配合，是制度达到理想效果。
3.2 重视护理业务质量建设工作
当前我国的额护理行业正处在较为复杂的特殊阶段，原因在于医疗技术以及医疗设备效果突出，再加上医院的规模越来越大，所收治的患者数量以及患病症总数都在不断增加，同时，也就要求护理行业的人员专业水平上还是数量上都要有所提高，护理工作相对于其它同等劳动程度行业来说属于收入相对较高行业，人员并不紧缺，因此护理工作人员的专业水平极为重要，对护理业务质量建设工作重视起来，就先要对护理人员的选拔与培训重视起来，并建立起有助于护理工作长时间稳定展开的工作制度。以皮肤病为例，对该并发症期间容易出现的安全问题进行预警与识别，集中对护理人员进行培训，定期对其考试，以验证，其培训成果，使每一位护理人员都得到持续的进步。
3.3 细化护理管理过程
对护理工作进行细致全面分析，总结之前发生事故的原因，分析安全责任重点以及深化核心问题的讨论，归纳出系统的规章制度，对于患者而言，详细记录其被护理期间的身体上的好转以及情绪上的变化，针对患者受到的意外伤害，既摔伤、烫伤、坠床等事故进行安全防范，确保下不为例。在此基础上所发上的护理纠纷等，也进行规范化处理。
3.4 落实持续质量改进措施
护理人员以病区为单位，以月为一个周期，进行安全制度评比，以此激励护理人员的积极性，每个病区的负责人都要根据本区护理人员当月表现对现有的制度条例进行整改，以此坚持，反复降低安全事故的发生概率，并制定防范措施，在发现安全隐患之后，护理人员要及时查找隐患原因，若最后落实到发生差错的工作人员头上时，领导不要急于对涉事人员进行批评，而是要首先肯定其在放生安全事故时第一时间上报的处理方式，这对今后的护理工作顺利展开有很大帮助，护士长要协助相关医务人员对事故原因进行排查，以与改进，保持护理制度长期持续优化。
4.结束语
护理风险管理行业具有长期性的行业特征，在提升安全护理程度的过程中要循序渐进，在护理人员展开工作期间要对所有可能出现的安全风险尽量考虑周全，把安全事故发生之前的防范措施和安全事故发生之后的处理工作都做到系统化、规范化，找准相应的解决策略，使方法行之有效，本文对近年来加强护理风险管理的思路进行了综合分析，希望这些建议能在实践中生出效用。
【参考文献】
[1]宁剑伟.加强护理风险管理的思路与方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(69):279-280.
[2]周洁.加强护理风险管理的思路与方法[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(34):197-198.
论文作者:牛霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/9
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