预见性护理对阴道分娩产后出血的应用效果论文_郑艳

【摘要】目的：评估预见性护理对阴道分娩产后出血的应用效果。方法：选取我院接诊的阴道分娩产妇64例，于2018年10月-2019年6月入院，依据产妇护理方式的不同随机分为对照组（常规护理）与观察组（预见性护理），每组各32例。比较两组产后出血发生率及产后2h、24h的出血量。结果：观察组产后出血发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组产妇产后2h、24h的出血量均少于对照组（P<0.05）。结论：经预见性护理阴道分娩产妇，可有效降低产妇产后出血量，减少产后出血发生率，值得推广。

【关键词】：预见性护理；产后出血；应用效果

前言：

产妇产后出血是临床常见的分娩并发症，其病因与产妇胎盘、体质密切相关，大部分产妇的出血原因为子宫收缩乏力，易造成大出血或休克等，对产妇的生命威胁极大，故产妇产后出血预防是维护产妇健康的关键[1]。且随我国二胎的开放，临床产妇分娩量显著上升，有效的产后出血护理对产妇分娩有重要意义。本文以64例分娩产妇为探究对象，分析预见性护理对产妇产后出血的护理效果，为临床预防提高有效依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2019年6月接诊的产妇64例，随机分为常规护理（对照组）与预见性护理（观察组）每组32例。纳入：足月单胎妊娠产妇；均签署知情同意书。排除：患有凝血功能障碍者；胎盘有残留者；产道损伤者。观察组年龄26-34岁，平均年龄（28.46±2.44）岁；孕期38-42周，平均孕期（40.26±3.16）周。对照组年龄22-35岁，平均年龄（25.64±3.46）岁；孕期37-41周，平均孕期（41.26±5.61）岁。两组产妇临床基础资料无统计学差异意义，可比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，了解产妇基础信息，健康宣教，舒适心理情绪，常规检查，检测生命体征等。

观察组采用预见性护理，措施：①产前护理：产妇于预产期前7天，由护理人员辅助进行常规检查，依据患者的心理、年龄、性格等多个因素评估，给予患者针对性护理，若产妇有高危风险，需密切注意，进行重点关注及护理，降低突发事件的可能性；若患者心理情绪不佳，护理人员积极与产妇沟通交流，耐心倾听，及时给予有效疏导，保持心情的愉悦，从而改善应激反应；对合并高血压、贫血病症的产妇，进行护理干预，制定急救计划及措施。同时积极向患者讲解分娩方式的具体过程、时间及疼痛、注意事项等相关信息，从而稳定患者心理情绪，提高分娩配合度，注意产妇饮食，有效保障营养成分的摄取。②产中护理：指导产妇排空膀胱，进入第一产程后密切监测其生命体征，若发现异常及时通知医生进行急救；在第二产程需对患者会阴部位进行保护，避免损伤软产道；第三产程注意鉴别产妇胎盘分离情况，辅助胎盘分娩，并在分娩后仔细检查，判断胎盘有无完全分娩，若发现软产道损伤，及时缝合。③产后护理：胎儿分娩成功后，对产妇阴道出血情况进行监测，并监测其出血量，对出血原因进行探查，制定针对性处理方案。观察患者是否有面色苍白、眩晕、口渴等情况，若需要及时通知医生，积极配合治疗；若出现子宫收缩乏力出血，应及时给予宫缩素药物，并进行子宫按摩；若出血原因为胎盘，需检查产妇体内是否有胎盘残留。同时加强产妇饮食护理，积极排空膀胱，必要时进行导尿护理，指导母乳喂养，从而刺激产妇子宫有效收缩，减少产后出血发生率。

1.3观察指标

护理人员对临床产后出血产妇例数进行记录，并统计产妇产后2h、24h的出血量，进行两组对比。出血发生率=发生例数/例数X100%。

1.4统计学分析

将临床组见数据录入SPSS20.0系统中，进行分析，产后2h、24h出血量以平均数±标准差表示，t检验；产后出血发生率以百分比（%）表达，X2检验，P<0.05有意义。

2.结果

2.1比较两组产后出血发生率

观察组共2例，其发生率为6.25%，对照组共9例，其发生率为28.12%；观察组产后发生率明显低于对照组（X2=3.951，P<0.05）

2.1比较两组2h及24h的产后出血量

观察组产妇2h、24h产后出血量均都对照组（P<0.05），见表1。

表2 比较两组产后2h及24h的出血量（±s，ml）

3.讨论

产后出血常造成产妇阴道流血，因失血过多而并发弥散性血管内凝血、失血性休克及继发性贫血等，是导致产妇死亡的主要因素，故降低采取有效措施，降低产妇产后出血事件的发生，对产妇的生命安全有重要意义[2-3]。本文以预见性护理进行预防，其效果显著，通过对产妇产前7天进行常规检查、心理护理、营养支持，产中密切监测生命体征，产后积极对产妇可能产生的出血风险进行有效检查，如胎盘残留、子宫收缩乏力及软产道损伤等，进行有效预防，并制定针对性处理措施，从而有效降低患者产后出血事件率[4]。本实验结果中，观察组产后出血发生率明显低于对照组，且观察组产后2h、24h出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见经预见性护理，可有效降低产妇产后出血发生率，减少出血量，其效果显著，从而促进患者尽早康复，降低临床危险事件的发生。

综上所述，针对阴道分娩产妇实施预见性护理，通过产妇产前、产中、产后的全面护理，显著改善患者产后出血情况，降低出血发生率，减少产妇出血量，从而提高产妇的生命安全及生活质量，其应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]周月影. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J]. 中国妇幼健康研究, 2017,28(4):80-80.

[2]何玉平. 阴道分娩产后出血预见性护理效果研究[J]. 实用临床医药杂志,2017，21(20):205+208.

[3]陈丽娟. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(17):3121-3122.

[4]赵会, 钟燕, 张姗姗. 探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果[J]. 心理医生, 2017, 23(1):6-7.

论文作者:郑艳

论文发表刊物:《医师在线》2020年7期

论文发表时间:2020/4/21

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