莱芜市中医医院 山东莱芜 271100
摘要：目的：探究中西医结合治疗脑梗塞的临床治疗效果，为以后的临床诊断治疗提供一定参考。方法：本次研究通过收集本院2013年12月至2014年12月期间收治的120例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组患者采用常规西药治疗；治疗组患者采用中西医结合治疗。经过治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为90%显著高于对照组的总有效率76.77%，且差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗塞患者疗效显著，值得以后在临床工作中推广应用。
关键词：中西医结合；脑梗塞；治疗效果
脑梗塞又称脑梗、缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80% [1，2]。本次研究通过收集本院2013年12月至2014年12月期间收治的120例脑梗塞患者，60例患者采用中西医结合治疗，60例患者采用常规西药治疗，比较两组患者的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究通过收集本院2013年12月至2014年12月期间收治的120例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。所有脑梗塞患者均经颅脑CT或磁共振证实为脑梗塞，并排除脑出血。对照组有男性患者38例，女性患者22例；患者年龄在46-79岁之间，其平均年龄为（57.9±5.1）岁；病程在6.5-82h，平均病程在（8.2±6.7）h；其中合并心率不齐的患者有13例，合并风湿性心脏病患者有13例，合并糖尿病患者有7例，合并高血压患者有10例，同时合并患有两种以上疾病的患者有17例；治疗组有男性患者37例，女性患者23例；患者年龄在46-80岁之间，其平均年龄为（57.7±5.2）岁；病程在6.5-81h，平均病程在（8.1±6.8）h；其中合并心率不齐的患者有14例，合并风湿性心脏病患者有12例，合并糖尿病患者有6例，合并高血压患者有10例，同时合并患有两种以上疾病的患者有18例。所有患者均排除患有严重精神病及有精神病史等情况。对照组和治疗组病人在病况及性别、年龄等方面无统计学差异，即P>0.05，有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规西药治疗，例如给予扩容药阿司匹林、脑代谢活化剂脑复康、钙离子拮抗剂、胞二磷胆碱活化脑细胞等为主的西药进行治疗，同时配合饮食疗法、功能锻炼等治疗方式[3]。
治疗组患者在对照组患者常规西药治疗的基础上实施中西医结合治疗。根据中医辨证理论，中医主治活血化瘀、益气通络，其药方为：黄芪40g，川芎10g、地龙10g、赤芍10g、石菖蒲10g，红花5g，桃仁12g，丹参12g，当归9g，郁金9g。加水500ml，煎至200ml。病人每日服用1剂，早晚温服。治疗组与对照组同时进行一个月后，观察其治疗效果。
1.3疗效标准
根据患者的神经功能缺损程度、临床效果评定规则及生活能力等判断疗效[4，5]，分为：显效、有效和无效。总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）。
1.4 统计学方法
用统计学分析软件SPSS 19.0对所有患者的临床资料数据进行统计学分析，对计数资料进行X2检验。P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
120例脑梗塞患者经过一个月的治疗后，治疗组的显效率（40%）高于对照组的显效率（33.33%），治疗组的有效率（50%）高于对照组的有效率（43.33%），相应的对照组的总有效率（90%）明显高于对照组的总有效率（76.77%），且除无效率及总有效率的差异均具有统计学意义（P <0.05）。其具体比较结果如表1所示：
3 讨论
脑梗塞多为缺血性脑卒中，西医的主要治疗原则为尽快疏通阻塞的血管以挽救梗塞灶周围的脑神经元，从而尽可能恢复其功能作用。临床上的主要治疗方案为：使用抗凝、抗血小板、扩容、稳定斑块、脑保护、调脂、减轻脑水肿以及清除氧自由基等方法[6]。脑梗塞在中医论证理论中属于“中风”范畴。主要是因为患者的肝、脾、肺及心功能失调而引起的痰凝血瘀，进而造成患者脑部血氧供应不足而导致脑梗塞。脑梗塞患者多瘀证，宣发肃降功能失调，心脉失畅、肺气郁结[7，8]。因此中医治疗理论主活血化瘀、益气通络。本次研究中对60例脑梗塞患者实施中西医结合治疗，所用药方具有活血化瘀、补中益气、解郁通络、补肾健脾、补血养血的作用，增强了患者的机体免疫力，疏络活血，治疗效果显著：治疗组的显效率（40%）高于对照组的显效率（33.33%），治疗组的有效率（50%）高于对照组的有效率（43.33%），相应的对照组的总有效率（90%）明显高于对照组的总有效率（76.77%），且除无效率及总有效率的差异均具有统计学意义（P <0.05）。因此，中西医结合治疗脑梗塞患者疗效显著，值得以后在临床工作中推广应用。
参考文献：
[1]樊建，何学斌，王莉蓉.中西医结合治疗脑梗塞临床研究[J].中医学报，2010，05：947-949.
[2]何春生.中西医结合治疗脑梗塞的临床观察[J].菏泽医学专科学校学报，2010，03：42-43.
[3]程志波.中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析[J].中国保健营养，2013，08：2118-2119.
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[5]牟艳春.探讨中西医结合治疗脑梗塞的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，16：31+33.
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[7]徐光华.中西医结合治疗脑梗塞临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，06：77.
[8]徐蕾.中西医结合治疗脑梗塞54例[J].中国中医药现代远程教育，2013，20：48.
论文作者:姜佳丽,毕爱娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 中西医结合论文; 有效率论文; 对照组论文; 高于论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;