四川省阿坝州红原县人民医院 624400
摘要：目的：探究盐酸氨溴索注射液辅助治疗用于小儿支气管肺炎临床疗效。方法：随机选取本院2013年3月至2015年7月间收治入院的小儿支气管肺炎患儿70例，按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，各35例，对照组实施平喘、止咳以及抗感染等常规治疗，研究组则在常规治疗的基础上予以盐酸氨溴索注射液治疗，对比观察两组患者的临床疗效，并比较两组患者的症状改善时间。结果：研究组患儿的临床总有效率较对照组高，比较具有显著性差异（P＜0.05），且研究组患儿的症状改善时间也明显短于对照组，差异经统计学分析具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液用于小儿支气管肺炎辅助治疗能够显著提高临床疗效，并促进患儿症状的改善，值得推广实践。
关键词：小儿支气管肺炎；盐酸氨溴索；临床疗效
[Abstract] Objective：To explore ambroxol injection of adjuvant therapy for clinical efficacy in children with bronchial pneumonia. Methods：randomly selected 70 cases of patients with children in our hospital between March 2013 to July 2015 admitted to hospital，according to randomized double-blind principle will be divided into study group and control group，35 patients in the control group level implementation asthma，cough and other conventional anti-infective treatment，the study group will be ambroxol hydrochloride injection therapy，comparative clinical efficacy were observed in the conventional treatment based on the symptoms and improve time two groups were compared. Results：The clinical study of children with higher total effective rate in the control group compared with a significant difference（P <0.05），and the symptoms of children with study group improved significantly shorter time than the control group，the difference was statistically by statistical analysis significance（P <0.05）. Conclusion：Ambroxol hydrochloride injection for the adjuvant treatment of bronchial pneumonia in children can significantly improve the clinical efficacy，and to promote the improvement of symptoms in children，worthy of promotion practices.
支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，多由细菌感染所致其发病具有一定的季节性，春季和冬季好发，近几年本病发病率呈现上升趋势。该病存在一定传染性，已经给小儿的健康造成严重威胁，临床中主要表现为咳嗽、咳痰以及发热和呼吸困难。临床对于本病的治疗主要集中于止咳、化痰以及抗感染等，截至目前，效果一般。盐酸氨溴索注射液对黏液具有较好的溶解性，能够促进呼吸道黏性物质的排出，提高呼吸系统通畅性[1]。本文为进一步探究盐酸氨溴索注射液辅助治疗用于小儿支气管肺炎临床疗效，特展开如下内容：
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取本院2013年3月至2015年7月间收治入院的小儿支气管肺炎患儿70例，主要临床表现为发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难等，并伴有湿啰音，且影像学检查结果符合支气管肺炎诊断标准，所有患者均表示自愿参与研究。按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，各35例，其中对照组：男19例，女16例，年龄4个月—5岁，平均（1.98±0.90）岁；研究组：男20例，女15例，年龄6个月—4岁，平均（2.08±0.25）岁。两组患儿的性别以及年龄经统计分析差异无统计学意义（P＞0.05），证明具有可比性。
1.2方法 所有患者均予以常规治疗（主要针对患儿的咳嗽、咳痰、喘息等症状进行治疗，并予以常规抗感染治疗，同时还应维持水电解质平衡。研究组：本组患者在常规处理的基础上予以盐酸氨溴索注射液辅助治疗，根据患儿的年龄选择适当的剂量，＜3岁：7.5mg/次，2次/日，加入葡萄糖注射液静脉滴注；≥3岁：15mg/次，2次/日，加入葡萄糖注射液静脉滴注。持续上述治疗1周。
1.3观察指标及判定标准 对比分析两组患儿的临床疗效，并观察两组症状改改善的时间。疗效判定标准：①治愈：经过治疗后患儿的体温恢复正常，且症状及体征消失；②显效：经治疗后患儿的体温基本恢复正常，且症状及体征明显改善；③有效：经治疗后体温稍高，咳嗽咳痰症状减轻，且肺部湿啰音减弱；④无效：经过治疗后患儿的体温以及症状和体征均未见好转，甚至出现加重的情况[2]。
1.4统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效对比分析 研究组患儿临床总有效率为97.14%，较对照组（80.00%）高，差异经统计学分析具有显著性（P＜0.05），详细对比结果见表1：
3讨论
支气管肺炎最为小儿常见呼吸系统疾病，其导致患病的原因有很多，可能与小儿时期呼吸道的特殊解剖结构以及免疫力低下有关，该时期患儿的机体防御能力相对较低。小儿支气管较成年人窄，支气管粘膜较柔软，且富含血管，加之支气管软骨发育尚不完全，弹性较差，并且支气管粘膜内的纤毛运动受限，继而导致气管吸入的病原体和微生物不能得到及时有效的清除，所以小儿更加容易出现感染[3]。
盐酸氨溴索注射液是一种能够溶解分泌物，并促进其分解排除体外的药物。痰液的主要成分是糖蛋白纤维，而盐酸氨溴索主要对该物质产生作用，进一步稀释痰液，其还能够作用于肺泡表面的上皮细胞，进一步调节分泌物的粘稠度，更加利于分泌物排出，继而缓解患儿的呼吸困难症状。在以往的临床治疗中，主要通过止咳、抗感染以及除痰等常规治疗，但多年临床经验发现效果并不理想，其治愈率较低，并且极易复发[4]。大量临床研究证实，盐酸氨溴索注射液能够显著改善支气管肺炎患儿的临床症状，同时提高临床疗效。通过本次结果也能够看出，研究组临床总有效率高于对照组，且患儿症状改善的时间也较对照组短，差异具有显著性（P＜0.05）。综上所述，盐酸氨溴索注射液能够明显提高小儿支气管肺炎的临床治疗效果，并促进患儿咳嗽、咳痰以及喘息等症状改善，其具有一定临床参考价值。
参考文献：
[1]蔡志豪，谢洁.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（5）：485-486.
[2]王伟娟，徐晓宏，李冬梅等.静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效[J].实用医学杂志，2011，27（9）：1667-1668.
[3]蔡雯雯，任浩洋，蔡金华等.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2010，12（9）：1550-1551.
[4]沈玉祥.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿支气管肺炎的疗效分析[J].河北医科大学学报，2012，33（6）：712-714.
论文作者:张国勇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/13
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