（四川省丹棱县人民医院外一科；四川丹棱620200）
【摘要】目的：腹股沟斜疝在疾病治疗中施以无张力疝修补术，观察该治疗方法的作用。方法：将我院纳入的腹股沟斜疝患者作为研究目标，患者在入院后据入院时间分为对照组及观察组，分别施以传统修复术治疗及无张力疝修补术治疗，观察患者手术指标及并发症指标。结果：观察组患者并发症发生率比对照组患者低，且患者手术时间等指标均优于对照组，差异对比具有统计学意义。结论：无张力疝修补术在治疗腹股沟斜疝中效果显著，患者并发症发生率较低，术中出血量减少，手术时间缩短，具有临床应用价值。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟斜疝；并发症
腹股沟斜疝作为临床常见疾病，发病人群多为男性，老年人群及儿童是发病率较高的群体。腹股沟斜疝患者发生下腹坠胀及腹痛、便秘等并发症。也可能发生尿频及尿急等前列腺疾病，患儿在生病后器官发育速度减缓，容易导致性功能障碍。疝病的发生使疝囊肠管及网膜损伤，严重患者出现肠梗阻或者肠坏死。临床常规治疗方式为传统修补术，但患者治疗后并发症发生率较高。无张力疝修补术的出现使该疾病治疗效果改善，在临床中的应用范围不断拓展，为研究无张力疝修补术的治疗效果，将我院纳入的腹股沟斜疝患者作为观察对象，以下为详细报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2019年1月我院纳入腹股沟斜疝患者80例，据患者入院时间分为对照组及观察组，两组患者人数各40例，患者分别施以传统修补术及无张力疝修补术。80例患者中男性患者68例，女性患者12例，患者年龄在20-72岁，平均年龄为（48±5.28）岁，患病时间为1-29个月，对比两组患者常规资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者施以传统修补术治疗。患者在术前展开硬膜外麻醉，药物生效后选择患者手术位置，在腹股沟做切口，切开患者皮肤组织，将疝囊与精索分离，观察疝囊情况。疝囊较小患者可将疝囊送回腹腔[1]。疝囊较大患者，疝囊颈部横切结扎疝囊近端。为患者展开腹股沟管后壁修补，修补结束后将患者皮下组织逐次缝合，术后为患者患者展开抗感染治疗，预防患者发生并发症。
观察组患者施以无张力疝修补术治疗。患者在术前展开常规检验及麻醉。手术过程中选取患者腹股沟韧带上侧2cm位置做切口，向耻骨结节位置延伸，切口长度在5cm左右，切口过程中观察患者神经组织及精索等，避免对此类组织造成伤害[2]。无张力疝修补术需将腹外斜肌腱膜进行深层分离，并显露腹横肌腱弓，肌腱及腹股沟韧带向下拉伸，显露耻骨结节与疝囊，将疝囊高位结扎、离断。修补结束后将患者皮肤及肌肉组织分割后，为患者展开对症抗感染治疗，观察患者病情变化，一旦发生异常及时处理。
1.3观察指标
观察患者手术各项指标，包括手术出血量及手术时间等，对比两组患者并发症发生率，对比两组患者手术有效率。
1.4统计学方法
Spss22.0处理观察指标，计数资料标准差利用±表示，t值检验，计数资料概率利用%表示，利用x2检验，若p<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术指标对比（见表1）
3.讨论
腹股沟斜疝是临床常见疾病，患者多为男性患儿或者男性老年人，患者腹股沟斜疝疝块持续增加，容易引发下腹疼痛及淤血等反应，严重患者出现组织感染及坏死，患者疾病及时治疗较为重要[3]。腹股沟斜疝常规治疗方式为传统修补术及无张力疝修补术。传统修补术利用缝合修补方式，患者疾病确诊后在患者腹股沟做切口，将患者腹壁薄弱位置利用缝合修复，效果较为显著，但存在一定缺陷。手术过程中对患者机体造成损害，拉伸患者肌肉过程中患者疼痛剧烈，需注射大量麻药[4]。手术结束患者麻药反应消失，患者疼痛反应发生，对患者后续治疗造成影响。且患者恢复时间较长，该手术方式患者需绝对卧床3d，患者住院时间长，出院后还需持续性休息，禁止过度劳累。传统修补术治疗后患者疾病复发率较高，临床报道显示复发率为10%。无张力疝修补术是操作简单的手术方式，在临床中应用范围广泛。该手术方式利用人工生物材料作为补片展开修补术。手术过程中可规避干扰因素，手术切口层次性明显，修补后周围组织无张力[5]。该手术方式分为平片手术及填充式手术，不同手术方式具有差异，但手术效果确切。无张力疝修补术相比传统修补术操作简单，手术时间短，利用人工材料作为补片，在切口缝合过程中减轻周围组织压力，使患者术后疼痛减轻。在本次研究过程中，对照组患者施以常规修补术，观察组患者施以无张力疝修补术，观察组患者在治疗有效率及手术指标、并发症指标对比中均优于对照组，该手术方式具有临床应用价值。
参考文献
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[2]吴沉昊,刘勇,李凯.完全腹膜外腹腔镜斜疝修补术与充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝的手术较果对比[J].航空航天医学杂志,2018,29(09):1092-1094.
[3]张扎根.超声引导腰丛神经阻滞在腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(09):1696-1697.
[4]李镇伟.无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的临床疗效对比分析[J].中国医药科学,2016,6(24):164-166.
[5]邢云龙.腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术在无张力腹股沟斜疝治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):52-53.
论文作者:左茂加
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 腹股沟论文; 修补术论文; 手术论文; 并发症论文; 切口论文; 指标论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;