南通瑞慈医院 江苏南通 226010
【摘 要】目的：探究护理干预对消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌根除率与依从性的影响。方法：本次探究选取2017年3月到2018年2月间我院收治的消化性溃疡患者68例作为实验对象，根据患者的抽签结果将患者分为实验组与对照组，每组患者34例，实验组患者实施护理干预，对照组患者实施消化内科常规护理，观察两组患者的幽门螺杆菌清除率、复发率比较以及治疗依从性评分。结果：实验组患者的治疗依从性评分与对照组患者相比，实验组患者依从性评分优势较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的幽门螺杆菌清除率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组对照组患者复发率明显优于对照组，复发率差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过护理干预能够有效降低消化性溃疡患者的复发率，同时，能够提高幽门螺杆菌的清除率，从而使患者恶心食欲不振等临床症状得到好转。
【关键词】护理干预；消化性溃疡；幽门螺旋杆菌；根除率；依从性
消化性溃疡的发生与多种因素有关，经过大量临床实践证明，幽门螺杆菌感染，遗传因素，社会因素等都能够导致该病的发生，其中，幽门螺杆菌感染，导致患者发生消化性溃疡的发病率极高[1]。幽门螺杆菌是胃部黏膜感染的常见病菌，若不及时清除该病菌，能够引发患者发生溃疡以及胃癌等恶性疾病，临床中主要通过药物治疗，但该病治疗依从性较差，通过护理干预，能够使消化性溃疡患者的治疗依从性得到提高，从而达到提高患者治疗效果的目的。因此，本文主要对护理干预对消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌根除率与依从性的影响进行探究，探究结果具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月到2018年2月间我院就诊的消化性溃疡患者68例作为实验对象，将抽签结果作为分组依据，分为实验组与对照组，每组患者34例，实验组患者实施护理干预，对照组患者实施消化内科常规护理。实验组患者中，男性患者为17例，女性患者为17例；年龄在18-80岁之间，平均为（49.28±3.94）岁，其中，胃溃疡患者25例，十二指肠溃疡患者9例；对照组患者中，男性患者为18例，女性患者为16例；年龄在19-79岁之间，平均为（48.56±3.43）岁，其中，胃溃疡患者24例，十二指肠溃疡患者10例，全部患者均已签署知情同意书，上述一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，根据医嘱按时服用药物，并告知患者改变原有的不良生活习惯，保证饮食规律，不能够食用刺激性食物，做好出院指导，并提醒定期复查。实验组患者在对照组患者基础上加用护理干预：①饮食护理 除根据患者的饮食习惯制定饮食计划，告知患者及家属注意饮食清淡、注重营养搭配，多食易消化、维生素含量较高的食物，且提醒患者不能食用过冷、过热等刺激性食物，用餐过程中不宜过饱，以少食多餐作为原则的常规宣教同时，给予制定饮食计划表，老年、知识层次比较低的患者，提供图片、卡片等具有视觉冲击效果的教育资料。②运动护理 通过运动可以帮助患者改变不良生活习惯，提高患者免疫力，根据患者喜好和身体状况协助患者选择运动项目和运动量，告知患者适量运动的自我评价标准，防止过于劳累使病情加重。③心理护理 由于患者长期受病痛折磨，产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，降低治疗依从性，对患者进行心理干预，包括入院、治疗过程、出院前三阶段，从而提高患者的治疗信心和依从性，提高治疗效果。④健康教育 通过 PPT、图片、视频、微信平台、试题等形式落实宣教，评价宣教效果，内容包括消化性溃疡的发病因素、治疗方式、服药不良反应，及消化性溃疡治疗不及时或依从性差的危害，通过试卷、抢答、激励等形式了解患者对知识的掌握程度，及时查漏补缺，从而提高治疗依从性和治疗效果。⑤其他措施 建立幽门螺杆菌治疗随访手册，出院时登记患者姓名，电话，服药周期，复查时间，并发放服药提醒盒，指导患者或家属每日摆药，确保患者不漏服或忘服药物，确保治疗有效性；教会患者或家属关注科室公众号，告知患者有疑问随时在公众号中进行提问，由科室副主任医师、营养师、主管护师会及时给予答疑解惑；出院一周后进行电话随访，了解患者服药、饮食、运动、心理情况，对于不良行为及时予以指正，并提醒患者复查时间；幽门螺杆菌测定前一日电话联系患者，确保患者来院复查，以了解幽门螺杆菌是否清除。
1.3 观察指标
对比两组患者的幽门螺杆菌清除率、复发率以及治疗依从性评分。
1.4 统计学分析
本次研究的68例消化性溃疡的患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，治疗依从性评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；复发率、幽门螺杆菌清除率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗依从性评分
实验组患者治疗依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者的幽门螺杆菌清除率对比
两组患者幽门螺杆菌清除率比较，实验组患者幽门螺杆菌数据显著优于对照组，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 两组患者复发率比较
实验组患者中，1例患者复发，复发率为2.94%，对照组患者中，6例患者复发，复发率为17.64%，对照组患者复发率显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.992，P=0.025）。
3讨论
幽门螺杆菌是一种病原菌，该病菌感染后导致患者发生胃部感染、十二指肠感染，进而发展成为消化性溃疡[2]。幽门螺杆菌若不及时治疗，能够导致患者发生胃癌等恶性疾病，超过50%消化性溃疡的患者伴有幽门螺旋杆菌感染，该细菌能够对患者胃黏膜造成影响，并导致患者发生恶心、呕吐、食欲不振等临床症状[3]。临床中常采用消化性溃疡三联疗法进行治疗，但患者的治疗依从性并不高，因此，幽门螺杆菌的清除率受到影响。
通过科学的护理干预，提高患者治疗依从性，提高治疗效果。护理干预包括对患者进行心理护理，多与患者进行沟通，了解患者内心真实想法，对其实施有效的心理干预，且以语言鼓励为主，从而使患者能够积极配合医生治疗，并提高治疗的信心[4]。通过健康宣教，使患者了解消化性溃疡相关知识，同时使患者认识到积极配合治疗的重要性，从而达到有效预防不按时服药、漏服药物等现象的发生，提高治疗的依从性。饮食护理是护理干预中非常重要的一个环节，消化性溃疡的发生与饮食有着重要联系，饮食护理能够根据患者的饮食习惯，制定合理的饮食计划，从而使患者的饮食得到合理控制，减少食物对消化道的刺激，能够有效控制患者病情的发展[5]。另外，通过多途径实施与反馈机制，有效管理患者及家属对疾病知识的认知，提高治疗的执行率；通过延伸服务，有效提升服务内涵，规范患者家庭用药行为和门诊复诊执行率，提高最终治疗效果。护理干预还能够帮助患者制定合理的运动计划，使患者通过运动提高免疫力，并能够促进肠胃蠕动。从而使患者的肠胃功能得到恢复，最终能够达到提高治疗效果的目的[6]。
通过护理干预能够有效降低消化性溃疡患者的复发率，同时，能够提高幽门螺杆菌的清除率，从而使患者恶心食欲不振等临床症状得到好转，对提高幽门螺杆菌的清除率有着重要意义，该种护理方式应在临床中广泛应用。
参考文献
[1]阮华娟,陈凌云,许湛珠等.个性化护理干预对消化性溃疡合并HP感染患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,17(22):57-59.
[2]王秀波,黄英.综合护理干预对消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌根除率与生活质量的影响[J].海南医学,2016,27(13):2235-2236.
[3]刘海棠.综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(12):1702-1704.
[4]周璐,刘永红.综合护理干预在根治消化性溃疡伴Hp感染患者中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(2):202-205.
[5]寻凌福,吴智芬,江秀英等.综合护理干预联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,36(7):1658-1660.
[6]华萍,吴海珍.幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡的观察与护理[J].河北医药,2015,25(4):622-623.
论文作者:高晓琴 朱彩虹（通讯作者）
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年9期
论文发表时间:2018/10/19
标签：患者论文; 幽门论文; 螺杆论文; 实验组论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 统计学论文; 《临床医学教育》2018年9期论文;