四川省崇州市人民医院 四川崇州 611230
摘要：目的 探讨临床路径用于急性ST段抬高性心肌梗死患者的效果。方法 采用随机抽样法，将2013年5月至2014年10月我科收治的急性ST段抬高性心肌梗死的患者分成2组，对照组46列，患者采用常规护理，实验组46列，患者采用临床路径进行护理，观察两组患者的平均住院日，平均住院费用，自理能力和满意度，以及并发症发生率有无差异。结果 临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用，可控制成本，提高护理质量，减少并发症均优于对照组（P<0.05）。结论 临床路径用于急性ST段抬高心肌梗死患者是一种行之有效的工作方法。
关键词：临床路径；心肌梗死；效果
Abstract：Objective Investigate the effect when clinical pathway is used for the patients with acute ST segment elevation myocardial infarction.Methods Take random sampling method，divide the patients with acute ST segment elevation myocardial infarction received and treated in our department from May 2013 to October 2014 into 2 groups，46 patients in control group with routine nursing，46 patients in the experimental group with the clinical nursing pathway，observe the average hospitalization day，the average hospitalization charge，self-care ability and satisfaction，and whether there are differences in complication rates between the two groups of patients.Results The application of clinical nursing pathway in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction can control the cost，improve the quality of care，reduce the complications and it is superior to the control group（P<0.05）.Conclusion To use the clinical pathway for patients with acute st-elevation myocardial infarction is a practical and effective method.
Keywords：clinical pathway；myocardial infarction；effect
临床路径（clinical Pathway）[CP]是指医疗机构内的一组学科专业人员根据循证医学原则将某种疾病或手术的关键性检查，诊疗和护理执行标准化，按照预计住院天数设计成表格，将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排，尽可能达到最优化，而制定的标准化治疗模式，正确实施可提高护理质量，缩短住院时间，节约卫生资源，是一种具有可计量性，标准化的临床治疗护理规范[1]。我科从2013年5月至2014年10月对46例急性ST段抬高心肌梗死住院患者实施临床路径，取得满意效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 对照组：2013年5月至2014年10月我科急性ST段抬高心肌梗死患者住院46例，其中男性38例，女性8例，年龄在36—68岁。实验组：2011年5月至2013年10月我科急性ST段抬高心肌梗死患住院者46例，其中男36例，女10例，年龄：38-72岁，患者纳入标准：第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死，无并发症，2组患者病情严重程度、学历、心理状态等情况的差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。
1.2实施方法
1.2.1 对照组：按医嘱进行常规护理，一般宣教和健康教育等，按常规实施护理计划。
1.2.2 实验组：患者入院后即进入临床路径，由责任护士对患者进行评估，将临床路径表附在病历前面，分管护士每日每班按临床路径表指示，根据患者需要进行评估，落实护理措施，与患者交流，对已执行的护理工作打v并签名，并认真作好交接班，临床路径表见表1。
3讨论（就表结果分别进行讨论）
3.1临床路径可缩短住院时间，减少住院费用，减轻患者的经济负担 对急性SP段抬高心肌梗死患者实施临床路径，护士工作就有了标准，提醒医护人员什么时侯应该做什么，怎么做，避免治理护理方案的随意性[2]，护士有计划、高效的实施了护理措施，护理人员不再盲目的机械地执行医嘱，而是有计划，有系统，快捷高效地实施护理措施，缩短了患者的治疗过程，从而缩短了住院时间，降低了医疗费用。
3.2临床路径提高了患者的满意度，增强了病人的自理能力，临床路径表以患者入院时间为序，对需要为患者提供的服务项目进行定质定量，定时定人，要求护士主动向患者讲解相关知识，增强了护患之间的交流沟通，建立主动—合作型的护患关系，护士主动讲解，患者能主动地咨询，增强患者自我护理的能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式[3]，从而提高了患者对医疗工作的满意度。
3.3临床路径减少了心衰，休克，猝死等并发症的发生 ST段抬高心肌梗死病人实施临床路径后，护理人员行为得到规范，分管护士按表主动观察患者，对健康指导效果不断评价、反馈、再教育，护士通过临床路径，有计划有目的的实施护理，即提高了护士专业水平，也提高了患者的遵医行为，有效地减少了并发症的发生。
4小结
临床路径是一种行之有效质量管理的临床服务模式，它缩短了平均住院日，降低住院费用，减少并发症的发生，具有规范诊疗行为，节约卫生资源，整体护理等重要作用[4]。临床路径的开展，也改变了护理人员的工作态度和价值观念，便护理工作变被动为主动，医护人员能以患者为中心，对患者实施整体医疗护理[5]。我科使用临床路径方法，对ST段抬高心肌梗死患者实施治疗护理，取得效果满意，值得推广。
参考文献：
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[2]詹艳 保护性约束措施在精神病住院患者护理中的应用[J]齐齐哈尔医学院报.2008.29（4）：429-493
[3]宋世麦 倪佃芳 仲崇革等 应用临床护理路径对心肌梗死患者进行健康教育[]J]，现代医药卫生 2005.21（1）：17-18
[4]周晓兰 腹腔镜胆囊切除术围手术期实施临床护理路径的效果[J]第四军医大学报，2006.26（6）.535
[5]邓云模 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及探讨[J]医学信息，2010（1）1663-1665
论文作者:余孝红
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 路径论文; 心肌梗死论文; 护士论文; 并发症论文; 主动论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;