辽宁电力中心医院 110003
【摘 要】目的 探讨护理干预在产妇胎膜早破预防感染中应用价值。方法 选取2015年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的胎膜早破产妇80例，随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用护理干预。对比两组护理效果。结果 对照组产后出血量高于观察组、妊娠延长时间低于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组产妇新生儿不良事件发生率（45.00%）明显高于观察组（22.50%），差异显著（P＜0.05）。结论 对胎膜早破产妇实施积极有效的护理干预，可以减少产妇产后出血量，延长妊娠时间，从而避免早产等不良事件发生。
【关键词】护理干预；胎膜早破；预防感染
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，原因一般为感染、胎膜发育不良、子宫颈功能不全、子宫羊膜腔内压力异常、机械性刺激以及创伤等[1]。临床症状为阴道突然排液，液体伴有胎粪或胎脂[2]。胎膜早破是产妇临产前常见的并发症，早产率较高，通常会出现出血、感染、胎儿窘迫以及胎盘早剥等症状，若孕周时间较短，将增加新生儿死亡率[3]。因此，应对胎膜早破产妇采取合理有效的干预措施，以提高早产儿的存活率。本研究探讨护理干预在产妇胎膜早破预防感染中应用价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年3月期间在我院接受治疗的胎膜早破产妇80例，随机分成观察组和对照组。观察组40例，年龄22-35岁，平均年龄（25.45±2.12）岁，孕周时间28-35周，平均孕周（32.22±1.12）周；对照组40例，年龄21-36岁，平均年龄（26.15±3.11）岁，孕周时间29-36周，平均孕周（33.26±1.42）周。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理模式，观察组采用护理干预，主要包括：①心理干预：护理人员要与产妇进行交流，减少产妇不良情绪，同时向产妇讲解胎膜早破的知识以及注意事项，通过胎教音乐播放，让产妇心情舒畅，并告知产妇家属要对产妇进行鼓励和支持；②监测生命体征：叮嘱产妇关注胎动次数，预防胎儿窘迫的发生；当胎膜破裂在12h以上时，根据产妇情况酌情考虑抗菌药物的运用；当产妇出现羊膜感染，应立即停止妊娠；③阴道护理干预：护理人员要告知并协助产妇取左侧位，从而减少宫缩情况，并能够增加血流对胎儿、胎盘的灌注；每天对外阴部进行清洗消毒，时刻保持清洁干净，并对外阴部的流液颜色、性质进行观察；④饮食干预：为产妇制定科学合理的饮食方案，增加产妇营养；⑤防范早产：根据产妇的情况，抑制宫缩、静脉注射肾皮质激素，从而促进胚胎成熟。
1.3 观察指标 比较两组产妇妊娠情况（产后出血量、妊娠延长时间），比较两组产妇新生儿不良事件发生情况。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组产妇妊娠情况对照组产后出血量高于观察组、妊娠延长时间低于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
胎膜早破是围生期常见的并发症，会给产妇和胎儿造成严重不良后果，如产褥感染发生、产妇宫内感染等，甚至导致产妇早产，造成难产率和死亡率升高。研究发现，对产妇实行积极有效的护理干预可以减少感染发生率，降低早产发生率[4]。大部分产妇以及家属对该疾病缺乏正确的认识，容易产生恐慌、焦虑等不良情绪，护理干预则针对产妇的不良情绪进行疏导，讲解该病的相关知识，并对其疑问及时解答，从而保证产妇保持积极的心态面对疾病，心理护理是保证治疗成功的关键[5]。此外护理干预还对产妇的生命体征进行严格监测，避免早产的发生。
本研究结果显示，对照组产后出血量高于观察组、妊娠延长时间低于观察组，差异显著（P＜0.05），表明采用护理干预产妇胎膜早破能够有效减少产后出血量以及妊娠延长时间，原因在于护理干预采用心理干预措施，疏导产妇不良情绪，并向产妇讲解胎膜早破的知识以及注意事项。并对产妇生命体征进行检测，时刻关注产妇及胎儿的情况，并针对产妇情况及时处理。对照组产妇新生儿不良事件发生率（45.00%）明显高于观察组（22.50%），差异显著（P＜0.05），表明对胎膜早破产妇采用心理干预能够降低新生儿不良事件发生率，原因在于护理干预对早产进行预防，根据产妇的情况，抑制产妇宫缩、静脉注射肾皮质激素，从而促进胚胎成熟。并对产妇饮食进行干预，保证产妇营养摄入，进而为胎儿生长提供有利环境。
综上所述，对胎膜早破产妇实施积极有效的护理干预，可以减少产妇产后出血量，延长妊娠时间，从而避免早产等不良事件发生。
参考文献：
[1]任云云，屈云鹤.胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果[J].中国实用医药，2016，11（14）：205-206.
[2]王咏雪，卢晓宁.循证护理在胎膜早破患者中的临床应用[J].陕西医学杂志，2016，45（02）：252-253.
[3]丁玎，林海丽，赵静，等.胎膜早破的观察及护理体会[J].中国伤残医学，2016，24（03）：169-170.
[4]李东红.胎膜早破原因分析及护理策略[J].中外医学研究，2015，14（27）：70-71.
[5]文冠凤.孕足月胎膜早破时间与妊娠结局对比观察分析[J].中外医学研究，2016，14（02）；147-149.
论文作者:付祥琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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