陕西省澄城县医院 715200
摘要：目的：探讨和对比分析液基细胞学检查与宫颈活检组织病理学诊断CIN的符合率。方法：选取2016年1月值2017年12月期间，在我院接受液基细胞学检查，结果显示为异常并再接受宫颈活检的患者724例患者作为研究对象，对患者的相关资料展开回顾性分析，统计对比两种检查方式的诊断率。结果：液基细胞学诊断出的ASCUS患者388例中，宫颈活检中CIN为194例，符合率为50.7%（194/388）；ASC-H患者56例，宫颈活检中CIN为39例，符合率为69.6%（39/56）；LSL患者287例，宫颈活检中CIN为162例，符合率为68.3%（162/287）；HSL患者93例，宫颈活检中CIN为86例，符合率为92.3%（86.93）。结论：两种方式有较高符合率，临床上可将两种检查方式综合应用，从而达到提升宫颈皮内瘤变与宫颈癌早期诊断率，降低漏诊率的目的，具有较高临床价值。
关键词：液基细胞学；宫颈活检；组织病理学
引言：
宫颈癌是一种十分严重的肿瘤疾病，对女性的健康和生命有严重威胁。相关统计表明，我国每年死于宫颈癌的患者数量超过5万，并且宫颈癌的发病率近年来持续上升[1]。宫颈癌从前期病变开始到宫颈癌正式形成之间的时间较长，通常在十年左右，所以有效诊断宫颈癌前期病变，对于预防和治疗宫颈癌有至关重要的意义。在诊断宫颈疾病的过程中，液基细胞学（TBS）诊断应用较为广泛，其检查简单易操作，也具有较高的准确率。本文将针对液基细胞学检查与宫颈活检组织病理学的诊断符合率展开对比分析，现就此做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月值2017年12月期间，在我院接受液基细胞学检查，结果显示为异常并再接受宫颈活检的患者724例患者作为研究对象。所有患者中最大年龄者为69岁，最小年龄者为18岁，平均年龄为（36.3±4.1）。
1.2 方法
1.2.1 检验方法
（1）液基细胞学检测：对患者实施细胞刷采样，并将其置入保存也中漂洗，然后使用全自动细胞检测仪对其实施检测。
诊断标准：以国际通用TBS分级系统作为诊断标准和分级标准[2]。
（2）宫颈活检组织病理学检查：使用阴道镜对患者的宫颈状况实施全面观察，在病变区域，通过阴道镜选取多点上皮、间质组织，实施组织病理学检查。
组织病理学诊断标准：诊断结果分为以下三种：（1）正常或炎性反应；（2）宫颈上皮内瘤变，严重程度从轻到重依次为：CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、原位癌；（3）浸润癌。
基于将两种检查方式统一的目的，TBS标准中的ISL看作CINⅠ；HSL涵盖了CINⅡ、CINⅢ。
1.2.2 对比分析方法
以宫颈活检结果作为标准，对比分析液基细胞学检查的阳性结果，统计两种检查的符合率；液基细胞学检查结果中，ASCUS以上为阳性，宫颈活检结果中，CINⅠ以上为阳性。
2 结果
液基细胞学与宫颈活检组织病理学的诊断结果如表1所示。
以宫颈活检诊断结果作为标准，液基细胞学的诊断符合如如下：液基细胞学诊断出的ASCUS患者388例中，宫颈活检中CIN为194例，符合率为50.7%（194/388）；ASC-H患者56例，宫颈活检中CIN为39例，符合率为69.6%（39/56）；LSL患者287例，宫颈活检中CIN为162例，符合率为68.3%（162/287）；HSL患者93例，宫颈活检中CIN为86例，符合率为92.3%（86.93）。
表1 两种检查方法的符合率
3 讨论
宫颈病变（CIN）反应了宫颈癌变的过程，是宫颈浸润癌相关的所有癌变的前期症状。有研究表明，在全部CIN病例患者中，62%的患者的CIN病变能够自行消退，22%的患者的病变会持续存在，16%的患者则会发展成为更加严重的病变[3]。所以，诊断CIN与早期宫颈癌，提升其早期诊出率，对于有效防止宫颈癌至关重要。
液基细胞学技术，对于诊断CIN具有较高的敏感度，并且检查操作较为简便，因此其应用十分广泛，对于有效预防宫颈癌发挥了重要作用；对于经过液基细胞学检察发现异常的患者，再给予宫颈活检组织病理学诊断，能够进一步提升CIN的诊断正确率。在本次研究结果中，我们看出，液基细胞学诊断出的ASCUS患者388例中，宫颈活检中CIN为194例，符合率为50.7%（194/388）；ASC-H患者56例，宫颈活检中CIN为39例，符合率为69.6%（39/56）；LSL患者287例，宫颈活检中CIN为162例，符合率为68.3%（162/287）；HSL患者93例，宫颈活检中CIN为86例，符合率为92.3%（86.93）。可见，液基细胞学诊断与病例组织学诊断，二者具有较高的符合率。
综上所述，两种方式有较高符合率，临床上可将两种检查方式综合应用，从而达到提升宫颈皮内瘤变与宫颈癌早期诊断率，降低漏诊率的目的，具有较高临床价值。
参考文献：
[1]郎景和.子宫颈癌预防的现代策略[J].中国医学科学院学报，2007，29（5）：575.
[2]刘树范.浅析巴氏五级分类法与TBS 描述性诊断报告方式[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（3）：135-137.
[3]马博文，郭云泉，马丽.液基薄层细胞技术对宫颈上皮细胞异常筛查作用的研究[J].中华病理学杂志，2004，33（3）：287-290.
论文作者:权林璐
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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