（成都市第二人民医院产科 四川 成都 610017）
【摘要】目的：分析在产房产妇分娩过程中应用人性化护理干预服务的临床价值。方法：收集本科室2016年1月-2017年1月间接收的100例住院分娩产妇，参考随机双盲分组法将产妇随机分成2组：参考组共50例，施行常规产科护理服务；护理组共50例，施行人性化护理干预服务。观察及对比2组的第2产程、产后出血量、下床活动时间、住院天数。结果：护理组产妇的产后2h出血量较参考组产妇显著更少，第2产程时间、下床活动时间及住院天数均较参考组产妇显著更短（P＜0.05）。结论：在产房产妇分娩过程中应用人性化护理干预服务有助于减少其产后出血量，缩短产程，促进产妇的康复。
【关键词】产房；产妇；分娩；人性化护理服务；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0307-02
分娩是产妇需要面临的巨大挑战，特别是初产妇常由于缺乏对分娩的认识，往往易产生恐惧阴道分娩的心理而改用剖宫产，这就造成近年来产科的剖宫产率始终居高不下[1-2]。因此，在产妇分娩时为其提供科学合理的护理干预服务具有非常重要的意义。我们取本科室2016年1月-2017年1月间接收的50例住院分娩产妇，给予人性化护理干预服务，效果较满意，现总结护理措施及效果如下。
1.对象和方法
1.1 对象
收集本科室2016年1月-2017年1月间接收的100例住院分娩产妇，入组标准：（1）均为初产妇，孕周≥37.5周；（2）经B超检查属于单胎头位；（3）精神均未见异常，没有沟通障碍；（4）均在知情同意书上签字同意。排除标准：（1）伴感染或传染病者；（2）伴严重肝肾功能障碍者；（3）伴妊娠合并症者；（4）不配合本研究者。参考随机双盲分组法将产妇随机分成2组：参考组共50例，最低年龄者20岁，最高年龄者31岁，平均年龄（24.17±5.97）岁；孕龄38～42周，平均孕龄（39.58±0.97）周；平均体重（64.38±7.15）kg。护理组共有100例，最低年龄者21岁，最高年龄者32岁，平均年龄（24.36±6.24）岁；孕龄38～42周，平均孕龄（39.72±0.75）周；平均体重（63.97±6.89）kg。2组初产妇的以上基线资料对比差异不显著，（P＞0.05）存在可比性。
1.2 方法
参考组产妇施行常规产科护理干预服务，护理组产妇则在参考组基础上加用人性化护理干预服务，护理内容主要有以下几点：（1）环境干预：给予产妇创造良好的产房环境，确保产房的空气清新、干净整洁、温湿度适宜，以提高产妇的舒适度。给予产妇家属合理的健康宣教，以使他们掌握合理的保健、营养、分娩征兆、待产、胎教等相关知识。同时，叮嘱产妇保持营养摄入充分，多食鸡汤、鸡蛋及牛奶等食物，且确保睡眠充分，以防止分娩时体力及精力不足。（2）操作干预：护理工作中护士应注意采用人性化操作，加强和产妇的沟通，确保语言态度的温和，及时了解产妇的合理需求，且尽力满足。活跃期时护士应播放轻柔的轻音乐，以减轻产妇的负面情绪，使其血压、心率、呼吸频率下降，缓解产妇的疼痛，促进产程缩短。（3）心理疏导：及时评估产妇的心理情绪状态与需求，且根据评估结果给予针对性的心理疏导，以有效减轻产妇的负面情绪。根据产妇的具体情况给予合理的运气保健指导，详细告知产妇分娩的常识，给予产妇充分的安慰、鼓励，以减轻产妇的负担，且指导其合理放松。（4）疼痛干预：当产妇产生宫缩疼痛时，护士应指导产妇合理呼吸，有助于转移注意力，且有助于保持机体二氧化碳与氧气的平衡，经自我调节有效减轻疼痛。若有腰骶部疼痛，护士可在其吸气时对腰骶部进行压迫。宫缩间期时，嘱产妇适当进食，以确保体力充分。（5）健康宣教：产后给予产妇及家属合理的健康宣教，娩出胎儿后行母婴皮肤接触＞30min，使新生儿吸允乳头，且给予产妇充分的赞扬，叮嘱其保持情绪的稳定。出院前给予产妇及家属合理的家庭护理建议。
1.3 观察指标
详细记录2组产妇的第2产程、产后出血量、下床活动时间、住院天数，并进行比较分析。
1.4 统计学分析
收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料用χ2检验法，且采用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理组产妇的产后2h出血量较参考组产妇显著更少，第2产程时间、下床活动时间及住院天数均较参考组产妇显著更短（P＜0.05），如下表所见。
3.讨论
分娩是一个特殊的生理过程，分娩时因宫缩常伴有较剧烈的分娩疼痛[3]，而胎儿胎头逐渐下降又会导致疼痛进一步加剧，常使产妇出现紧张、焦虑及恐慌等负面情绪，特别是初产妇更为明显[4]。而以上疼痛应激会促进儿茶酚胺类物质的释放，对宫缩进行抑制，且加快子宫动脉的收缩，引发宫缩乏力、呼吸急促、血压上升及心动加速等症状，从而产妇产生产力不足情况，导致分娩时间变长。因此，加强对产妇的护理干预服务显得尤为重要。
人性化护理服务遵循“以人为本”的基本理念，按照产妇的具体情况给予人性化的护理干预服务，在生理及心理上为产妇提供针对性的干预，从而帮助产妇提高应对能力，缩短产程，提高自然分娩率。本研究可见，护理组产妇的产后2h出血量较参考组产妇显著更少，第2产程时间、下床活动时间及住院天数均较参考组产妇显著更短（P＜0.05），与相关研究结果基本保持一致[5～6]。
综上所述，在产房产妇分娩过程中应用人性化护理干预服务有助于减少其产后出血量，缩短产程，促进产妇的康复。
【参考文献】
[1]符少玲，陈运群，林俏，等.整体护理在正常分娩产妇围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：218-219.
[2]王艳杰，温洪樱，宁艳，等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1511-1512.
[3]吴玉钗，郑素萍，吴凌凌，等.综合护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2016，13（17）：90-91.
论文作者:吴婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：产妇论文; 产房论文; 产后论文; 初产妇论文; 时间论文; 疼痛论文; 天数论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;