【关键词】中医针灸;周围性面瘫;急性期
Objective: To evaluate the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of acute stage of peripheral facial paralysis. Methods: 198 patients with acute stage of peripheral facial paralysis were randomly divided into Chinese medicine group and control group from July 2015 to July 2018. They were treated with conventional western medicine in the control group and acupuncture in the Chinese medicine group. Results: the total effective rate and the incidence of adverse reactions were 97.98% and 3.03% respectively in the traditional Chinese medicine group and 90.91% and 12.12% respectively in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Acupuncture and moxibustion in the treatment of acute stage of peripheral facial paralysis is of low risk and reliable effect.
[Key words] acupuncture of traditional Chinese medicine; peripheral facial paralysis; acute stage
周围性面瘫为可发生于任何年龄段的一种面部神经炎性反应，又被称为面神经炎和Bell麻痹，发病后临床症状主要表现为口眼歪斜，难以完成闭眼、抬眉等常规动作，急性期症状严重，可伴有味觉丧失，严重影响患者日常生活[1]。近年来，该疾病急性期的临床治疗多以西医药物治疗为主。但祖国传统医学也积攢了该疾病较丰富的治疗经验。本研究主要评价中医针灸治疗该疾病的临床疗效，现进行如下阐述。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2015年7月至2018年7月收治的周围性面瘫急性期患者作为本课题研究的对象。纳入标准：（1）明确诊断为周围性面瘫;（2）处于疾病急性期。排除标准：（1）合并严重感染;（2）重要脏器功能异常。符合上述标准的患者共198例，应用抽签法随机分为中医组和对照组，两组患者例数相同。对照组中，男52例，女47例，年龄28～71岁，平均（47.90±5.04）岁。中医组中，男50例，女49例，年龄27～73岁，平均（48.13±4.98）岁。两组各项基线资料比较，差异均不存在统计学意义（P>0.05）。本研究在获取患者本人及其家属知情、同意后进行。
1.2方法
对照组：采用西医治疗方案，具体治疗方案为：泼尼松片（国药准字H13020366;生产单位：秦皇岛市兴华制药厂），口服，每次20mg，每日1次，用药3周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆甲钴胺（国药准字H20059033;生产单位：福建省力菲克药业有限公司），肌肉注射，每次0.5mg，每日1次，1周3次。维生素B1（国药准字H1102100;生产单位：北京双鹤药业股份有限公司），每次50mg，每日2次，用药3周。
中医组：接受中医针灸治疗。取穴：合谷、双侧太冲、双侧足三里、双侧四白、颧髎、翳风、攒竹、水沟。针刺：不锈钢钢针进针1寸，留针30min，每周治疗3次，10次为1个疗程。
1.3观察指标
对比两组临床治疗总有效率和不良反应发生率。
疗效判定：根据患者面部肌肉功能恢复情况进行判定。基本治愈：面部肌肉功能基本恢复正常，鼻唇沟对称;改善：面部肌肉活动稍受限制，鼻唇沟不对称，有轻度不适;无效：未达到改善的标准。
1.4统计学方法
软件版本：SPSS25.0;计数资料：表述形式n（%），差异检验：x2;计量资料：表述形式（），差异检验：t;差异存在统计学意义：P<0.05。
2 结果
2.1中医组、对照组临床治疗总有效率比较
两组临床治疗总有效率比较，差异存在统计学意义（P<0.05），中医组较对照组高。
2.2中医组、对照组不良反应发生率比较
两组不良反应发生率比较，差异存在统计学意义（P<0.05），中医组较对照组低。
3 讨论
周围性面瘫急性期西医治疗的主要原则为减轻面神经炎性反应，改善局部血液循环，预防并发症，常用的药物为肾上腺皮质激素和维生素B1，实践证实疗效良好，但也存在不良反应较多的应用局限性[2]。本研究对周围性面瘫急性期患者实施中医针灸治疗，将常规西药方案作为对照方案，结果显示中医组的临床治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，表明中医针灸治疗可获得优于常规西药治疗的临床疗效，且风险性更小。分析原因可能为：周围性面瘫急性期在中医学中属于“口廦”的范畴，病机为素体虚弱、外感风邪所致颜面部气血不通，筋脉失养，治疗应坚持培元固本、补气行血的原则[3]。本研究所选穴位合谷针刺具有升清降浊、活血化瘀的功效，四白、颧髎、攒竹针刺具有清热、疏导水液的功效，太冲针刺泄热除湿[4]。全部取穴针刺，可共奏健脾补气、活血化瘀、固本培元之效，符合周围性面瘫急性期的中医治疗原则。因此，可获得良好疗效。此外，针灸治疗属于物理疗法，无药物成分相互作用，故不良反应较少。
总结上述内容得出，中医针灸为治疗周围性面瘫急性期安全、有效的方案，具有推广应用可行性。
参考文献
[1] 何思途，李冠豪，黄家贵.探讨分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国实用医药，2015，10（27）：180-181.
[2] 哈斯塔娜.中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国社区医师，2017，33 （26）：91+93.
[3] 衡莉华.中医针灸结合中药熏洗对周围性面瘫急性期患者面神经功能评分分级的影响及疗效[J].双足与保健，2018，27（05）：173-174+176.
[4] 周彦君.中医针灸联合康复护理治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国医药指南，2019，17（01）：253-254.
论文作者:齐欢,张倩 黄婧 张瑀
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：中医论文; 面瘫论文; 针灸论文; 急性期论文; 疗效论文; 对照组论文; 患者论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;