苏 鹏
山东省禹城市中医院外科 251200
【摘 要】目的：探索疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法：选取我院在2012年4月至2015年2月期间收治的100例创伤性骨折患者，采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规护理，观察组采用疼痛控制护理，对比两组患者护理后的康复情况、肿胀程度、疼痛程度。结果：观察组创伤性骨折患者的康复情况、肿胀程度、疼痛程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中效果显著。
【关键词】疼痛控制护理；创伤性骨折；术后康复；影响
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-185-02
导致创伤性骨折的主要原因为高处坠落或交通事故，而治疗创伤性骨折的主要治疗方法为手术治疗，而疼痛是术后常见的症状，同时也是影响患者术后锻炼的主要原因[1]。本文旨在探索疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的临床意义，具体见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院的100例创伤性骨折患者，收治时间在2012年4月至2015年2月期间，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。
观察组：26例为男性患者，24例为女性患者，年龄20～45岁之间,平均年龄为（35.14±2.21）岁，其中21例为高处坠落损伤，29例为交通事故损伤。
对照组：25例为男性患者，25例为女性患者，年龄21～46岁之间，平均年龄为（36.19±1.42）岁，其中22例为高处坠落损伤，28例为交通事故损伤。
两组创伤性骨折患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组创伤性骨折患者的护理方式：采用常规护理，其中包括给予患者用药护理，健康教育，康复指导等。
观察组创伤性骨折患者的护理方式：采用疼痛控制护理，其中包括：
（1）心理护理：术后大部分患者会出现疼痛现象，导致患者出现紧张、焦虑等情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者沟通，告知患者疼痛是术后正常现象，以及讲解疾病的相关知识和预防并发症的注意事项，缓解患者的负面情绪，并给予患者多方面的关心以及爱护，使患者感觉到亲切感以及安全感，与患者建立良好的护患关系。
成立疼痛小组：小组成员主要由科室内的专科医生和护理人员组成，并由小组成员根据患者的实际情况讨论出患者的疼痛护理计划，并将其实施与于临床，再从中发现不足之处，加以改进。
（3）改善周围环境：尽可能的为患者创造一个舒适、温馨、安静的病房环境，将室内湿度保持在60%~70%之间，温度控制在24~26°C，护理人员在进行护理时，应做到走路轻、关门轻、动作轻，尽可能的不影响患者休息。
（4）饮食护理：指导患者食用高维生素、高蛋白、高热量、粗纤维以及易消化饮食，比如核桃、芝麻、香蕉等促进肠蠕动食物，防止患者出现便秘现象，避免使用刺激性食物，比如辛辣、冰冷食物。
（5）康复训练：嘱咐患者平卧，闭眼休息片刻后，开始连续深呼吸，患者吸气时，应紧握拳头，呼气时应缓慢放开拳头，使患者手指、前臂、手掌均处于紧张状态，以相同方式，将其运用于胸腹部、四肢等，但对于病情严重患者，应待患者生命体征逐渐好转时，才可开始康复训练。
（6）物理镇痛：在患者术后6小时，每小时为患者翻身一次，且在24小时内在手术切口部位给予冰袋冷敷，促进周围血液循环，防止出血。并抬高患者患肢，给予按摩，且避开伤口，动作应轻柔，防止患肢出现缺血缺氧，按摩前，为患者和其家属解释操作的目的。
1.3观察指标
观察两组患者的康复情况、肿胀程度、疼痛程度，并进行对比。
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1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件，使用统计学的处理。肿胀程度、疼痛程度、疼痛率、用（%）表示，骨折愈合时间、住院时间采用T检验 ，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比骨折愈合时间、住院时间、疼痛率、肿胀程度、疼痛程度存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的康复情况
两组创伤性骨折患者经不同护理后表明（n=50），
观察组：骨折愈合时间（12.41±1.65）天，住院时间（13.56±1.84）天，疼痛率1（2.00%）例。
对照组：骨折愈合时间（18.47±3.48）天，住院时间（21.25±1.84）天，疼痛率29（58.00%）例。
观察组患者的康复情况显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的肿胀程度和疼痛程度
两组患者经不同护理后表明（n=50），
观察组患者：肿胀I~II度率为40（80.00%）例，肿胀III~IV度率为10（20.00%）例，疼痛I~II度率为42（84.00%）例，疼痛III~IV度率为8（16.00%）例。
对照组患者：肿胀I~II度率为15（30.00%）例，肿胀III~IV度率为35（70.00%）例，疼痛I~II度率为16（32.00%）例，疼痛III~IV度率为34（68.00%）例。
观察组患者的肿胀程度和疼痛程度显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。 3 讨论
对于骨折患者而言，术后功能锻炼是促进骨折愈合的最佳方法，但肢体功能障碍、生理自理能力下降、疼痛等因素为患者恢复带来不便，疼痛感会影响患者康复锻炼依从性下降，甚至失去康复信心，因此，对于骨折患者应采用疼痛控制护理，缓解患者情绪，减轻患者疼痛感，且对患者恢复就有重要意义[2~3]。
疼痛控制护理主要通过心理护理、成立疼痛小组、康复训练、改善周围环境、饮食护理、物理镇痛6个方面对患者进行全面护理。使用疼痛控制护理的主要优势在于：（1）通过改善周围环境可缓解陌生环境带给患者的陌生感，使其保持心情愉快，饮食护理可及时补充机体能力，提高患者抵抗力[4]，（2）通过心理护理可有效缓解患者负面情绪，帮助患者树立对治疗的自信息，同时为患者讲解疾病相关知识，提高患者的认知度，加重患者自我护理意识，且增加患者对护理人员的依从性和护理满意率，（3）通过成立疼痛小组：可根据患者的实际病情制定出相关护理方案，且在无形中，可提高护理人员的专业水平，从而为患者提供更为优质的护理，（4）通过饮食护理，可补充机体对营养的需求，且通过补充营养，可达到行气消散、活血化瘀功效，促进患者病情的恢复[5]，（5）通过康复训练，可消除患者大脑皮层不良兴奋灶，通过康复训练后可使患者从心理体验放松感，同时可减少细胞因子和炎性介质的释放，调节内分泌功能，缓解患者炎性反应，从而降低疼痛感[6]，（6）通过对患者进行物理镇痛可通过对患者按摩、冷敷，降低患者痛感神经，减少细胞因子和炎性介质的释放，从而改善患者疼痛现象、调节机体分泌功能，利于机体内的血液循环[7]。通过对患者进行多方面的护理，可提高患者对护理人员的满意率，降低护患纠纷的发生。
通过本次临床试验发现，对照组采用常规护理，观察组采用疼痛控制护理，两组护理效果相比，观察组创伤性骨折患者的康复情况、肿胀程度、疼痛程度显著优于对照组创伤性骨折患者，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中效果确切，其可以有效缓解患者的疼痛、肿胀现象，有效缩短患者住院时间，促进患者恢复，所以其护理方式值得在临床上被推广。
参考文献
[1]胡明慧.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1613,1616
[2]赵艳梅.分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].中国实用医药,2015,0(6):237-238
[3]谭淑清.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,0(21):3261-3262
[4]廖桂香,张应华.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果观察[J].中外女性健康研究,2015,0(15):94-94,109
[5]杨筝.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):13-14
[6]陈锐.疼痛控制护理在促进创伤性骨折患者术后康复中的效果分析[J].中外医疗,2015,34(15):126-128
[7]马丽娟.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].中外女性健康研究,2015,0(8):125
论文作者:苏鹏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
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