（内江隆昌县中医院 四川内江 642150）
【摘要】目的：探究中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法：选取本院于2015年8月至2016年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者94例，按数字表法随机分为观察组和对照组各47例，对照组患者进行传统的抗生素治疗，观察组在对照组的基础之上结合中药进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果等。结果：经比较发现，两组均能达到治疗效果，但观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）且患者并发症发生率明显降低。结论：中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎可以有效降低并发症的发生，进一步提高治疗效果。
【关键词】中西医结合；急性单纯性阑尾炎；保守治疗
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0192-02
急性阑尾炎也称为盲肠炎，是一种常见的外科疾病，患者起病急，伴有腹痛、发热、恶心等症状，临床上普遍认为其发病与梗阻、感染或肠胃功能障碍等因素有关，如果不及时治疗可能导致脓毒血症、等并发症，严重时穿孔威胁患者生命。现阶段临床中治疗急性阑尾炎可分为保守治疗与手术治疗，但是手术治疗会给患者造成一定的创伤，术后容易出现疼痛、感染等并发症，且治疗费用较高，住院时间以及恢复时间较长，加上人们传统观念的影响，因此，选择保守治疗的患者较多，所以，对于保守治疗的研究对急性阑尾炎的治疗有着重要意义。但西医传统治疗主要是使用抗生素消除炎症，为了能够进一步提高治疗效果，我院对收治的94例急性单纯性阑尾炎患者进行分组研究，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 资料
随机选取我院于2015年8月至2016年10月收治的94例急性单纯性阑尾炎患者纳为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者46例，年龄在21～50岁之间，平均年龄为（32.68±12.24）岁；所有患者入院后均经过血常规以及超声检查，患者白细胞有明显增多，超声检查阑尾有明显肿大情况，符合急性阑尾炎的诊断标准[1]，均有不同程度的恶心、呕吐、厌食、腹痛等症状，指压右下腹有明显痛感。排除精神病、孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全，伴有糖尿病、高血压、凝血障碍、呼吸系统疾病、脑血管疾病以及恶性肿瘤、对治疗药物有禁忌症等影响治疗效果的患者。按数字表法随机分为观察组和对照组各47例，两组患者年龄、性别对比，P＞0.05，具有可比性。本组研究经伦理委员会批准，告知患者及其家属研究的方法和目的以及预期结果，与患者签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组主要使用抗生素等西药进行治疗，采用头孢霉素联合甲硝唑进行治疗：使用2.0克头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司，国药准字H20003286）溶于250毫升0.9%的氯化钠溶液中混合进行静脉滴注，一天一次；甲硝唑（武汉武药制药有限公司，国药准字H42021744）首次进行静脉滴注时按体重15毫克/千克，维持量7.5毫克/千克，间隔8小时进行一次静脉滴注[2]。将1支能量剂与500毫升的葡萄糖溶液混合每天滴注1次，同时将0.5克维生素c注射液与250毫升的5%的葡萄糖溶液混合静脉滴注，一天一次，连续治疗三天。观察组在对照组的基础之上结合中医治疗，选用丹皮、桃仁、紫花地丁各15克，冬瓜籽25克，薏米50克，用水煎服，将300毫升煎至100毫升倒出，再添水煎熬至100毫升[3]。将两次药液混合后，每日1剂，分两次服同时配合针刺阿是穴、阑尾穴、足三里，呕吐者刺内关穴，连续治疗3天[4]。
1.3 观察指标
（1）临床治疗有效率：评价标准：全愈：患者临床症状完全消失，血常规检查白细胞数量在正常范围，超声检查病灶位置恢复正常；显效：临床症状有明显改善，血常规检查白细胞数量明显降低或接近正常，超声检查病灶位置明显缩小或接近正常；有效：临床症状得到缓解，血常规检查白细胞数量降低，超声检查病灶位置缩小；无效：临床症状无明显变化，血常规检查白细胞数量无变化或增加，超声检查病灶位置无变化或增大，出现并发症等。有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%
（2）并发症发生情况（出现内瘘、化脓性静脉炎、腹腔脓肿等）
1.4 统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)表示，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差(x-±s)的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义
2.结果
2.1 两组临床治疗效果比较
经治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异明显（P=0.03），而且观察组痊愈患者数量明显多于对照组，差异明显（P=0.02），具有统计学意义。
注：与对照组比较，痊愈χ2=5.87，P=0.02，总有效率χ2=4.919，P=0.03。
2.2 两组并发症发生情况比较
经治疗后观察组共出现2（4.29）例并发症，均为腹腔脓肿，对照组出现9（19.15）例并发症，其中5例腹腔脓肿,4例化脓性静脉炎，差异明显（P=0.04），具有统计学意义。
3.讨论
由于近几年社会快速发展人们的生活节奏加快，生活水平也不断提高，饮食结构也随之变化，导致急性阑尾炎的病发率呈上升趋势[5]。临床中采用手术方法治疗急性阑尾的效果已经得到大量的研究证明，其效果良好，复发率较低，但由于各种原因导致患者普遍愿意接受保守治疗，虽然保守治疗费用较低，但是其复发率较高，患者预后效果较差，因此，有效的提高保守治疗的可行性在对于急性阑尾炎的治疗中具有重要意义。传统保守治疗以西药抗生素为主，但是反复使用容易引起抗药性，因此，许多临床研究开始使用中西结合的方法进行治疗，并取得了一定成果。有关人员在研究急性单纯性阑尾炎中西医结合保守治疗结合护理干预的疗效时，针对96例急性阑尾炎患者进行分组，分别进行常规治疗及护理和中西医结合保守治疗加联合护理，结果发现，中西医结合治疗联合护理的患者治疗总有效率达到93.75%明显高于对照组，而且患者的腹痛减轻时间以及体温恢复时间等明显快于对照组，因此，中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎加联合护理的效果显著[6]。我院对94例急性单纯性阑尾炎患者进行了不同方法的治疗研究，对照组进行西医治疗，观察组在此基础上结合中医治疗，结果发现，两组患者均得到有效治疗，但观察组的总有效率明显高于对照组，而且患者并发症明显低于对照组，与有关人员研究相似，由此可见，中西医结合保守治疗能够有效降低患者的并发症发生率，显著高治疗效果。
【参考文献】
[1]吴建平.大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床观察[J].中国中医急症，2017，26(2):283-285.
[2]张玉洁.急性单纯性阑尾炎中西医结合保守治疗结合护理干预的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(9):170-171.
[3]余薇.化瘀解毒汤治疗急性单纯性阑尾炎53例[J].中国中医急症，2012，21(3):490.
[4]方登峰，洪钧晖.自拟清肠消痈汤在急性阑尾炎保守治疗中的应用[J].中国中医急症，2014，23(5):946-947.
[5]余怀德.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(11):111-112.
[6]赵轶国，印建中.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].北京大学学报（医学版），2014，46(5):715-719.
论文作者:夏太华,代学琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/5
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