（哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨 150010）
【摘要】 目的：分析特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响。方法：回顾性的选择本院收治70例胎膜早破患者临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组30例行常规护理干预，研究组40例行特殊护理干预，比较两组心理状态和分娩方式。结果：研究组SAS、SDS评分分别为（32.12±5.24）分、（29.33±1.12）分均显著低于对照组（38.15±5.79）分、（35.84±2.89）分；研究组自然分娩率55%显著高于对照组33.33%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床效果显著，可优化分娩方式，值得临床推广。
【关键词】 特殊护理干预;胎膜早破;产妇;分娩
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0294-02
胎膜早破为妇产科的常见疾病，多指产前胎膜破裂，为一种常见的分娩并发症[1]。常会因骨盆狭窄、头盆不称、妊娠后性交等现象所导致，会给婴儿带来不利影响，增加新生儿死亡率。鉴于目前多用特殊护理对胎膜早破产妇进行干预，为了明确其效果，本研究将对其使用的结果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性的选择本院收治70例胎膜早破患者临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组30例患者，年龄22～37岁，平均（26.78±3.01）岁，孕周25～37w，平均（30.15±2.81）w，其中经产妇11例、初产妇19例；研究组40例患者，年龄23～37岁，平均（25.49±3.45）岁，孕周26～37w，平均（31.02±2.40）w，其中经产妇19例、初产妇21例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组：依据患者孕周情况进行对症护理，要求其静养卧床，每日对胎儿的胎心予以监测，如发现异常需及时通知主治医生。研究组：①心理护理：护士应主动的向患者表达关心，经常性的询问患者需要帮助的地方，使用聊天般的语气，引导患者说出心中的不安，深入的对其焦虑的想法予以疏导。适当的给予安慰，以既往成功的案例对其进行鼓励。②分娩护理：护士应细心且详细的给患者讲述分娩的相关知识，使其了解自然分娩的益处，要求其多加锻炼，通过强化自身免疫力，产生利于胎儿成长的物质。同时，护士应在分娩之前对患者耐心讲解各种分娩方法的优缺点，给予医学上的判断。
1.3 判断标准与观察指标
依据焦虑和抑郁自评量表（SAS&SDS）评价心理状态，得分高低与情绪好坏成反比；分娩方式：自然分娩、助产、剖宫产[2]。
1.4 统计学处理
研究数据采用SPSS 20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心理状态比较
研究组SAS、SDS评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
表1 两组心理状态比较（x-±s，分）
*
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2 两组分娩方式比较
研究组40例患者，其中自然分娩22例、助产17例、剖宫产1例；对照组30例患者，其中自然分娩10例、助产例9、剖宫产例11。研究组自然分娩率55%显著高于对照组33.33%，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
胎膜早破是妇女怀孕期间常见的一种并发症，此类疾病多伴随着心理不安、焦虑等情绪，不利于胎儿成长，而且此类病症本就对胎儿具较大伤害。为探讨特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响，本研究针对本院收治的70例胎膜早破患者临床资料予以分析。
本研究通过比较两组心理状态，结果显示：研究组SAS、SDS评分分别为（32.12±5.24）分、（29.33±1.12）分均显著低于对照组（38.15±5.79）分、（35.84±2.89）分，表明特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床效果影响显著，利于优化心理状态。分析可能与研究组所采取的心理护理有关，护士主动的向患者表达关心，并经常性的询问其需要帮助的地方，在对话过程中，使用聊天般的语气，有效的引导患者说出其心中的不安，进一步减少其抑郁心情的产生。再给予深入的疏导、适当的安慰，加之既往成功案例的讲述，从而有效树立患者的信心，改善心理状态[3]。
此外，通过分析两组分娩方式，结果显示：研究组自然分娩率55%显著高于对照组33.33%，表明特殊护理干预对胎膜早破产妇的分娩方式具较大影响。可能因为护士详细且细心的对患者讲述分娩的相关知识，从而使其能对分娩予以深入的了解，还对自然分娩的益处得以了解。另外，护士积极引导患者加强锻炼，可有效提高其自身免疫力，利于胎儿的成长，进一步实现自然分娩的可能[4]。通过护士在分娩之前对患者耐心讲解各种分娩方法的优缺点，并给予医学上的判断，使患者认识到哪种分娩方式更加的适合自己，理性的选择分娩方式。关于特殊护理对胎膜早破产妇予以干预时护患关系的情况，有待进一步研究。
综上所述，特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床效果显著，且对患者最终分娩的方式具较大的影响，有效改善其心理状态情况，具实际应用价值。
【参考文献】
[1]刘小玲.产妇护理干预对产妇胎膜早破的影响[J].现代医药卫生，2015，31(15):2349-2350.
[2]齐春莉.胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响观察[J].河北医学，2013，19(8):1255-1257.
[3]李海兰.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究[J].哈尔滨医药，2015，35(2):161-162.
[4]王秀东，潘志坚，高红菊.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].中国伤残医学，2013，21(12):134-135.
[5]公秀弘.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及效果的影响分析[J].中国社区医师，2016，32(5):164-165.
论文作者:芦文婷,衣晨瑶,武红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：胎膜论文; 患者论文; 方式论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;