佟元涛 （辽宁省铁岭市中心医院影像科 112000）
【摘要】目的 利用CT、MR对荷瘤兔进行平扫加增强扫描，根据腹腔内种植瘤的影像学表现评估CT、MR在兔VX2种植瘤模型中的诊断应用价值。材料与方法 将20只健康大耳白兔腹膜腔种植VX2瘤苗，制作兔VX2腹膜腔种植瘤模型。接种后在第12天分别对瘤兔腹部进行CT及MR平扫+增强扫描，将扫描图像按照肿瘤大小分组：以病理结果为金标准对CT及MR对兔VX2腹膜腔种植瘤的诊断价值做出评价。 实验结果 1.CT诊断结果 荷瘤兔的CT扫描肿瘤病灶显示情况：＜10mm 62 (个） ，10-20mm之间53（个），＞20mm33（个）， 2.MR诊断结果 荷瘤兔的MR扫描肿瘤病灶显示情况：＜10mm 51 (个） ，10-20mm之间52（个），＞20mm33（个） 3.检测能力评价：以病理结果为金标准对CT及MR诊断肿瘤的能力进行评价：在对＜20mm的腹腔种植瘤进行扫描，对于病灶检出能力CT要优于MR；在对＞20mm之间的腹腔种植瘤进行扫描时CT与MR扫描结果一致，检测能力相同。 结论 CT与MR用于VX2腹腔种植瘤的影像学检查，在对＜20mm的腹腔种植瘤进行扫描时在敏感度、特异度、准确度方面CT均优于MR，，对于较小病灶的检测具有方便、灵敏、省时的优点，可以相对准确发现肿瘤的早期转移、研究将有助于指导临床选用合适的检查方法进一步了解肿瘤病人的腹腔转移情况，J进而有助于临床医师制定治疗方案及判断预后。
【关键词】 兔 VX2肿瘤 腹膜腔种植瘤 CT扫描 MR扫描
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0032-02
The comparison of diagnostic accuracy between MR and CT in detecting rabbit VX2 peritoneal implantation metastasis
【Abstract】 Purpose To judge the value of CT and MR in diagnosis of peritoneal implantation metastasis tumor in rabbit. Materials and methods The experiment selected 20 white rabbit to produce VX2 peritoneal implantation metastasis model. Enhanced CT and enhanced MR were used to scan the abdomen of rabbit model after 12 days of planting.. Pathological result was got by HE staining and was taken as gold standard to evaluate the CT and MR. Results Statistics analysis 1.CT results: The tumors represented as isodensity or mixed-density at plain scan, and obviously enhanced at arterial and portal phases. CT detected 62 focuses less than 10mm, 53 focuses between 10-20mm, and 33 focuses greater than 20mm after 8 days of modeling. 2.MR results: The tumors appeared as iso-signal density or mixed signal density on T1WI and T2WI, and obviously enhanced at arterial and portal phases. MR revealed 51 focuses less than 10mm, 52 focuses between 10-20mm, and 33 focuses greater than 20mm after 8 days of modeling.Conclusion CT was superior than MR in detecting the metastatic tumor less than 20mm. In the focus greater than 20mm, CT was equal to MR. The metastatic tumor performed as mixed density at plain scan, and inhomogeneous enhancement at arterial and portal phases. The non-enhanced area in the tumor caused by necrosis.
【Key words】Rabbit VX2 tumor peritoneal implantation metastasis CT scan MR scan
磁共振及CT成像对兔VX2腹膜腔种植瘤诊断能力比较的实验研究
目的
利用CT、MR对荷瘤兔进行平扫加增强扫描，对CT和MR扫描腹腔内种植瘤[1]的诊断能力做出比较，以此来评估CT、MR在兔VX2种植瘤模型中的诊断应用价值。
材料与方法
一、实验动物及动物模型建立
（一）实验材料
1、实验动物 健康大白兔20只
2、手术器材
3、药品 碘伏 麻醉剂戊巴比妥、速眠新
（二）动物模型建立
1.荷瘤兔的制作
从液氮罐中取出冷冻保存的VX2瘤组织块,在37℃水浴锅中解冻，将VX2实体瘤组织置于盛有生理盐水的平皿中，用眼科剪将瘤组织剪成1-2 mm3小块备用。
2.兔VX2腹膜腔种植瘤模型建立。
兔全麻后仰卧固定于自制兔手术台上，，于腹部正中位置切口，暴露脏层腹膜，直接注入瘤粒悬液1ml。
二、检查技术
（一）CT扫描
应用飞利浦256层螺旋CT，层厚1.0mm、围从肝顶到耻骨联合,[2]，先进行平扫，然后采用动态增强扫描。
（二）MR扫描
应用GE3.0 T磁共振扫描范围从肝顶到耻骨联合，扫描序列包括：轴位T2WI、T1WI同相位、LAVA序列增强扫描[3]。
（二）CT及MRI诊断结果均由两名主治医师以上医生进行盲评，并与病理结果进行对照。
三、肿瘤组织病理标本处理
对每只兔子解剖取所有结节做病理学检查。按照肿瘤直径分组：第一组＜10mm ；第二组10mm-20mm之间 ；第三组＞20mm。
实验结果
一、兔VX2腹膜腔种植瘤模型影像综合评价统计学分析
表1 兔 VX2 腹腔种植瘤CT扫描病灶阳性数与病理结果
二、检测能力评价
以病理结果为金标准对CT及MR诊断肿瘤的能力进行评价：结果如上列图表所示在对＜20mm的腹腔种植瘤进行扫描，对于病灶检出能力CT要优于MR；在对＞20mm的腹腔种植瘤进行扫描时CT与MR扫描结果一致，检测能力相同。
附图举例:
图7，MR平扫T2WI 图8，MR增强2
讨论
一、VX2肿瘤细胞株的特征
VX2瘤株具有易于移植，生长迅速，侵袭性强和种植成功率高等特点，其形态学、生化和生物学特性和人类癌瘤相似，可移植于家兔的各个器官部位建成移植性肿瘤模型，可用于影像诊断的研究。
二、影像学评价
（一）CT诊断结果：荷瘤兔的CT扫描肿瘤病灶显示情况：＜10mm 62 (个） ，10-20mm之间53（个），大于20mm33（个），
（二）MR诊断结果： 荷瘤兔的MR扫描肿瘤病灶显示情况：小于10mm 51 (个） ，10-20mm之间52（个），大于20mm33（个）
CT检查方便、准确、检出率高、定位准确，扫描范围不受限制。
MR扫描具有图像清晰，肿瘤显示良好、空间分辨率高的优点，而且对于被检查动物没有损害，但扫描时间长。
结论
VX2瘤株具有可多部位种植及种植后成活率高、生物学性质稳定、生长迅速、侵袭性强、易转移等特点，其形态学、生化和生物学特性与人类癌瘤相似，是进行转移癌的影像学和实验研究的理想肿瘤。
CT与MR用于VX2腹腔种植瘤的影像学检查，在对＜20mm的腹腔种植瘤进行扫描时在敏感度、特异度、准确度方面CT均优于MR，对于较小病灶的检测具有方便、灵敏、省时的优点，可以相对准确发现肿瘤的早期转移、研究将有助于指导临床选用合适的检查方法进一步了解肿瘤病人的腹腔转移情况，进而有助于临床医师制定治疗方案及判断预后。
参考文献
[1] Swistel AL,Bading JR,Raaf JH,et al.Intra-arterial versus intravenous adriamycin in the rabbit VX2 tumor system[J].Cancer,1984,53:1397-1404.
[2] 梅列军,杨肖军,李雁.兔VX2腹膜转移癌模型的建立及转移特征研究[J].中国肿瘤临床,2009,09.
[3] Satoh Y, Ichikawa T, Motosugi U, et al. Diagnosis of peritoneal dissemination: comparison of 18F-FDG PET/CT, diffusion-weighted MRI, and contrast-enhanced MDCT. AJR Am J Roentgenol, 2011, 196:447-53.
论文作者:佟元涛
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-8
标签：肿瘤论文; 腹腔论文; 腹膜论文; 病灶论文; 能力论文; 模型论文; 在对论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;