（四川合江健欣医院 四川合江 646200）
【摘要】目的：分析无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果。方法：选择2014年1月—2016年1月期间我院产科接收并行自然分娩的产妇300例，分为两组，常规组行常规助产方式，研究组则实施无保护会阴助产技术，对比两组分娩的结局。结果：研究组平均出血量、平均住院天数、新生儿Apgar评分、VAS评分及会阴侧切率等均优于常规组，P＜0.05。结论：无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果显著，值得推广。
【关键词】无保护会阴助产技术;自然分娩;效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0090-02
自然分娩是产科常用的一种的分泌方式，此种分娩方式能够最大限度降低产科创伤率，进而确保母婴的安全。但在分娩过程中，由于会阴的紧张、胎位胎头的着冠等，医护人员常会用手保护会阴，致使会阴过早受到压迫，出现水肿或缺血等情况，最终增加会阴侧切的几率[1]。本文主要研究无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果，并总结结果如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择2014年1月—2016年1月期间我院产科接收并行自然分娩的产妇300例，分为两组，其中，行常规助产方式的150例常规组，本组年龄为23～34岁，平均（26±1.62）岁；孕周38～42周，平均（39±0.21）周；预测胎儿体重为2.5～4.5kg，平均（3.2±0.1）kg。实施无保护会阴助产技术的另150例为研究组，本组年龄为22～35岁，平均（25±0.93）岁；孕周37～41周，平均（38±0.62）周；预测胎儿体重为2.6～4.7kg，平均（3.3±0.2）kg。两组临床资料的对比差异无统计学的意义，P＞0.05。
1.2 方法
常规组实施常规助产方式，取产妇膀胱结石位，待宫口全开以后指导产妇调整体位，呈班卧姿势接生；助产士用右手托肛法帮助胎儿娩出；待胎头露出后协助胎头仰伸；并用手掌顶住产妇会阴部以控制分娩的速度；在产妇宫缩间歇期，用左手按压胎头，右手则保护会阴，直至胎儿完全分娩出；对于有软产道裂伤的产妇，可根据裂伤的程度对其进行常规缝合。
研究组实施无保护会阴助产技术，分娩前，助产士应做好产妇及家属的思想工作，给予其指导和安慰；待产妇宫口全开后引导产妇选择舒适体位，若发现产妇会阴紧张，助产士则应指导产妇正确的用力、呼吸等；宫缩时，可指导产妇哈气，并嘱其保持心态、身体的放松；再在宫缩间歇时娩出胎头、双顶径后使胎头仰伸，并缓慢娩出；在宫缩时，用双手拖住，并稍向上抬胎头，直至整儿胎儿娩出；对于有软产道裂伤的产妇，可根据裂伤的程度对其进行常规缝合。
1.3 评定指标
记录两组产妇平均出血量、会阴侧切率、平均住院天数等；同时，采用新生儿Apgar评分法对两组新生儿结局进行评定，并采用视觉模拟评分法（VAS）对两组产妇疼痛程度进行评估，其中，0分为无痛，10分为剧烈疼痛[2]。
1.4 统计学处理
统计学分析主要通过SPSS 19.0版本的统计学软件进行，均数±标准差（x-±s）用以代表计量数据，百分比（%）用以代表计数数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组各项临床指标
研究组平均出血量、平均住院天数、新生儿Apgar评分、VAS评分等均优于常规组，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组会阴侧切率
研究组会阴侧切29例、发生率为19.33%；常规组会阴侧切68例、发生率为45.33%，组间对比差异显著，P＜0.05。
3.讨论
分娩是女性必经的生理过程，但在自然分娩时极易因会阴裂伤、剧痛、出血等因素而影响到母婴的健康；常规保护会阴分娩方式主要是通过阴道侧切达到减少会阴裂伤的目的，但侧切会影响到产妇产后的恢复，甚至造成永久的瘢痕，给产妇的生活质量造成严重影响。无保户会阴助产技术是一种新兴的辅助分娩方式，此种技术主要是依据自然分娩的过程，合理控制胎头娩出速度，进而减少产后水肿、会阴裂伤等并发症。本次研究中，采用无保护会阴助产技术的研究组，其平均出血量、平均住院天数、新生儿Apgar评分、VAS评分及会阴侧切率等均优于常规组，P＜0.05，与吴芬英等[3]研究结果相符。
综上所述，自然分娩产妇分娩过程中应用无保护会阴助产技术的临床效果显著，有利于改善妊娠结局，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]闫培霞.无保护会阴助产技术对自然分娩的促进作用分析[J].河南医学研究,2015,24(8):34-35.
[2]李文献.无保护会阴助产技术对自然分娩的影响效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(16):285-286.
[3]吴芬英,李媛,陶国风.无保护会阴助产技术对分娩结局的影响[J].浙江创伤外科,2016,21(5):850-852.
论文作者:代其芳,李清琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
标签：会阴论文; 产妇论文; 常规论文; 平均论文; 自然论文; 技术论文; 两组论文; 《心理医生》2017年29期论文;