湘潭县人民医院心内二科 湖南湘潭 411200
摘要：目的：探究冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效。方法：选取本院2017年2月至2019年2月冠心病合并左心功能不全患者共68例，根据自由、随机分配的原则将所有患者分为两个组，观察组和对照组，每组患者34例，对照组予以药物治疗，观察组予以介入手术治疗，对比两组患者临床治疗效果、生活质量和心功能情况。结果：对照组的生活质量显著差于观察组，两组结果差异有统计学意义。对照组治疗效果低于观察组，两组差异具有统计学意义，。观察组左室收缩末期和舒张末期内径、射血分数均好于对照组，两组结果差异有统计学意义。结论：冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效显著，有效提高临床治疗效果，满意度和依从性得到提高，改善患者的心功能，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
关键词：冠心病；左心功能不全；介入治疗；临床疗效
冠心病在临床上比较多见[1]，主要是体内代谢脂体异常，血液脂质出现沉着在动脉膜上面，最后引起动脉腔狭窄，不利于心脏供血供氧[2]。多见于老年患者，患者年纪增加，器官功能衰退，发病率较高，对患者的生活质量产生很大的影响，严重的甚至会威胁患者的生命安全。治疗困难加大[3]，患者会出现心功能不全，所以一旦发现该疾病要及时进行治疗。临床主要治疗方法为药物治疗，会有一定的作用，但是治疗效果不明显，不利于患者预后。在本次研究中，选取本院2017年2月至2019年2月冠心病合并左心功能不全患者共68例，冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效，现将治疗方法应用报道如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选取本院2017年2月至2019年2月冠心病合并左心功能不全患者共68例，此次实验和研究都是患者自愿参加，并且签署了知情同意书，根据自由、随机分配的原则将所有患者分两个组为观察组和对照组，予以药物治疗为对照组，该组共有34例患者，其中男性18例，女性16例，年龄介于43-74岁之间，平均年龄为（57.38±2.13）岁。予以介入手术治疗设为观察组，该组共有34例患者，其中男性19例，女性15例，年龄介于44-73岁之间，平均年龄为（58.01±2.06）岁。对比两组患者一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以药物治疗，给予利尿剂、地高辛和抗血小板用药。
观察组予以介入手术治疗，在手术前患者服用阿司匹林、氯吡格雷片，对患者心功能进行评估，稳定以后进行介入手术治疗，穿刺患者右桡动脉和股动脉，根据患者病变血管情况选用导丝和支架，在狭窄位置充气加压帮助扩张，放入支架，手术全程要进行抗凝治疗。患者血流动力学出现问题时，要给予球囊反搏进行治疗。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗效果、生活质量和左室收缩末期和舒张末期内径、射血分数。患者生活质量根据SF-36进行评分，100分为满分，患者评分越高代表生活质量高，评分越低代表生活质量低。
1.4统计学处理
本次研究所用到的数据采用spss20.0统计学做相关处理。处理时计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料一般用X2检验，两组数据进行对比，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比分析：对照组治疗效果低于观察组，两组差异具有统计学意义，（P=0.012,X2=6.275）。见表1。
3讨论
冠心病合并左心功能不全，预后较差[4]，临床表现为疲惫无力、呼吸困难等。发生左心功能不全的主要原因有心肌收缩功能发生障碍，心脏功能异常。冠心病最常见的类型为心绞痛，药物治疗不利于尽早康复，治疗重点为把闭塞血管及时开通，介入手术治疗有效改善缺血情况，促进血流灌注，保证心脏功能，防止再次损伤心肌，介入治疗创伤小，风险低，不容易发生感染[5]，最大程度改善患者的生活质量，心室射血量增多，减轻堵塞程度，减少病死率，扩张冠状动脉官腔，有利于血流流通。
在本次研究中，对照组治疗效果（76.47%）低于观察组（97.05%），两组差异具有统计学意义。对照组的生活质量显著差于观察组，两组结果差异有统计学意义。观察组左室收缩末期和舒张末期内径、射血分数均好于对照组，两组结果差异有统计学意义。通过介入治疗术可以提高治疗效果，改善心功能状况，减少并发症的发生，延长患者生存时间。
总而言之，冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效显著，使患者的生活质量得到较大的改善，挽救患者的生命，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
参考文献：
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论文作者:唐艳
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
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