江阴市第三人民医院26病区
摘要：目的：分析综合性护理干预对老年患者患糖尿病合并抑郁症状治疗依从性以及对抑郁情绪的影响作用。方法：选取我院2014年3月至2016年6月中收治的154例糖尿病合并抑郁症老年患者作为本次实验的研究对象，并根据其干预方式的差异，将参与实验的患者分为两个不同的小组，分别将其定义为对照组与研究组，平均每个小组的患者均为77例，对照组采取常规的方式进行干预，研究组则在其基础上为患者提供综合性护理干预，对比不同小组的情绪反应以及治疗依从性。结果：通过比较后得知，研究组患者的总依从性与对照组患者在依从性上比较，具有明显的优势，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。护理结束后，研究组患者SDS以及ADL 评分均明显优于对照组患者，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：综合性护理干预对老年患者患糖尿病合并抑郁症状治疗依从性以及对抑郁情绪的影响作用显著，值得推广。
关键词：综合性护理干预；老年患者；抑郁症状；糖尿病；依从性
糖尿病到目前为止仍然无法得到根治，且对患者的生活与功能造成严重的影响[1]，导致部分患者出现抑郁以及焦虑等不良反应，为对患者的不良情绪进行缓解，选取我院2014年3月至2016年6月中收治的154例糖尿病合并抑郁症老年患者，对其中77例患者进行了综合性的护理干预，现将具体的报告如下呈现：
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2016年6月中收治的154例糖尿病合并抑郁症老年患者作为本次实验的研究对象，并将符合标准的患者分为对照组（n=77例）与研究组（n=77例）两组。研究组中，男性患者为45例，女性患者为32例，最小年龄为59岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（64.3±1.7）岁，发病时间为3至10年，平均发病时间为（6.3±1.2）年；对照组中，男性患者为46例，女性患者为31例，最小年龄为60岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（64.9±1.6）岁，发病时间为3至9年，平均发病时间为（6.8±1.4）年。两个小组的患者在发病程、年龄差异以及性别比例等方面进行比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规的护理，研究组则为患者提供综合性的护理干预，具体的干预内容如下：（1）健康指导：应用（糖尿病）专题知识讲座、发放宣传资料、以及1对1的辅导模式对患者进行健康指导，在具体的教育过程中，需做到“因人施教”，为其提供针性的知识教育，为其详细的介绍该病的发病因素、治疗手段、治疗前景以及注意事项等，使患者以及家属对糖尿病的基础知识做到正确的认知[2]。（2）心理干预：在其入院后对患者的心理状况进行准确的评估，再根据其具体的结果，对其进行相应的心理辅导，在治疗的空闲期间，以主动的态度与其进行交流，提高双方的信任感，鼓励患者对心中的苦闷以及不满进行排泄，从而对其不良情绪进行疏散。同时还可对患者介绍我院治疗效果较佳的病情，提高患者的信心。（3）行为干预：为患者制定科学、有效的运动计划，指导患者进行合理的运动，并告知其运动的好处与重要性，与此同时还需与家属进行配合，对其饮食结构与习惯进行干预，使其做到合理饮食[3]。
1.3观察项目
护理完成后，对不同小组的患者的情绪变化情况（SDS与ADL）以及治疗依从性进行比较与分析。依从性判定：完全依从：在治疗以及护理期间，完全接受医护人员的嘱托，并按其嘱托进行执行；部分依从：在治疗以及护理期间，对医护人员的嘱托仅做到部分接受，并按其嘱托进行执行；不依从：在治疗以及护理期间，基本或完全不接受医护人员的嘱托；
1.4数据处理
使用SPSSl8．O进行处理，组间计数资料用x2检验，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2 结 果
2.1对比两组患者的依从性
通过比较后得知，研究组患者的总依从性与对照组患者在依从性上比较，具有明显的优势，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1：
3讨论：
糖尿病属终生性疾病，具有反复发作以及无法根治以及并发症多等临床特点，患者需终生服药，不仅严重降低了患者的生活质量，还为其带来了一定的经济负担，因此不少糖尿病患者均存在着抑郁症的表现，不良情绪则会对其病情的治疗造成不利的影响[4]，加重其病情。
本次实验对糖尿病合并抑郁症老年患者采取了综合性的护理干预，具有通过健康指导、心理干预以及行为干预等方式对患者进行了全面的护理，使其不良情绪得到排解，提高了患者战胜疾病的信心，对其病情的治疗有着积极的意义，与此同时生活方式以及饮食结构也得到了明显的改善[5]，对其治疗效果以及依从性的提高均有着积极的意义。
综上所述，综合性护理干预对老年患者患糖尿病合并抑郁症状治疗依从性以及对抑郁情绪的影响作用显著，值得推广。
参考文献：
[1]张秀华.护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响[J].医学信息，2015，12（33）：89-89.
[2]林丽，王俊.综合性心理护理对糖尿病抑郁症患者血糖达标及急性并发症的影响[J].中国现代医生，2013，51（28）：109-111.
[3]吴慧萍.舍曲林联合心理护理对糖尿病抑郁症患者心理状态及糖代谢水平的影响[J].海峡药学，2013，25（2）：104-106.
[4]刘永英，刘琳.联合干预对2型糖尿病病人抑郁症状及糖代谢的影响[J].护理学杂志，2003，18（10）：727-729.
[5]刘宇，霍然，来毅等.健身气功?八段锦对社区2型糖尿病伴抑郁患者抑郁症状及生活质量的影响[J].中国运动医学杂志，2012，31（3）：212-217.
论文作者:兰国芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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