黑龙江省五常市人民医院 150010
【摘 要】目的：研究分析乳腺增生伴癌变患者经外科手术治疗后的临床效果。方法：本次研究收集了我院2014年1月至2014年12月期间收治的乳腺增生伴癌变患者80例的临床资料作为研究对象，将患者随机分为对照组40例患者按照传统的化疗方法进行治疗，观察组40例患者实施外科手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果优于对照组，6个月后随访两组患者治疗总有效率分别为87.5%与50%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：外科手术治疗乳腺增生伴癌变患者临床效果较好，优于传统化疗，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】乳腺增生；癌变；外科手术；临床疗效
乳腺增生是临床上的常见病与多发病，该病的发生主要与患者体内激素分泌失调有关。相关资料显示，约有2%～3%的乳腺增生患者科自然发展为乳腺增生伴癌变[1]。而乳腺癌作为常见的恶性肿瘤疾病，可对患者的身体健康构成严重的威胁。因此，及早的对患者进行诊断与治疗具有重要意义。以往，对于乳腺增生伴癌变患者主要以化疗方案进行治疗。但化疗不仅增加了患者的痛苦，同时也达不到理想的疗效，因此临床上一直致力于寻找可以代替化疗的其他治疗手段[2]。近年来，部分医学者提出外科手术治疗乳腺增生伴癌变可获得较好的效果。在本次调查中，笔者即对该种治疗方法进行调查，并将其治疗结果与传统化疗结果进行比较。详情如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的乳腺增生伴癌变患者80例作为本次调查对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组年龄为25～50岁，平均（33.9±2.3）岁；对照组年龄为24～50岁，平均（34.0±2.4）岁。两组患者对本次分组情况知情无异议，两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2方法
对照组患者按照传统化疗法进行治疗，观察组患者则实施外科手术治疗。
1.3疗效判定指标
完全缓解（CR）：行临床诊断肿瘤消失；部分缓解（PR）：肿瘤最大直径与其最大垂直径的乘积减少≥50%；病情稳定（SD）：肿瘤最大直径与其最大垂直径的乘积减少<50%；病情进展（PD）：肿瘤最大直径与其最大垂直径的乘积>25%或检查出新病灶。治疗总有效率%=CR%+PR%+SD%。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。
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2结果
治疗后6个月对患者进行随访，以分析两组患者的治疗效果。由本次调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组。其中观察组CR5例、PR21例、SD9例、PD5例，治疗总有效率为87.5%；对照组CR2例、PR11例、SD7例、PD20例，治疗总有效率为50%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示：
表1：两组患者的治疗效果比较
组别 CR PR SD PD 总有效率%
观察组（n=40）5（12.5%）21（52.5%）9（22.5%）5（12.5%）35（87.5%）
对照组（n=40）2（5%）11（27.5%）7（17.5%）20（50%）20（50%）
X2 8.823
P <0.05
3讨论
乳腺增生是临床上的常见病与多发病，该病主要特征为患者乳房肿胀、疼痛等，若不对患者进行及时有效的治疗，部分患者可能病情恶化发展至癌变，这将对患者生命健康构成严重的威胁。对于乳腺增生伴癌变患者，其主要包括三个变化特征，分别为纤维腺病症特征、乳腺囊肿病症特征与纤维化病症特征。其中纤维腺病症型患者的主要特点为上皮组织增生，后期增生病状十分明显。乳腺囊肿病症型患者主要特点为乳腺末梢腺管与乳腺腺泡出现不同程度的扩张，且出现不同大小的囊肿样病变。纤维化病症患者的主要特点为间质呈纤维化，同时检查中发现小叶消失或萎缩，乳腺细胞逐渐减小。一旦出现上述症状时，患者需及时就诊，以查明病情，为后期治疗提供一定的参考[3]。
对于乳腺增生伴癌变患者，及早的诊断与治疗可改善其预后。以往，临床上主要以化疗方法为主，但化疗不仅可损伤癌变细胞，其对于正常细胞也将造成一定的影响，患者所需承受较大的痛苦，且其治疗效果也未达到理想水平，因此在临床上的使用逐渐受到限制，医学者也一直致力于寻找新的治疗方法，既能减轻对患者造成的伤害，又可达到较好的治疗效果。近年来，对乳腺增生伴癌变患者实施外科手术治疗在临床上获得了一定的运用与认可，并由本次调查结果可知，外科手术组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，经外科手术切除癌变组织治疗优于传统的化疗治疗。
但值得注意的是，在外科手术治疗中，需注意细节性操作，明确患者的病症。笔者对外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床注意点进行总结，详情如下：（1）虽部分乳腺增生患者伴有癌变情况，且其出现上皮组织非正常增生，但其部分全部为浸润癌，在手术治疗过程中，仅需切除囊肿型乳腺区部分与乳腺纤维化增生部分，无需全面大范围切除，因此术前与术中需对患者的病情进行明确。（2）对于合并乳头溢液的患者，需及时入院就诊，预防乳腺癌的发生。并需对患者进行有效的癌前干预，进而减轻患者的痛苦，而不可盲目进行癌变组织切除。
综上所述，对于乳腺增生伴癌变患者，行外科手术治疗效果优于传统的化疗，手术治疗不仅疗效显著，同时可在一定程度上减轻患者的痛苦，预防病症的恶化发展。
参考文献：
[1] 廖军.乳腺增生伴癌变患者外科手术治疗效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，（19）：117-117.
[2] 姜凡军，高凌.外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床分析[J].中国伤残医学，2014，（22）：79-80.
[3] 冯乃兵，刘勇.探讨外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床特点[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1650-1650.
论文作者:刘春雷
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/7
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