相信有很多妈妈生完孩子都会或多或少出现产后尿失禁的现象。就拿我身边的杨姐来说吧。就在早上11点，生完孩子一个月的杨姐，终于能够做点自己想做的事情了，和好久不见的朋友聚会，喝点下午茶，没想到的是，杨姐和朋友正聊着聊着，突然打了一个喷嚏，结果她自己感觉自己可能漏尿了，于是赶紧冲向厕所，但是她的裤子已经全湿透了，怎么会这样？出来后杨姐再也没有兴趣和朋友们聊天了，匆匆告别后赶紧回了家。
尿失禁与尿频问题，经常会让女性感到极度困扰，而限于自尊心作怪不想就医。但是，只有就医才能从根本上解决问题。
1.产后为什么会出现尿失禁呢？
为什么只是打了一个喷嚏，尿液就会无意识留出呢？通常情况下，当我们在哈哈大笑、打喷嚏或者是咳嗽、弯腰时，腹腔内压力会迅速升高，而这时候压力会沿神经传递至膀胱，此时膀胱原本就储存的尿液会受到外界的压力，而此时骨盆底部的肌肉组织会适时收缩，起到“刹车”作用，从而避免尿液发生外漏。 但是有一部分妈妈在生宝宝的过程中，由于胎儿经产道时使得骨盆底部的肌肉组织拉伤或支配肌肉的神经组织受损，从而导致骨盆肌萎缩，发挥不了正常的作用，因此，一旦发生打喷嚏、大笑等情况，就会造成漏尿，也就是我们这里提到的“产后尿失禁”。产后尿失禁一般是在妈妈生完宝宝一周后发生，随着时间的推移，症状虽然会出现一定的缓解，但症状较轻者可造成外阴部瘙痒、黏湿；而症状严重者则会出现裤子完全湿透的情况，伴有尿骚气味，极易造成女性社交上的困扰。
2.压力性尿失禁
尿失禁是人体在无意识的情况下导致尿液外漏的现象，是发生在女性身上的常见疾病，随年龄的增长发病率也会升高。导致尿失禁发生的原因很多，包括先天身体因素、后天怀孕分娩及肺部因素等，这些因素均可致使尿失禁发生。压力性尿失禁是最为常见的尿失禁类型，好发于女性群体，发病机制是因为女性膀胱颈和尿道的肌肉发生松弛所致，也有可能是因尿道自身关闭功能障碍，致使病人在咳嗽，哈哈大笑或者是拎重物时，膀胱颈及尿道肌肉无法提供正常的保护作用，引发尿失禁。而产后尿失禁就属于压力性尿失禁的范畴。另外，随着年龄的增长，女性神经功能和内分泌系统功能也会随之下降，控制尿液排泄的能力差，且因精神处于极度紧张、咳嗽用量等，导致尿液无意识排出。
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只有自然产妈妈才会发生尿失禁吗？虽然理论上认为自然分娩产妇在生产过程中，胎儿经产道会致使骨盆肌无力，引发尿失禁，但是这也并不代表剖宫产不会发生尿失禁。因为在怀孕的时候，产妇身体内的激素会增大子宫的体积，导致尿液增多，从而使得子宫扩大，进而压迫膀胱发生尿失禁现象。因此不管是自然分娩还是剖腹产，均有可能引发尿失禁。
2.产后尿失禁如何治疗呢？
治疗尿失禁的方法多种多样，根据病人的发病原因及疾病程度予以适当治疗，通常分为物理疗法和手术疗法及药物疗法。针对病症较轻且不易行手术者，物理治疗是最佳且无任何副作用的选择，常见的物理疗法包括凯格尔运动、双频道尿失禁刺激疗法等，另外，在平时生活中也需借助一定的措施预防尿失禁。
凯格尔运动。产妇于一周后就可进行简单的凯格尔运动训练，早期进行运动，可提前恢复身体骨盆肌肉组织，从而减少尿失禁的心理生理困扰。首先，保持正确的站姿，踮起脚尖，同时收缩臀部肌肉并向上拉伸，双腿保持夹紧状态，持续5秒钟放松，重复动作20次；然后取仰卧姿势，两腿呈弯曲状，收缩臀部肌肉并向上拉伸，紧闭尿道与阴道及肛门，最好是有一种尿急又尿不出的感觉，先保持骨盆收缩5秒钟，缓慢放松至5~10秒后再次进行上述收缩动作。
双频道尿失禁刺激疗法。电刺激疗法可治疗压力性尿失禁、夜尿及急迫性尿失禁，借助不同的电刺激频率实现不同的治疗效果。并根据病人尿失禁的具体情况使用不同频率和电流强度，从而达到降低膀胱压迫尿肌的敏感性目的，促使膀胱容量上升，加强骨盆肌肉组织的收缩力，减少尿失禁发生的频率。
日常生活调整措施。尿失禁的发生与饮食无直接关系，但是产后妈妈们在发生尿失禁时，就会刻意减少水分的摄入，从而减少尿液的产生，但事实上，这样做并不能改变什么，因为水分摄入不足，导致尿液减少，与此同时致使尿液浓度增加，诱发细菌滋生，反而引发尿路感染，因此适量的水分摄入有必要的。值得注意的是，在外出前和睡觉前2h，尽量少摄入水分，避免漏尿发生。另外，不要饮用咖啡、茶等刺激性饮品，这是因为这些饮品中含有利尿成分，会使尿失禁发生率提高。
结语：
产后尿失禁的治疗方法，大家都记住了吗？要想实现尿失禁预防和治疗的目的，就需要大家仔细阅读本篇文章，将病发原因及治疗方式熟记于心，以便减少尿失禁带给自己的困扰。
论文作者:常建慧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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