湘潭市第五人民医院 精神科 湖南湘潭 421000
摘要：目的 探讨护士观察量表在对不同性别精神分裂症患者制定护理对策中的应用价值。方法 用护士观察量表对男女两组精神分裂症患者进行评定，对照分析两组间的因子分及问题条目。结果 男女两组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子差异具有显著性意义 结论 护士观察量表可为临床护理工作提供量化、客观的观察指标。不同性别精神分裂症患者应采用不同的护理对策。
关键词：护士观察量表；精神分裂症；护理对策
1 对象和方法
1.1一般资料。入组对象系我院2010年10月至2013年10月期间新住院的精神分裂症患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD一3）的诊断标准，诊断为“精神分裂症”。男、女二组病例各完成50例，其中男性组年龄在18-59岁之间，平均32.67±11.44岁，平均住院次数2.87±0.37次；女性组年龄在16-60岁之间，平均34.07±11.05岁，平均住院次数3.06±0.54次。2组之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法。使用护士观察量表中文版作为研究工具[2]，男、女病房各由一名经过培训，且有6年精神科临床护理经验，工作认真负责的主管护师作为评定员。男、女二组之间的评定结果使用成组资料t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 男女两组患者护士观察量表各因子评定结果。
男、女2组病例护士观察量表各因子评定结果详见表1。
由表1可以看出，男、女2组患者7个因子的评分中有5个差异存在显著性意义，分别为社会能力男性高于女性，激惹、精神病、迟滞和抑郁均为女性高于男性。
3 讨论
从本资料的研究结果来看，在男、女两组精神分裂症的患者中，护士观察量表的评定结果，两组之间存在较大差异：患病后，女性患者较男性患者行为更迟滞、卧床多、主动活动少；对情绪的影响较大，情绪低落、抑郁且不稳定，较之于男性更易哭泣、生气和不耐烦；在社会能力的保持上，女性患者也不及男性，所有这些均与临床观察结果相一致。
4 护理对策
4.1 男、女二组患者共同存在的问题及对策
精神分裂症作为精神致残的主要疾病之一，由于其本身固有的精神病理作用，使患者的社会兴趣和主动性遭到进一步的削弱[3]。
4.1.1 开展康复训练护理
康复训练护理的目的是矫正病人生活懒散、卧床少动，不良的生活习惯，以及孤独退缩的行为等，因此，临床上应积极开展康复训练护理。实施康复训练护理必须有详细的记录，由专职护士安排和督促患者完成计划并进行月评估。在康复活动中可采用代币疗法、物质奖励、优秀评比等方法调动病人的积极因素，提高患者的社会兴趣，通过创建丰富多彩的病房生活，营造相互交流、沟通的气氛来促使病人社会能力的恢复，以提高患者的生活质量。
4.1.2开展工娱治疗及护理
开展工娱治疗活动，是辅助康复训练护理的有利措施。不但可以提高患者的生活情趣，促进患者间的正常交流，改善人际关系，而且可以改善患者的消极情绪和行为。工娱治疗是通过工作、劳动、娱乐和文体活动，缓解精神症状，促进疾病康复，防止精神衰退，提高适应外界环境能力的治疗方法，对恢复期和慢性期精神病人有显著疗效。
4.2.1行为矫正护理对女性患者有显著疗效。在临床上，可采取讲课、典型示范、观摩会、督促培养和净化手段对女性患者进行行为矫正护理，针对女姓患者行为迟缓、懒散、如不引导便不活动（坐着或睡觉）等特点，在操作中可制定一些具体的内容，编制时间表并督促其完成。
4.2.2 对女性患者积极开展心理治疗及护理
女性由于其性格使得女性在患病后易出现更多的行为和情绪问题。因此，对女性患者进行心理治疗及护理就显得尤为重要。护士首先要主动接触病人，与其建立良好的治疗性护患关系，然后加以心理疏导，给予心里支持。同时对患者的家属进行精神健康教育宣传，增加以家庭为核心的社会支持，改善女性患者的婚姻质量，对女性患者的病情及预后均有重要意义。
总之，在临床上，不管是男性精神分裂症患者，还是女性精神分裂症患者，都应采取全程的躯体、心理、康复三位一体的综合性治疗和护理。而且所有的护理对策的制定和实施都应在抗精神病药物使病人的症状得到较好的控制的前提下进行。
参考文献：
[1]杨德森 主编.行为医学[M].长沙：湖南科技出版社，1998，131.
[2]张明园 主编.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科技出版社，1993，216-219.
[3]王善澄 主编.实用康复精神医学[M].长沙：湖南科技出版社，1997，25-26.
论文作者:冯剑峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 女性论文; 护士论文; 量表论文; 对策论文; 两组论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;