【摘要】目的:探讨对高血压心脏病患者选择美托洛尔+卡托普利加以治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年05月-2017年02月收治的104例高血压心脏病患者作为实验对象；所有高血压心脏病患者临床药物治疗分组利用随机数表法完成；对照组：美托洛尔；观察组：美托洛尔+卡托普利；对高血压心脏病患者临床疗效、血压水平以及并发症表现展开回顾性分析。结果:观察组患者治疗效果（98.08%）高于对照组高血压心脏病患者（69.23%）非常明显（P<0.05）；观察组患者血压水平表现优于对照组高血压心脏病患者非常明显（P<0.05）；观察组患者并发症表现优于对照组高血压心脏病患者非常明显（P<0.05）。结论：对于高血压心脏病患者，药物治疗方案研究过程中，选择美托洛尔+卡托普利加以治疗，对于高血压心脏病患者血压水平的改善以及并发症表现的缓解均可以做出保证，最终于临床获得确切的高血压心脏病治疗效果。
【关键词】美托洛尔；卡托普利；高血压心脏病
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0039-03
Metoprolol combined captopril treatment of high blood pressure, heart disease clinical observation
【Abstract】Objective To study the choice + captopril metoprolol in patients with hypertensive heart disease clinical effect after the treatment.Methods Our hospital from May 2014 to feb 2017, 104 cases of high blood pressure, heart disease patients as the subjects; All patients with hypertensive heart disease in clinical drug treatment group using the method of stochastic indicator is complete; Control group: metoprolol; Observation group: + captopril metoprolol; Clinical curative effect in patients with high blood pressure, heart disease, blood pressure and complications were retrospectively analyzed.Results The observation group of patients treatment effect (98.08%) than the control group (69.23%) very high blood pressure, heart disease patients significantly (P<0.05); Observation group of patients blood pressure level performance is better than that of control group in patients with high blood pressure, heart disease is very obvious (P<0.05); Observation group of patients with complications were better than control group patients with high blood pressure, heart disease is very obvious (P<0.05).Conclusion For patients with high blood pressure, heart disease, drug treatment research process, the choice of metoprolol + captopril treatment, to the improvement of the hypertension patients with heart disease blood pressure levels and complications in the ease of a guarantee that all can finally received the exact hypertensive heart disease in clinical treatment effect.
【Key words】Metoprolol; Captopril; High blood pressure, heart disease
于医院心内科众多疾病类型中，高血压心脏病属于发病率较高的一种，疾病症状主要集中于四肢无力症状以及头晕头痛等系列症状，如果未研究确切疗法对高血压心脏病患者加以治疗，会对其身心健康造成无法估计的威胁[1]。对此研究确切方法对高血压心脏病患者加以治疗意义显著。为了确定最佳的高血压心脏病药物治疗方法，以我院收治的高血压心脏病患者为主，临床展开美托洛尔与美托洛尔+卡托普利的对比研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年05月-2017年02月收治的104例高血压心脏病患者作为实验对象；所有高血压心脏病患者临床药物治疗分组利用随机数表法完成；对照组（52例）：男30例，女22例；患者的年龄分布范围为42岁～66岁，平均年龄为（53.39±2.93）岁；患者的疾病病程为4个月～6年，平均病程为（2.25±0.39）年；观察组（52例）：男31例，女21例；患者的年龄分布范围为43岁～69岁，平均年龄为（53.42±2.95）岁；患者的疾病病程为5个月～7年，平均病程为（2.29±0.45）年；两组高血压心脏病患者在性别以及年龄方面，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 选择标准
对两组高血压心脏病患者于临床展开胸部X线片检查以及展开超声心动图检查，最终患有高血压心脏病疾病获得有效证明。对于此次研究，所有高血压心脏病患者及其家属全部完成知情同意书签写，并且患者均未并发表现出肝肾功能异常的情况，所有高血压心脏病患者均未患有恶性肿瘤疾病以及糖尿病疾病[2]。
1.3 方法
对照组高血压心脏病患者在进入到医院后，依据疾病的常规治疗需求，完成相关干预，主要体现为选择β2受体激动剂治疗或者选择茶碱类药物进行治疗，以将患者的痉挛症状加以有效缓解。之后对高血压心脏病患者的疾病情况继续进行观察，合理选择糖皮质激素进行治疗或者于临床对患者展开氧疗干预。之后依据高血压心脏病患者的具体表现，考虑选择营养心肌药物或者选择血管扩张剂药物加以疾病治疗[3-4]。在此基础上，配合选择美托洛尔药物展开高血压心脏病治疗，首次口服剂量为6.25毫克/次，口服频率为2次/天，之后将美托洛尔药物应用剂量逐渐增加，但是需要控制每天药物应用剂量小于25毫克。观察组高血压心脏病患者在进入到医院后，完成常规准备以及对照组美托洛尔药物治疗后，配合选择卡托普利药物加以治疗。首次口服用药剂量为6.25毫克/次，口服频率为2次/天，之后将卡托普利药物应用剂量逐渐增加，但是需要保持在25毫克/天以下[5-6]。
1.4 疗效判断标准[7]
对于两组高血压心脏病患者完成治疗后，针对两组患者的收缩压水平以及舒张压水平加以测量观察，最终依此为依据，完成临床疗效判定。显效：所有高血压心脏病患者完成临床治疗后，自身舒张压水平下降的幅度在10mmHg以上，最终表现为正常舒张压水平，对患者心功能分级结果加以统计，为Ⅰ级与Ⅱ级之间；有效：所有高血压心脏病患者完成临床治疗后，自身舒张压水平下降的幅度在10mmHg以上，但是不满足正常舒张压水平，对患者心功能分级结果加以统计，为Ⅱ级与Ⅲ级之间；无效：所有高血压心脏病患者完成临床治疗后，自身舒张压水平以及心功能分级未获得任何改善，反而表现出严重迹象。
1.5 统计学方法
对于所有高血压心脏病患者药物治疗结果利用统计学软件SPSS 20.0展开分析，高血压心脏病疗效比较以%形式实施χ2检验，舒张压、收缩压水平比较以形式实施t检验，当P<0.05为存在显著性差异以及统计学意义。
2.结果
2.1 高血压心脏病治疗效果比较
观察组患者治疗效果（98.08%）高于对照组高血压心脏病患者（69.23%）非常明显（P<0.05），见表1。
2.3 并发症情况比较
观察组52例高血压心脏病患者中，表现出肺部感染症状的患者1例，表现出呼吸衰竭症状的患者1例，表现出肺炎疾病的患者1例，并发症发生率为5.77%；对照组52例高血压心脏病患者中，表现出肺部感染症状的患者5例，表现出呼吸衰竭症状的患者4例，表现出肺炎疾病的患者7例，并发症发生率为30.77%；观察组患者并发症表现优于对照组高血压心脏病患者非常明显（P<0.05）。
3.讨论
对高血压心脏病疾病出现的原因加以分析，主要因为长时间未对血压水平进行有效控制，从而使得患者的心脏负荷表现出一定程度的升高，从而使得患者表现出心脏功能改变的情况以及表现出心脏结构改变的情况[8]。
选择美托洛尔对高血压心脏病患者进行治疗，针对患者的血管加压素可以有效升高，可以将患者的外周血管有效扩张，在此种状态下，针对患者水钠的排出可以进行有效促进，从而对于患者心悸症状以及水肿症状的缓解可以起到一定的干预效果。此外此种药物的应用，在将患者心率水平降低的同时，可以将患者的心肌损伤成功改善，从而确保患者的心肌敏感性得以获得显著提高，最终确保对自身心肌进行有效保护，使得心肌收缩力表现出一定程度增强，对于患者心室表现出的顺应性以及表现出的充盈性可以加以显著缓解[9]。
选择卡托普利对高血压心脏病患者进行治疗，针对患者激肽酶活性可以获得显著抑制效果，对于患者前列腺素的释放以及患者的血管扩张，均能够发挥明显的增强作用。此外可以将患者的小动脉以及小静脉进行有效扩张，最终确保患者的心脏负荷获得显著降低[10-11]。
对本次研究结果加以分析发现，观察组患者治疗效果（98.08%）高于对照组高血压心脏病患者（69.23%）非常明显（P<0.05）；观察组患者血压水平表现优于对照组高血压心脏病患者非常明显（P<0.05）；观察组患者并发症表现优于对照组高血压心脏病患者非常明显（P<0.05）。有效证明选择美托洛尔+卡托普利对高血压心脏病患者加以治疗的临床价值。
综上所述，对于高血压心脏病患者，临床治疗方案选择美托洛尔+卡托普利联合方法，在将舒张压、收缩压水平加以改善，将并发症表现加以缓解的条件下，可以获得确切的高血压心脏病治疗效果。
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论文作者:刘自玖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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