罗宁
（山东省桓台县人民医院 山东淄博 256400）
【摘要】目的：对电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效予以探究。方法：随机选取我院自2013年2月～2015年2月期间收治的自发性气胸患者共90例作为本次研究对象，按照患者入院的先后顺序，将其随机均分成两组，即（对照组45例）实施开胸手术，（观察组45例）实施电视胸腔镜手术，对比分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者接受不同手术方式后，对比分析手术时间、手术切口、术中出血量及住院时间，观察组的各项指标显著优于对照组,P<0.05.此外观察组的复发率为2.2%，对照组为20.0%，实验数据之间具有统计学研究意义，P<0.05。结论：将电视胸腔手术应用到自发性气胸患者的治疗中，临床效果十分显著，且复发率低，对改善患者的生存质量有积极的影响。
【关键词】电视胸腔镜手术；开胸手术；自发性气胸
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0132-02
自发性气胸是一种非常常见的胸外科疾病，其病是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下出现了破裂现象，从而引起气体在胸膜腔内蓄积[1]。为了提高自发性气胸患者的治疗效果，本文详细探究了两种手术方法，即电视胸腔镜手术和开胸手术，通过随机选取我院自2013年2月～2015年2月期间收治的自发性气胸患者共90例作为研究对象，其中观察组患者实施电视胸腔镜手术治疗时，具有微创性、手术时间短、术中出血量少等特征利于患者术后尽早康复，现将具体手术实验报道入下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
整理数据后，随机选取我院自2013年2月～2015年2月期间收治的自发性气胸患者共90例作为本次研究对象，患者均经胸部X线检查，结合该病的临床特征证实，符合自发性气胸的相关诊断标准。为了保证实验的公平性，将患者按照入院的先后顺序，随机均分成两组，每组各自45例，其中对照组中男性23例，女性22例，患者年龄分布在20岁到55岁之间，年龄平均值为（32.1±2.3）岁，观察组中男性28例，女性17例，患者年龄分布在23岁到55岁之间，年龄平均值为（34.2±2.6）岁，所有被研究对象的基本资料均无显著性差异，P>0.05.
1.2 方法
对所有被研究对象进行随机均分后，每组各自45例患者，对照组实施开胸手术，手术前先进行麻醉处理，在第5个肋骨间后外侧实施手术切口，大约15～20cm左右，之后进行手术治疗；观察组实施电视胸腔手术，同样手术前先对患者进行麻醉处理，取健侧卧位，在第6个肋骨间置胸腔镜检查，之后在第3～6个肋骨间作两个操作孔，切口长度为1.0cm～1.54cm.之后对病变进行切除。为了避免患者手术后出现复发现象，医护人员要在手术结束后实施胸膜固定术。对比两组患者的手术治疗效果[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等指标，并做好详细记录。
1.4 统计学分析
整理实验数据后，采用采用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行处理，计量资料采用[（x-±s），t]表示和检验，P<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
经过不同手术治疗后，对比两组患者的临床综合指标 观察组显著优于对照组，实验数据之间的差异用t检验后表明具有统计学研究意义，P<0.05。具体如下表。
表 两组患者的综合指标对比分析 （x-±s）
此外，观察组的复发者1例，占有率为2.2%，对照组的复发者9例，占有率为20.0%，实验数据之间具有统计学研究意义，P<0.05。
3.讨论
相关研究表明：自发性气胸的发病率非常高，它属于一种多继发于肺部基础病变的胸外科疾病。患者在临床上表现出的症状有：心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛，还有少部分患者伴有胸骨后疼痛等，如果没有得到及时治疗或者是治疗不彻底时，会引发其他并发症的发生。本次研究中，详细探究了两种手术治疗方法，即开胸手术和电视胸腔镜手术，其中电视胸腔镜手术取得了显著的治疗效果，减少和减低了其他并发症的发生[3]。
电视胸腔镜手术，利用现代电视摄像技术和先进的诊疗技术，其优越性表现在：安全可靠、给患者带来的痛苦少、术后恢复快等，明显加快了患者术后的康复，已经成为胸部微创外科的代表性手术，本文将其应用到自发性气胸患者的治疗中，应用价值十分显著，值得推广。
综上所述，观察组的各项临床指标显著优于对照组，且观察组的复发率为2.2%，显著低于对照组的20.0%，实验数据之间的差异具有统计学研究意义，P<0.05，总体来说，电视胸腔镜手术是自发性气胸患者的一种值得推广的治疗方法。
【参考文献】
[1]王海松.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸疗效对比观察[J].2014,07（5B）：116-117.
[2]周星星.开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较[J].中外医疗，2015，12（05）：30-32.
[3]王铮.比较电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，09（03）：66-67.
论文作者:罗宁
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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