贺海鹰
（陕西省澄合矿务局中心医院 陕西渭南 715200）
【摘要】目的：研究镇痛护理对普外科开腹手术患者术后舒适度临床影响。方法：从我院2013年11月—2016年11月收治开腹手术患者中抽取150例作为本次研究样本，并将其按不同护理方案分为两组（传统组与特殊组）。传统组患者采用常规护理，对特殊组患者则在前者基础上辅以术后镇痛护理。由我院医护人员就两组患者接受针对性术后护理后护理满意度及VAS（疼痛评分标准）评分情况进行对比分析。结果：两组患者经区别性护理后在VAS评分和护理满意度中数据差异均具备统计学性质（特殊组均优于传统组，P＜0.05）。其中，传统组患者护理总满意度73.33%，特殊组患者护理总满意度为97.33%。结论：在常规护理方式对普外科开腹手术患者进行术后护理同时添加镇痛护理，不仅能有效缓解其疼痛等不适感，还可进一步提高其对护理工作满意度，值得借鉴。
【关键词】术后镇痛护理；普外科开腹手术患者；术后舒适度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0218-02
医疗技术水平随着科学经济发展而不断发展，使得临床治疗安全性和可靠性得到明显性的提升和保障[1-2]。手术是临床用以治疗各类疾病最重要措施之一，从综合角度来看，近年来，普外科开腹手术随着医疗技术不断提升而在临床中得到广泛性运用，尤其在大部分基层医院中占据治疗方式主导地位。但开腹术式对人体造成创伤相对较大，因此导致如何有效缓解患者术后疼痛感成令护理人员头疼不已问题。本文就术后镇痛护理对普外科开腹手术患者术后舒适度影响进行探究，作如下总结。
1.资料与方式
1.1 一般资料
选择2013年11月—2016年11月我院接受治疗普外科开腹手术患者150例，并严格遵照患者接受护理意愿不同将其分别分为相对应的传统组和特殊组，各75例。其中，传统组女33例，男42例。最高年龄71岁，最小年龄25岁，平均年龄 (45.63±10.41）岁；肠道手术例36例，胃部手术24例，肝胆手术15例。特殊组女32例，男43例。最高年龄70岁，最小年龄为26岁，平均年龄为(45.51±10.35）岁；肠道手术例35例，胃部手术23例，肝胆手术17例。就两组患者一般资料（性别、年龄手术类型）进行对比，发现不存在统计学性质差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 护理方式
对传统组患者进行常规护理（饮食护理、运动护理等），并在此基础上对特殊组患者进行术后镇痛护理，详情如下：
1.2.1建立良好护患信任关系
医护人员应积极耐心地与患者及其家属进行交流，耐心解答患者每一个疑惑，沟通态度应亲切温和。通过建立良好护患关系，能够使医护人员更为全面的掌握患者综合情况，以便其护理工作开展。在此基础上，由医护人员指导患者正确认识和表达疼痛感受，并教授其自我缓解疼痛方法，鼓励其多学习减轻疼痛及缓解其他临床不良症状相关技巧。另外，医护人员应格外注重对患者正确翻身方法讲解，以免其因翻身不当而拉伤伤口，加重疼痛不适感。
1.2.2心理护理
医护人员应时刻关注患者日常，不断激励患者，增强其接受治疗信心；加强巡视力度，一旦发现患者出现疼痛异常等症状应立即通知主治医师，并及时采取相应处理措施，使患者能够得到第一时间救治；护理人员可在患者疗养期间与其探讨积极乐观话题，调节病房氛围，亦可与患者讨论同其兴趣爱好相关事物，使患者能够放松身心，以最好状态接受治疗。
1.2.3转移注意力
由医护人员通过组织志愿者对患者进行慰问并为其表演节目等方式转移患者注意力，减少其对自身疼痛感担忧。除此之外，医护人员还可知道患者家属为其进行适当性按摩，以减轻患者疼痛不适感，还可告知患者家属多与其进行交谈，多陪同患者看电视、听音乐，减轻患者主观疼痛感受。
1.3 观察指标
由本院相关知识技能过硬且临床医护工作经验丰富工作人员严格遵照医学相关规定自行制作护理满意度评分卡，对自愿参与本次研究所有患者展开相应调查[总分100分，十分满意：得分值≥90分；基本满意：得分值≥80分；不满意：得分值<80分。总满意度=（十分满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%]。与此同时，以医学疼痛评分标准为依据对两组患者术后疼痛情况进行观察记录（总分10分，无痛：得分值为0；轻微疼痛：得分值≤3分；中度疼痛：得分值≤6；重度疼痛：得分值≤10。患者疼痛程度与得分值成正比）。
1.4 统计学处理
将所有研究数据经过初步性整理后录入至最新型SPSS20.0统计学软件中进行科学性深入分析，以（x-±s）表示计量资料，通过t进行检验，用卡方值 对计数资料进行比较，比较结果显示为P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 VAS评分情况
两组外科开腹术患者术前VAS评分中并不存在显著性统计学差异（P＞0.05），但经不同术后护理后，特殊组患者VAS评分明显优于传统组患者，两者在该项数据中差异有统计学意义（P＜0.05）。详情参见下列表。
注：与传统组相比，*P＜0.05，两者在该项数据中存在统计学差异。
2.2 护理满意度
特殊组患者接受护理后护理总满意度为97.33%，传统组患者接受护理后护理总满意度为73.33%，前者大于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为临床最为常见不良症状之一，疼痛主要包括伤害性刺激作用于患者机体所引起痛感及机体对伤害性刺激痛反应（内脏植物性反应、躯体运动性反应[3]等），且通常均伴有强烈情绪色彩。据大量医学相关研究表明，在众多普外科开腹术患者中，高达70.00%以上患者对术后疼痛感表现出十分担忧和焦虑不良心态，同时，还指出高达90.00%以上普外科开腹术患者接受相应手术治疗后继续进行镇痛[4]。由此可见，除对普外科开腹术患者进行必要常规性护理之外，对该类患者进行术后镇痛护理亦很有必要。
常规性护理主要包括健康知识宣教、饮食护理、运动护理及环境护理等，其虽然能够在一定程度上帮助改善患者临床不良症状，但却对术后疼痛起不到实质性作用。而术后镇痛护理，主要旨在以心理护理为基础，建立良好护患信任关系前提下，引导患者了解并掌握一定疼痛缓解技巧，同时通过志愿者服务及家属陪伴等方式来转移其疼痛注意力，最终达到减轻患者术后疼痛感医护目的。
本文研究可知，经差异性护理后，特殊组患者在护理满意度及VAS评分情况中均优于传统组患者，且两者在该系列相关数据中存在显著性统计学差异（P＜0.05）。其中，传统组患者护理总满意度为73.33%，特殊组患者护理满意度为97.33%。由此可见，同时对外科开腹术患者进行常规性护理和镇痛护理，可有效缓解其疼痛等不适感基础上进一步提高其对护理工作满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张继荣，张继霞.综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（24）:1-2.
[2]洪敏，王秋红，梁萱.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].系统医学，2017，2（01）:111-115.
[3]张晶.综合护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].大家健康(学术版)，2014，8（06）:263.
论文作者:贺海鹰
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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